#1
|
|||
|
|||
Âûâèõ ïðàâîãî íàäêîëåííèêà
1. 25 ëåò
2. Æåíñêèé 3. 170 ñì. 4. 67 êã. 5. ñòóäåíòêà êîëëåäæà 6. êóðþ ïîëòîðà ãîäà 7. íîðìàëüíîå, ñåðüåçíûõ çàáîëåâàíèé íåò 8. Áûëî ìíîæåñòâî ìåëêèõ ñïîðòèâíûõ òðàâì: óøèáû, ðàñòÿæåíèÿ 9. âûâèõ íàäêîëåííèêà ïðîèçîøåë âïåðâûå 10. èç îáñëåäîâàíèé íà ðóêàõ òîëüêî ÌÐÒ. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] Îïèñàíèå ïðèêðåïëÿòü? Òðàâìà ïðîèçîøëà 24 ñåíòÿáðÿ, ÿ ïðîñòî øëà è âäðóã íàäêîëåííèê ðåçêî ñìåñòèëñÿ íàðóæó, îò áîëè ÿ óïàëà è ïîïðîñèëà ïðîõîæóþ âûçâàòü ñêîðóþ. Âûâèõ âïðàâèëñÿ ñàì, êîãäà ìåíÿ ãðóçèëè â ìàøèíó. Ìåíÿ ïðèâåçëè â òðàâìïóíêò è ñðàçó ñäåëàëè ðåíòãåí - êîñòíûõ ïîâðåæäåíèé íå íàøëè. Âðà÷ íàçíà÷èë æåñòêèé òóòîð, òàáëåòêè Òåðàëèâ è ÌÐÒ.  ïîíåäåëüíèê ÿ äîøëà äî õèðóðãà â ïîëèêëèíèêå, êîòîðûé ïðîâåë ïóíêöèþ ñóñòàâà - áûë ãåìàðòðîç è ïðîøëà ÌÐÒ. Íà ÌÐÒ îáíàðóæèëñÿ îòðûâ ìåäèàëüíîãî óäåðæèâàòåëÿ íàäêîëåííèêà. 28.09.21 áûëà íà ïðèåìå òðàâìàòîëîãà, îí ïðîâåë ïîâòîðíóþ ïóíêöèþ, ñêàçàë, ÷òî íîñèòü òóòîð êàê ìèíèìóì 4 íåäåëè è íàçíà÷èë Àìîêñèêëàâ 1000 ìã. âíóòðü 2 ðàçà â äåíü, ïðîäîëæàòü Òåðàëèâ 275 2-3 ðàçà â äåíü è ãåëü Òðîêñåâàçèí íàíîñèòü 4 ðàçà â äåíü. Ïîñëå ïóíêöèè õîëîä íà ïîëòîðà ÷àñà. Âñå íàçíà÷åíèÿ âûïîëíÿþ, õîæó â òóòîðå áåç êîñòûëåé, íà íîãó íàñòóïàþ ïîëíûì âåñîì. Åùå îí ñêàçàë, ÷òî ðàçðûâ óäåðæèâàòåëÿ íàäêîëåííèêà íå îïåðèðóþò è îí ñðàñòåòñÿ ñàì è åùå ïîâðåæäåíà âíóòðåííÿÿ áîêîâàÿ ñâÿçêà. Ðàçðûâ ìåäèàëüíîãî óäåðæèâàòåëÿ íàäêîëåííèêà ëå÷èòñÿ òîëüêî êîíñåðâàòèâíî? Ìîæíî ëè ìíå ñåé÷àñ õîäèòü ïî êâàðòèðå èëè íóæíî ëåæàòü? Ïðèíèìàòü ëè ìíå íàçíà÷åííûé àíòèáèîòèê? Ìíå òî÷íî íå íóæíà îïåðàöèÿ? Åñòü ëè êàêèå-òî ñïîñîáû âûçäîðîâåòü áûñòðåå? Íóæíî ëè ïðèêëàäûâàòü ôîòî êîëåíà è âñåõ âûïèñîê è çàêëþ÷åíèé? |
#2
|
||||
|
||||
