Бактериальный конъюнктивит

[Reinoir]

М. 31 год, беспокоит покраснение, жжение, слезотечение, выделение инфильтрата в одном глазу.
Начались вышеупомянутые симптомы, беспокоили 2-3 дня, обратился к врачу, который поставил диагноз бактериальный конъюнктивит и назначил капли медетром по 1 к. 3 р. в день на протяжении 7 дней.
Начал принимать их на 5 день заболевания, но к тому времени симптомы почти пропали без лечения, поэтому медетром я использовал 2 р. в день 5 дней. Это, наверное, было ошибкой, так как симптомы вернулись на 3 день без медетрома и я снова записался к врачу, но попаду к нему, если повезет через несколько дней, а если нет - то еще позже.
Вопрос - можно ли принимать что-то прямо сейчас для облегчения состояния, поскольку глаз постоянно слезится, жжет и уснуть ночью очень тяжело.

[BASS]

Здравствуйте! Выделение инфильтрата это, что такое? Гнойное отделяемое было или нет?
Если вам был поставлен бактериальный конъюнктивит, то назначение медетрома не желательно, так как он содержит кроме антибиотика тобрамицина - гормональный препарат дексаметазон (ослабляет местный иммунитет). При Бактериальном конъюнктивите нужно капать чисто антибиотики, можно тот-же тобрамицин, а лучше левофлоксацин минимум 4 раза или моксифлоксацин минимум 3 раза. Чтобы уменьшить жжение можно закапывать противовоспалительные капли, какой-либо из этих: бромфенак 0,09% (2 раза в день), диклофенак 0,1% 3 раза , индоколлир 0,1% (3 раза) или аналоги, если нет аллергии!!! на какие-либо препараты. А у вас только 1 офтальмолог в городе? Это неотложное состояние и затягивать с осмотром опасно, возможны серьезные осложнения.

[Reinoir]

Сообщение от BASS

Выделение инфильтрата это, что такое? Гнойное отделяемое было или нет?

Наверное да, гной, веки слипаются после сна.

А у вас только 1 офтальмолог в городе? Это неотложное состояние и затягивать с осмотром опасно, возможны серьезные осложнения.

Не 1 конечно, но надо записываться за пару дней до приема.
Я постараюсь завтра вечером к нему попасть, ситуация терпит до завтра? Или мне лучше самому купить левофлоксацин и лечить эти два дня уже сейчас? А если врач назначит другой антибиотик, можна левофлоксацин бросить и начать другой? Понимаю, что заочно ответить сложно, но подскажите как лучше поступить.

[BASS]

Сообщение от Reinoir

Наверное да, гной, веки слипаются после сна.
Не 1 конечно, но надо записываться за пару дней до приема.
Я постараюсь завтра вечером к нему попасть, ситуация терпит до завтра? Или мне лучше самому купить левофлоксацин и лечить эти два дня уже сейчас? А если врач назначит другой антибиотик, можна левофлоксацин бросить и начать другой? Понимаю, что заочно ответить сложно, но подскажите как лучше поступить.

Наличие гноя говорит о том, что инфекция как минимум бактериальная, но может быть и микст.
Терпит или нет ситуация я не могу сказать потому что невозможно оценить состояние. Но слезотечение и выраженное жжение могут быть вызваны присоединением изменений роговицы. Зрение этого глаза изменилось или нет? Особенно в период обострения?
Антибиотик, однозначно, лучше капать, чем не капать. Левофлоксацин один из лучших, устойчивость инфекции к нему минимальная. Просто скажете, что у вас есть такие капли, а там как ваш врач решит.

[Reinoir]

Сообщение от BASS

Наличие гноя говорит о том, что инфекция как минимум бактериальная, но может быть и микст.
Терпит или нет ситуация я не могу сказать потому что невозможно оценить состояние. Но слезотечение и выраженное жжение могут быть вызваны присоединением изменений роговицы. Зрение этого глаза изменилось или нет? Особенно в период обострения?
Антибиотик, однозначно, лучше капать, чем не капать. Левофлоксацин один из лучших, устойчивость инфекции к нему минимальная. Просто скажете, что у вас есть такие капли, а там как ваш врач решит.

Слезоточение и жжение было и в самом начале болезни, тогда делали осмотр - роговица в порядке. Зрение не изменилось. Удалось записаться к врачу на завтра с утра. Спасибо большое за консультацию!

[Reinoir]

Добрый день. Хочу еще раз попросить помощи по своему глазу.
19.07 купил левофлоксацин, начал применять по инструкции - в результате на 5 день применения вернулось покраснение, выделение гноя и т.д. Сходил к другому врачу, он предположил что виной может быть ювенильный ревматоидный артрит, который у меня имеется (извиняюсь, что не сообщил, в голову не пришло совершенно) и назначил неладекс, а после лечения - посоветовал обратиться к ревматологу. Неладекс сейчас принимаю, глаз выглядит и чувствуется как здоровый, только немного красный конъюнктивный мешок. Правильно ли я понимаю, что вариантов действий два:
1. Сделать анализы по ревматологии и если они не в порядке отправляться к ревматологу и всему виной таки ЮРА. Или даже если анализы в порядке, все равно виной артрит?
2. Если анализы в норме, продолжать применять неладекс и по окончанию надеяться на лучшее. А если все вернется, то что делать дальше?

[BASS]

1. ЮРА аутоиммунное заболевание, поэтому нередко при этой патологии страдают и глаза (сухой кератоконъюнктивит, склерит, увеит хориоретинит и т.д.). Поэтому, если конъюнктивит не будет полностью разрешаться, то следует сдать анализы на активность ревматоидного процесса и проконсультироваться у ревматолога.
2. Смущает только то, что начиналось заболевание как гнойный конъюнктивит, что не характерно для ЮРА, но это может быть и смешанный процесс. Продолжайте капать неладекс как вам рекомендовал ваш врач и обязательно препарат искусственной слезы, желательно бесконсервантный. Обычно на этом фоне снижается продукция слезы или изменяется ее качественнй состав.

[Reinoir]

Здравствуйте.
Прокапал я 10 дней неладексом, конъюнктивальный мешок заметно краснее чем на здоровом глазу. Он каким был на второй день заболевания таким и остался. Еще я сдал анализы по ревматологии: СРБ, АСО, РФ, СОЭ и все они в норме.
Врач, который меня смотрел, принимает через 6 дней. Что мне лучше теперь делать? Просто ждать? Или искать еще врача пока хуже не стало?

[Reinoir]

И вот старый друг конъюнктивит вернулся. Симптомы те же - краснота, небольшое жжение, гной.
Итого за все время 4-5 дней я использовал медетром, 5 дней левофлоксацин, 10 дней неладекс.
Ревмопробы в норме. 28.07 глаз осматривали - роговица была в норме.
Что посоветуете делать? Идти к еще одному врачу за четвертым антибиотиком и надеятся что он поможет? Или к ревматологу несмотря на нормальные анализы?

[BASS]

Здравствуйте! Левофлоксацин минимум 4 раза в день. Бромфенак 0,09% или аналог 2 раза в день. Если есть дискомфорт, сухость между закапываниями, то искусственную слезу. Как появится возможность сразу к своему врачу.