#1
|
|||
|
|||
Ребенок 3 года под вопросом надпочечниковая недостаточность
Добрый день!Мальчик родился с весом 2950 и рост 49 см. Была пигментирована мошонка, скрининги исключили заболевания. Со времненем гиперпигментация прошла. В 3 месяца у ребенка появились пушковые волосы над губой, на пальчиках рук и ног. Обраилась к эндокринологу это их не смутило, отнесли это к национальным особенностям- мы южных кровей.Рост и вес ребенок набирал в соотвествии с нормами до 1.6 лет.После перенесенной ротовирусной инфекции, лежали в стационаре начались проблемы по гастроэнтерологии. На данный момент рост ребенка 91 см, вес 12 кг.
Анализы в 3 месяца: Кортизол 12 мкг/д Актг 51 пг/мл. Ребенок активный, игривый жалоб нет. Периодически сдаю кортизол и АКТГ т.к. есть волнения по поводу вторичной надпочечниковой недостаточности. Октябрь 2021 года Кортизол 11.6 мкг/дл Актг 8 пг/мл Июль 2022 года: Кортизол 9.6 мкг/дл Актг 7.62 пг/мл ТТГ 0.96 мкМЕ/мл Т4 1.02 нг/д Соматропный гормон 2.34 нг/мл Кальций ионизированный 1.34 ммоль/л Обращалась с данными анализами к нашим эндокринологам в Краснодаре. Они исключили надпочечниковую недостаточность. Уважаемые врачи, уже 3 года я встревожена и пережиаю за ребенка. Есть волнения по поводу низкого кортизола, ттг и АКТГ. Буду благодарна Вашей обратной связи! |
#2
|
||||
|
||||
Каким образом ПИГМЕНТИРОВАННАЯ мошонка заставила Вас искать ВТОРИЧНУЮ надпочечниковую недостаточность?
Чем плох ТТГ? И где график роста персентильный? 17 опг?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#3
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, спасибо за Ваш отклик.
Пигментированя мошонка нас смутила и я сама стала искать в интенете причины. 17 опг у него был 2.89 нг/мл (0.2-3.1 нг/мл) Я обратилась генетический центр, там повторно сдали анализы на скриниг все оказалось в норме. Позже 17 опг стал меньше.Я обращалась к специалистам с подозрением на ВДНК и адисоновую болезнь. Ее исключили. При рождении скинул в весе 300 гр.Я точных цифыр роста и веса не помню. 1месяц вес набрал 1100, рост 52 см 2 месяц вес 900 гр,рост 54 см 3.месяц вес 800 рост 57 см В год он весил 11 кг, рост не помню. Делали рентген кисти в 5 месяцев, он соответсвовал нормам. Мы с мужем низкорослые, поэтому его маленький рост связан с генетическими особеностями(надеюсь на это) .У детей ТТГ чаще бывает выше, у него низковатый. Все это время я живу в страхе и периодически сдаю кортизол и актг. Меня беспокойт, что утрений кортизол не на верхней границе нормы. Обращались ко многим специалистам в Краснодаре, все ссылаются на то, что входит в референсорные значение. |
#4
|
||||
|
||||
Не поняла НИЧЕГО- а при чем здесь ВТОРИЧНАЯ надпочечниковая недостаточность и что мешает заполнить данные на персентильном графике?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
|||
|
|||
Подозрение на вторичную надпочечниковую недостатрчность из за низкого актг и кортизола. К моему стыду не могу найти персентиальный график и заполнить его.
|
#6
|
||||
|
||||
А чем плох нормальный утренний кортизол и какая цифра заставила бы Вас пожалеть ребёнка и не таскать на анализы?
Персентильный график - погуглите
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, у ребенка все в порядке? Ваше мнение, как специалиста много для нас значит. Ребенок у меня поздний и единственый.
|
|
#8
|
||||
|
||||
Конечно, все - и то, что он поздний, не повод делать из него неврастеника.
__________________
Г.А. Мельниченко |
#9
|
|||
|
|||
Это мама невростеник живущий в переживаниях!
Спасибо Вам большое Галина Афанасьевна!Огромоная благодарность, я теперь спокойна! |
#10
|
||||
|
||||
А персентильный график выложите все- таки
__________________
Г.А. Мельниченко |
#11
|
|||
|
|||
Галина Афанасьева, отправила перцентиальный график-во вложении.
|
#12
|
||||
|
||||
А почему Вы говорите о низкорослости и почему только одна точка?
__________________
Г.А. Мельниченко |
#13
|
|||
|
|||
Галина Афанасьевна, я отправила график. Срели сверстников мальчишек он маленького роста, да и по нормам рост его ниже среднего.
В 2 года рост был 87 см В 3 года 91 см. Рост мамы 158 см Рост папы 162 см. Его низкий рост это генетическая особенность. |
#14
|
||||
|
||||
Вы приложили график СКОРОСТИ роста- он нормален
__________________
Г.А. Мельниченко |
#15
|
|||
|
|||
Спасибо Вам за Ваши труды и неравнодушие к людям!
|