Õîäèòü íóæíî. Êðîìå ýòîãî î÷åíü áûëî áû ïîëåçíî äåëàòü ËÔÊ ïðÿì â òóòîðå. Íà ñ÷åò îïåðàöèè íàâåðíîå íå áóäåò îáùåãî ìíåíèÿ. Ó Âàñ íåò êàê ñâåðõñòðàøíîé ïàòîëîãèè êîëåííîãî ñóñòàâà, òàê è ïîëíîãî ðàçðûâà âíóòðåííåãî óäåðæèâàòåëÿ íàäêîëåííèêà. Âåðîÿòíîñòü ïîâòîðíîãî âûâèõà 50/50 êàê ìèíèìóì.  ìèðå åñòü òåíäåíöèÿ íå îïåðèðîâàòü ïîñëå ïåðâîãî âûâèõà.. Íî åñëè óæ Âû âûâèõíóëè, ïðîñòî ïðè õîäüáå - çíà÷èò íàäêîëåííèê ïðèëè÷íî íåñòàáèëåí. ß áû óæå íà ýòîì ýòàïå ñäåëàë íàâåðíîå ëàòåðàëüíûé ðåëèç è óïëîòíåíèå âíóòðåííåãî óäåðæèâàòåëÿ (îïåðàöèÿ ßìîìîòî), à ìîæåò è ïëàñòèêó âíóòðåííåãî óäåðæèâàòåëÿ òðàíñïëàíòàòîì. Íî îïåðàöèþ íàäî äåëàòü â îïûòíûõ ðóêàõ, ê ïåðâîìó ïîïàâøåìóñÿ äîêòîðó èäòè íàâåðíîå íå ñòîèò.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîïîãðåáñêèé Ìàêñèì Àëåêñàíäðîâè÷. |
#3
|
|||
|
|||
À êàê èìåííî äåëàòü ËÔÊ â òóòîðå? Ïîëíîãî ðàçðûâà óäåðæèâàòåëÿ íåò? Õîðîøàÿ íîâîñòü! À òðàâìàòîëîã ïîñëå ïóíêöèè ñêàçàë, ÷òî ïîêà åñòü ãåìàðòðîç è ñèíîâèò íóæåí ïîêîé. Ðàç æåëàòåëüíà îïåðàöèÿ, òî ìîæåòå ïîðåêîìåíäîâàòü õèðóðãà? Íàçíà÷åíèÿ ïðîäîëæàòü âûïîëíÿòü? Ñêîëüêî âðåìåíè íîñèòü òóòîð è êîãäà è êàêèå äåëàòü ïîâòîðíûå îáñëåäîâàíèÿ?
|
#4
|
||||
|
||||
ß áûë áû ñêëîíåí ê îïåðàòèâíîìó ëå÷åíèþ ïî ìíîãèì ïðè÷èíàì. Åñòü äèñïëàçèÿ ìûùåëêîâ áåäðà è ïîäâûâèõ íàäêîëåííèêà. Òî åñòü áîëüøèå øàíñû ðåöèäèâîâ. Íî ýòî íå åäèíñòâåííîå. Åñòü äåôåêò íà ìåäèàëüíîé ôàñåòêå íàäêîëåííèêà, à ñëåäîâàòåëüíî ìîæíî îæèäàòü, ÷òî â ïîëîñòè ñóñòàâà åñòü ñâîáîäíûé õðÿùåâîé ôðàãìåíò. Åäèíñòâåííîå, ÿ áû îïåðèðîâàë â "õîëîäíîì ïåðèîäå". Òî åñòü êîãäà ñóñòàâ óñïîêîèòñÿ è âîññòàíîâèòñÿ àìïëèòóäà äâèæåíèé
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Äìèòðèé Âëàäèìèðîâè÷ |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîïîãðåáñêèé Ìàêñèì Àëåêñàíäðîâè÷. |
#6
|
|||
|
|||
Ìîæåòå è â Ìîñêâå õèðóðãà ïîðåêîìåíäîâàòü - â íàøåì ãîðîäå êîëåíè âðîäå áû êàê íå îïåðèðóþò, àðòðîñêîïèè òî÷íî íåò. À ñåé÷àñ - ïðîøëî åùå òîëüêî ïÿòü äíåé ïîñëå òðàâìû, ÷òî äåëàòü? Õîäèòü â òóòîðå è ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà? Èìåþò ëè ñìûñë êàêèå-ëèáî íàðóæíûå ñðåäñòâà? Íóæíà ëè ôèçèîòåðàïèÿ, åñëè äà, òî êàêàÿ? Âûõîäèòü íà ó÷åáó èëè ëó÷øå ëåæàòü äîìà? Êàê ïðàâèëüíåå è ýôôåêòèâíåå äëÿ ðåçóëüòàòà ëå÷åíèÿ ïðîâåñòè ïåðâûé ìåñÿö ïîñëå òðàâìû?
