Первичное инфицирование HCV во время беременности

[Karika]

+Ув.врачи ,мой муж болен гепатитом с (ПЦР+ИФА+,высокая вирусная нагрузка)мои анализы до настоящего времени были отрицательными,хотя не предохранялись,был и травматичный секс,но кровь только у меня. И вот сегодня за неделю до родов пришел положительный ПЦР к гепатиту с,биохимия вся в норме,Ифа будет готов на след неделе.Т,е есть основания предполагать,что заражение произошло последние 3 -4 месяца беременности. Что можно сделать,чтоб хоть както снизить риск передачи ребенку(я читала,что заражение во время беременности существенно повышает риск передачи)..Я просто в шоке.Спасибо.

[Morphey]

Сообщение от Karika

+Ув.врачи ,мой муж болен гепатитом с (ПЦР+ИФА+,высокая вирусная нагрузка)мои анализы до настоящего времени были отрицательными,хотя не предохранялись,был и травматичный секс,но кровь только у меня.

Вопрос риторический, отвечать необязательно. Вы специально не предохранялись или по незнанию?

И вот сегодня за неделю до родов пришел положительный ПЦР к гепатиту с,биохимия вся в норме,Ифа будет готов на след неделе.Т,е есть основания предполагать,что заражение произошло последние 3 -4 месяца беременности.

Возможно заражение произошло и ранее. Или расскажите об "основаниях предполагать".
Риск вертикальной передачи (от матери плоду) вируса гепатита С довольно невысок (около 4-7 процентов). Смысла делать кесарево сечение в связи с этим нет (вдруг кто предлагать будет), разницы практически никакой.
Риск передачи повышается при высокой вирусной нагрузке у матери (более 10 в 6 степени), однако даже и в этом случае рекомендованы нормальные (есстественные) роды.

Что можно сделать,чтоб хоть както снизить риск передачи ребенку(я читала,что заражение во время беременности существенно повышает риск передачи).

Сделать, практически ничего. Противовирусное лечение противопоказано при беременности. Хотя и существуют факты назначения интерферонов в последнем триместре беременности.
Мое мнение, в последнюю неделю, не дергаться и спокойно рожать.
Для Вас и ребенка это будет лучше.


С уважением Д.А.

[Karika]

Основания предполагать.есть,т.к последние анализы были сданы 4 мес назад(ПЦР ИФА Биохимия).А то,что острая стадия приходится на 3 триместр- это не увеличивает риск? и может ли быть нормальная биохимия в острый период заболевания?

[Tim Vetrov]

В острый период заболевания нормальной биохимии быть не может.
Вероятно, у Вас пока инкубационный период (или ложноположительный ПЦР, такое тоже бывает).

[Karika]

Вот и началось:пока пошли вверх щф и билирубин,уважаемые врачи,что делать ,подскажите.Насколько высока вирусная нагрузка в острый период.

[Tim Vetrov]

"Начаться" должно с АлАТ, а вовсе не с билирубина и ЩФ.
Повышение этих показателей, вероятнее всего, - следствие беременности.

[Karika]

Спасибо за внимание.Сегодня пришел ИФА IgM - IgG - которые были сделаны спустя 2.5 нед после предпологаемого заражения.понятно,что еще рано,когда приблизительно Мки становятся положительными?

[easl]

Здравствуйте, Карика. Как Ваши дела? Разрешилась ли беременность?
В свете приведенной Вами информации необходимо (как минимум) уточнить, какой генотип вируса гепатита С выявлен у Вашего супруга и Вас. С уважением, доктор Алхазов Юсиф(инфекционист).