#1
|
||||
|
||||
Хирургическое лечение ХЗВ при наличии венозной язвы
начало здесь
очень любопытно: как повела себя язва после операции? У нас в Нижнем флебологи считают, что сафенэктомия с перевязкой перфорантов дает убедительный положительный эффект для заживления язвы. Распространены двухэтапные операции, когда сначала устраняют верхний сброс. |
#2
|
||||
|
||||
В данном случае проведение операции было очень сомнительно, посмотрите внимательно на сопутствующие заболевания.
С другой стороны, вопрос очень интересный. Насколько я представляю, имеющиеся на сегодняшний день данные позволяют утверждать, что хирургическое пособие уменьшает вероятность рецидива язвы, но, как ни странно, не ускоряет ее заживление! При этом надо учесть, что язва язве рознь, в какой-то ситуации ведущую роль в патогенезе язвы разумно присудить вертикальному рефлюксу, а в какой-то - горизонтальному. В целом же этапный подход в ведении осложненной варикозной болезни вызывает только симпатию, особенно, если для устранения вертикального и горизонтального рефлюксов используются не только "чисто" хирургические методы, но и новые малоинвазивные технологии.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#3
|
||||
|
||||
возраст, конечно , великоват...с другой стороны, если бабушка активно ищет лечения, значит ее соматический статус не так уж и плох. Видимо, патология терапевтическая не столь выражено снижает качество ее жизни, чем язва. Почему бы не попробовать операцию Троянова -Тренделебурга под местной анестезией? Хотя согласен, что мой подход излишне активен, но так уж учили.
|
#4
|
||||
|
||||
Сама по себе операция Троянова (или кроссэктомия в международной терминологии) не решает задачи ликвидации вертикального рефлюкса. В изолированном виде она имеет смысл лишь при восходящем тромбофлебите поверхностных вен.
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |
#5
|
||||
|
||||
Позвольте спросить: почему кроссэктомия не решает вопрос вертикального сброса? какие перфоранты могут препятствовать решению данной проблемы, как можно его предупредить?
Может ли решить вопрос вертикального сброса сафенэктомия до коленного сустава? |
#6
|
||||
|
||||
Цитата:
Цитата:
Цитата:
__________________
Илюхин Евгений Аркадьевич |