|
#7
|
||||
|
||||
Òóò Âàì ìîãóò äàòü ñêîðåå îáùèå ðåêîìåíäàöèè, ÷åì ïîøàãîâîå ðóêîâîäñòâî. Õîäèòü â ïðèíöèïå íå ïðîòèâîïîêàçàíî, åñëè ïðè ýòîì íå óñèëèâàåòñÿ çíà÷èòåëüíî áîëü êàê ìèíèìóì, íî âîçìîæíû åùå êàêèå-òî äåòàëè, êîòîðûå íåëüçÿ îöåíèòü âîò òàê ñêîìêàíî çàî÷íî, íî êîòîðûå äèêòóþò íåîáõîäèìîñòü îñëàáèòü íàãðóçêè. ÍÏÂÑ â ëþáîì ñëó÷àå ïîêà ïðèíèìàòü íàäî è íàâåðíîå â òàáëåêàõ, à íå â ìàçÿõ. À äîçèðîâêè è âèä ÍÏÂÑ - îïÿòü æå âîïðîñ, òðåáóþùèé âûÿñíåíèÿ àíàìíåçà. Ôèçèîòåðàïèÿ èìååò íà ïîðÿäîê ìåíüøåå çíà÷åíèå, ÷åì ëå÷åáíàÿ ôèçêóëüòóðà, íî òîæå ýôôåêòèâíîñòü åå íå íóëåâàÿ, òàê ÷òî ðåøàåòñÿ ïî îáñòîÿòåëüñòâàì. Äðóãèìè ñëîâàìè - òóò ìíîãî íþàíñîâ, êîòîðûå ðåøàòü íàäî î÷íî ñ ãðàìîòíûì ñïåöèàëèñòîì, èíà÷å ìîæíî ÷òî-òî íåäîîöåíèòü.  Ìîñêâå íà âñêèäêó, íó ïóñòü áóäåò Âåëè÷êî Ìàêñèì Íèêîëàåâè÷ (ÃÍÖ èì À.È. Áóðíàçÿíà), õîòÿ ñõîäó ìîæíî åùå ÷åëîâåê 10 íàçâàòü. Îïåðàöèÿ íå ñëîæíàÿ, åñëè â îïûòíûõ ðóêàõ.
__________________
Ñ óâàæåíèåì, Ïîïîãðåáñêèé Ìàêñèì Àëåêñàíäðîâè÷. |
#8
|
|||
|
|||
 êàêèå ñðîêè ëó÷øå åõàòü â Ìîñêâó ðåøàòü âîïðîñ íàñ÷åò îïåðàöèè? Íà ÷òî îáðàùàòü ìàêñèìàëüíîå âíèìàíèå ñåé÷àñ? Îïåðàöèþ â ëþáîì ñëó÷àå äåëàòü â õîëîäíîì ïåðèîäå, à â îñòðûé ïåðèîä òðàâìû íîñèòü òóòîð è ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà?  êàêèå ñðîêè ïîñëå òðàâìû ïðîâîäÿòñÿ òàêèå îïåðàöèè? Ýôôåêòèâíû ëè â ìîåì ñëó÷àå êîíñåðâàòèâíûå ñïîñîáû ïðîôèëàêòèêè ïîâòîðíîãî âûâèõà òàêèå êàê îðòîïåäè÷åñêèå ïðèñïîñîáëåíèÿ? Êàêèå ó ìåíÿ ïåðñïåêòèâû â ïëàíå áóäóùåãî êà÷åñòâà æèçíè è ôèçè÷åñêèõ âîçìîæíîñòåé? ß ó÷óñü íà ðàáî÷óþ ñïåöèàëüíîñòü è ðàáîòà áóäåò íà íîãàõ - íóæíî ëè ìíå ïåðåâîäèòüñÿ íà ñèäÿ÷óþ ïðîôåññèþ? Ñåãîäíÿ áûëà ñíîâà ó õèðóðãà - îí òîæå ãîâîðèò îá îïåðàòèâíîì ëå÷åíèè â ïåðñïåêòèâå.
|