#1
|
|||
|
|||
Токсокароз под вопросом
Добрый день!
В ноябре 2016 года было первое проявление аллергии в виде отека на коленях в месте механического воздействия. Прошло само через несколько дней. Спустя несколько месяцев уже более серьезный отек. Снимали по скорой проколов Дексаметазон и супрастин. С тех пор уже 2 года непрерывно на антигистаминных и сингуляре. Регулярные обострения. Во время обострений колю Дексаметазон. IgE Общий два года держится на уровне 729-889, во время обострений до 1558. Сколько был раньше не знаю. Первый раз сдал в феврале 2017. Антитела к антигенам Токсокар IgG: 05/04/17 5.152 1:800; 19/05/2017 5,1356 1:800; 03/07/2017 6,902 1:1600. Эозинофилы на фоне постоянного приема антигистаминных за 2 года в диапазоне 0-8,3. Лейкоциты в диапазоне 3,9-6,01. СОЭ 2-14. АЛТ, АСТ, АСЛО, СРБ - все в приделах нормы. Анализы на лямблий, простейших, Opisthorchis, Trichinella, Echinococcus - отрицательно. Флюрография легких чистая. Есть киста на почке и узелки в щитовидке. Из симптомов периодически появляется ком в горле. Вздутие живота. Иногда в период обострений расстройство стула. Гипер реакция иммунитета. На физическую нагрузку обострение, на механическое воздействие тоже, на вирусную инфекцию тоже, удаление зуба и то повысилась температура до 37,8 и появились высыпания на коже. В 2017 году был 3 раза на приеме у профессора паразитолога. Сказал - не токсокароз, а проявление аллергии не определенного генеза. Объяснил следующим: эозинофилы не высокие, не отношусь к группе риска, показатель антител скачет, что не типично для токсокароза. За эти 2 года исключил все возможные причины аллергии. Аллерголог считает возможной причиной аллергии глистную инвазию. Буду благодарен за альтернативное мнение по токсокарозу. С одной стороны лечение токсичное и на фоне аллергий может быть обострение. С другой стороны если это токсокароз, сам не пройдет еще лет 10. |
#2
|
||||
|
||||
Симптомы не характерные для токсокароза, но титр антител достаточно высокий, чтобы назначить лечение. Рекомендации даю в ЛС.
__________________
Елена Евгеньевна Корнакова, паразитолог. |
#3
|
|||
|
|||
Елена Евгеньевна, спасибо за назначение.
Уточните, пожалуйста, жиры растительные (оливковое масло, льняное) в качестве жиров для обеспечения биодоступности подходят? |
#5
|
|||
|
|||
Добрый день! Перед началом терапии решил сдать ИФА, чтобы понимать уровень до начала лечения.
Сдал анализ 17.02.19. КП 2,09; Титр 1:200. Получается, либо прав был профессор и это не токсокароз, либо за последние 1.5 года (время с последней сдачи анализа) токсокароз сам прошел? Прием лекарства не начинаю? |