Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Травматология, ортопедия и эстетическая хирургия

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1  
Старый 08.03.2016, 17:30
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
Разные ножки у грудничка

Здравствуйте.Дочь родилась на сроке 38 и 6, 53 см,вес 3375. Вторые естественные роды,на третьем узи беременности она была в тазовом предлежании, но потом заняла обычное для плода положение. В три мес пошли к ортопеду с жалобой на разную длину конечностей(левая нога заметно короче). Есть асимметрия складок спереди и сзади,какой-то звук в ногах,когда делаем упражнения. Ортопеды говорят о Недостаточном отведении левого бедра. Естественно предлагают рентген. Но дело в том,что когда нам не было и месяца от рождения,нам сделали рентген плеча (легли с остеомиелитом) и в двух проекциях шейный отдел(натальная травма шоп). Плечо надо повторить сейчас и в год. И если еще снимок тбс, получается грудничок пройдет через 6 снимков за год! Мягко говоря я очень боюсь такой частоты снимков! Поэтому вопросы: 1) разве можно девочкам облучать область таза? 2) можно ли не делая снимок тбс предположить худшее и лечить ребенка как будто у нас есть дисплазия(подушка Фрейка,массаж,парафин)?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 08.03.2016, 23:32
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Бояться нечего: доза облучения невелика, а необходимость, вероятно, довольно большая. Если есть возможность, выполните для начала УЗИ т/б суставов. Сколько сейчас ребенку? Есть возможность представить имеющиеся рентгенограммы?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 09.03.2016, 22:45
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
Спасибо огромное,что откликнулись! Девочке на данный момент 4,5 месяца.Узи делали в два месяца,сюда не переписываю,потому что напротив каждого пункта просто написано N(норма). Еще у другого узиста стоит сделать? Потому что,возможно,так "хорошо"посмотрели в первый раз,что ничего страшного не обнаружили.
Доза,наверно,и не велика для одного раза. А если 6 снимков за год... Подскажете,как правильно сделать рентген? Ато ведь многое зависит от укладки. Стопы домиком?И надо ли настаивать на защите др органов таза? Ведь речь о девочке(с рождения заложены яйцеклетки,чтоб качественно как-то не изменились в худшую сторону,не потерпели на себе негативное влияние облучения др немаловажные органы рядом)
Снимки ранее сделанные постараюсь вставить
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 10.03.2016, 11:34
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Можно не перепечатывать протокол, а сделать фото. Если есть сканы УЗИ - их тоже сфотографировать.
Забавная какая тенденция у пациентов на форуме появилась - постоянно подвергать сомнению информацию, которую до них доносят..Если сказано, что невелика, значит, так и есть. Не вы первые в мире, чей ребенок пройдет рентгенологическое обследование несколько раз за один год: все живы-здоровы. Была бы опасность - я бы сказал.
Рентгенограмму тазобедренных суставов выполняют в прямой проекции. Что за "стопы домиком"? Защиту гонад проводят с помощью свинцовых протекторов, располагая в проекции органов малого таза.
Представьте фото снимков, если хотите получать консультативную помощь дальше.

Комментарии к сообщению:
ggg650 одобрил(а):
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 10.03.2016, 18:28
Аватар для vetiver
vetiver vetiver вне форума ВРАЧ
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 04.01.2010
Город: Москва
Сообщений: 1,085
Сказал(а) спасибо: 6
Поблагодарили 590 раз(а) за 572 сообщений
vetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форумеvetiver этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Mamadva Посмотреть сообщение
Подскажете,как правильно сделать рентген? Ато ведь многое зависит от укладки. Стопы домиком?И надо ли настаивать на защите др органов таза? Ведь речь о девочке(с рождения заложены яйцеклетки,чтоб качественно как-то не изменились в худшую сторону,не потерпели на себе негативное влияние облучения др немаловажные органы рядом)
Сначала сделайте УЗИ и попросите снимки. Если будет патология на УЗИ, тогда рентген. Положение "стоп домиком" для грудничков не так необходимо, достаточно ровно держать ножки. Яичники у девочек располагаются достаточно высоко в брюшной полости, и есть шанс, что облученными они не окажутся. На живот нужно положить защитную пластину и использовать ограничение поля облучения. Смотрите картинку.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20141127_143415394 — копия.jpg
Просмотров: 80
Размер:	176.9 Кб
ID:	97969  
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 18.03.2016, 23:34
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
Снова здравствуйте. Уважаемые доктора,вот мы и сделали узи(протокол прилагаю,нам сейчас 4 мес и 18 дней).Фото узи,к сожалению,нет.Врач узи сказала,что по ее данным патологии нет.Одеваем распорку на ночь,делаем дома лфк на ножки.Прошли курс массажа,правда без парафина,к сожалению(в апреле начнем парафин).Тонус повышенный пока сохраняется,грубее с левой стороны(левая нога короче).
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 18.03.2016, 23:40
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
Вот снимок нашего остеомиелита при поступлении в стационар,когда нам не было и месяца
Ответить с цитированием
  #8  
Старый 18.03.2016, 23:44
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
А это наша натальная травма шоп
Ответить с цитированием
  #9  
Старый 18.03.2016, 23:48
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Зачем надеваете распорку, если патологии по данным УЗИ нет?
Ох, без парафина-то, конечно, никуда..
"Левая нога короче" и "патологии нет" при отсутствии сканов УЗИ вынуждает советовать вам: либо переделать УЗИ в другом учреждении, где дают сканы, либо выполнить рентгенографию.
К чему выполнять рентгенографию шейного отдела, кстати? Что за натальная травма?
Ответить с цитированием
  #10  
Старый 18.03.2016, 23:49
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
Разные проекции
Ответить с цитированием
  #11  
Старый 18.03.2016, 23:51
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
С открытым ртом
Ответить с цитированием
  #12  
Старый 19.03.2016, 00:04
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
Не дали скан узи,это моя оплошность,забыла попросить...Надеваем распорку оттого,что ортопеды говорили:"узи не так информативно,как рентген",то есть при хорошем узи встречается всё же дисплазия,хотя нас смотрела опытный врач,и по ее словам,у нас четкая картина суставов,нет даже чего-то пограничного,что вызвало бы сомнения.Насчет парафина поняла вас(скептически относитесь).
В стационаре сделали рентген шейного отдела позвоночника,потому что был симптом "вялой"руки,как при вялом порезе.
Ответить с цитированием
  #13  
Старый 19.03.2016, 00:06
Nikkitta Nikkitta вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.09.2009
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 4,423
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 2,272 раз(а) за 2,073 сообщений
Nikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форумеNikkitta этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ну и? Где травма-то?
Ответить с цитированием
  #14  
Старый 19.03.2016, 00:08
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
А если это не дисплазия...То ограниченное отведение левого бедра,укорочение левой ноги,асимметричные складки могут ли быть из-за натальной травмы шоп? Возможно,из-за позвоночника происходит перекос таза и отсюда такие симптомы?
Ответить с цитированием
  #15  
Старый 19.03.2016, 00:11
Mamadva Mamadva вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 16.12.2015
Город: Казань
Сообщений: 125
Сказал(а) спасибо: 27
Поблагодарили 2 раз(а) за 2 сообщений
Mamadva *
Цитата:
Сообщение от Nikkitta Посмотреть сообщение
Ну и? Где травма-то?
Так ведь так в заключении написано...Дислокация,гиперлордоз,щели не о травме говорят?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:56.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.