ПД? демодекс? помогите

[t1976t]

в субботу вечером стало ужасно чесаться все тело. если честно-уже с неделю периодически возникал зуд - на спине, ногах, руках. но в субботу очень уж сильно. ни с чем больше как с длительным приемом доксициклина я это связать не смогла. и вот уже третий день без него( в смысле без доксициклина)- не чешусь..... насчет эритромицина и шелушения- не свзязано, я думаю, так как шелушится переносица/лоб- а там я точно не мазала. насколько плохо что курс доксициклина составил месяц? и надо ли продолжать местное лечение, учитывая, что лицо уже достаточно приличное?
с волосистой частью головы- все ок.

[t1976t]

приплыли.... пару дней без доксициклина-и вот результат. левое верхнее веко ярко красное. на лице симметричне два пятна- где-тол на уровне середины носа. фото выложить не могу- в коммандировке. на щеках пошла сыпь- много бугорков но пока цвета кожи- не покрасневшие.с перепугу опять пью доксициклин по 200 мг. эритромицин вечером. метрогил если честно не применяю- оченьь уж сушит кожу.. чешусь от него слишком.
в итоге имеем- больше месяца пью доксициклин с перерывом в пару дней. получается я от него так же зависима как от скин-капа в свое время?? что же делать??????????????

[Dr.Anisimova]

- не спешите про зависимость; ПД- очень капризен в лечении, нередко действительно достаточно быстро удается добиться положительного эффекта, но встречаются ситуации, когда курс антибиотиков приходится достаточно длительно использовать
- если Вы начали с доксициклина в 200мг, то лучше не бросать, перейти(как только достигните положительного результата) на 100мг в сутки; после отмены можно использовать метрогил+вечером мазь с антибиотиком
- конечно важен вопрос переносимости препаратов(побочные действия)-доксициклин можно заменить на тетрациклин или миноциклин(это Вы в ссылках читали уже); метрогил-если это терпимая сухость(не аллергическая реакция, а только побочный эффект), тогда лучше все-таки использовать как альтернативное лечение, например, когда прекращаете прием доксициклина
- необходимо разобраться и решить-какой вариант наиболее приемлим для Вас-лечение может быть длительным(с перерывами в любом случае)
- в перерывах между курсами антибиотика(внутрь) Вы можете использовать наружное лечение(метрогил+мазь/гель с антибиотиком)
- добиться успеха возможно, главное не делать резких движений(то отказ, поиск новых средств, резкая отмена и т.д.) необходимо решить, какое лечение для Вас наиболее приемлимо и переносите наиболее комфортно

[t1976t]

а сколько можно пить доксициклин без перерыва? у меня получается уже больше месяца с перерывом в несколько дней

[Dr.Anisimova]

- по рекомендациям клиническим доксициклин при околоротовом дерматите может приниматься до исчезновения высыпаний, но конечно должна учитываться индивидуальная переносимость препарата, поэтому возможен прием курсами с перерывом(только наружное лечение остается)

[t1976t]

;-((( скоро почти два месяца как я пью доксициклин практически без перерыва. метрогил-утром. эритромицин- вечером. пока пью 200 мг- все отлично. перехожу на 100- чуть хуже. как только перестаю пить (или специально или просто забуду)- было такое раза три- все- сразу сыпь, зуд. что же делать?????
в последний раз сыпь появилась на носу ( такого раньше не было), на шее практически не пропадает- только становится бледнее и зуд потише.

[Dr.Anisimova]

- если изменения во время приема доксициклина полностью прошли, можно снизить дозу с последующей отменой, потом оставляете только наружное лечение
- прием доксициклина проводится до исчезновения высыпаний, сидеть постоянно на антибиотиках из-за страха повтора смысла нет; необходимо после окончания курса использовать наружную терапию-ухудшение может быть временным, по крайней мере, между курсами перерыв необходим

[t1976t]

после неприема одной-двух доз доксициклина резко начинаются ухудшния. при этом наружное лечение продолжается. т.е. несмотря на ухудшение мне переставать пить антибиотиики? какой должен быть перерыв?

[Dr.Anisimova]

- месяц- перерыв
- антибиотики принимать постоянно это не выход конечно, но требуется принимать их иногда длительно, но перерыв необходим-не стоит принимать постоянно
- 2-4 недели приема, потом перерыв-можно на этот период оставить наружное лечение-ухудшение, которое появилось изначально может потом уменьшиться

[t1976t]

правильно я поняла- 2-4 недели пью- потом месяц не пью? при этом продолжаю наружное лечение

[Dr.Anisimova]

правильно я поняла- 2-4 недели пью- потом месяц не пью? при этом продолжаю наружное лечение

- да, так как у Вас приемом доксициклина итак удается добиться прекращения высыпаний, т.е. нет смысла принимать его постоянно
- возможно за время перерыва постепенно все нормализуется и новый курс начинать не придется

[t1976t]

не пью доксициклин ровно неделю. в момент прекращения доксициклина кожа была идеальная. при этом наружное лечение продолжаю. результат:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
боюсь что завтра опять начну доксициклин..... итого- перерыв- неделя....

[Dr.Anisimova]

- есть реакция этой сыпи на горячее, остроее, стресс(становится более выраженно покраснение?)

[t1976t]

абсолютно точно нет. усиливается дискомфорт после контакта с водой

[Dr.Anisimova]

- необходимо исключить розовые угри(розацеа)

после контакта с водой

- любой(горячей/холодной) или от горячей?
- на фото проявлений периорального дерматита уже нет(Ваши более ранние фото, где высыпания локализованы характерно)-в этом плане лечение Вы использовали правильно, но на данный момент присутствуют уже изменения, возможно, которые Вас изначально и беспокоили, до периорального дерматита и реакция на доксициклин также заставляет задуматься в пользу хронического течения розацеа(сюда же и поиск специалистами демодекса, который связывают именно с розацеа, пусть пока и бездоказанно)
- напишите, как по поводу гинекологии(нет приема контрацептивов или гормональных препаратов)
-лечение розацеа и периорального дерматита во многом схоже, поэтому и получилось, что возникшие изменения Вы лечили гормональными препаратами(элоком, дипроспан и т.д.)-это привело к стойкому ПД, теперь ПД нет, но возможно есть розацеа
http://forums.rusmedserv.com/showthr...E7%E0%F6%E5%E0
- сыпь в течение дня оттенок не меняет? не становится более выраженной или наоборот бледнеет?

- возможно и более длительное применение доксициклина(его применяют иногда в течение 2-3-4месяцев подряд) для достижения стойкого клинического эффекта, но конечно должен наблюдать доктор; можно использовать и альтернативные препараты(антибиотики)