Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
  #1  
Старый 12.08.2018, 19:19
curly curly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.12.2006
Адрес: Смоленск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 39
curly *
АИТ?

Здравствуйте! Женщина, 37 лет, рост 170см, вес 84кг.
Ищу причину длительного субфебрилитета, в связи с чем выполнила УЗИ ЩЖ.
УЗИ ЩЖ: Правая доля: ширина 16мм, толщина 17мм, длина 58мм, объём 8,25мл Левая доля: ширина 16мм, толщина 15мм, длина 58мм, объём 7,28мл Толщина перешейка 4,5мм Общий объём 15,53мл Контуры ровные, чёткие. Структура диффузно-неоднородная, мелкозернистая. Эхогенность пониженная за счёт множественных гипоэхогенных включений овоидной формы до 2мм. Регионарные лимфоузлы без видимых изменений, не увеличены. Узловые образования: в с/трети правой доли образование гетерогенной структуры 3,5*3мм с нечётким, ровным контуром. В в/3 левой доли анэхогенное образование 3,7*2,6мм. Сосудистый рисунок: кровоток не изменён.
Заключение: умеренные диффузные изменения в паренхиме ЩЖ (хр.тиреоидит?) Очаговые образования в обеих долях (кисты? В правой - узел?)

Результат анализов крови:
ТТГ 1.710 мкМЕ/мл (норма 0.270 - 4.200)
Трийодтиронин (Т3) свободный 4.53 пмоль/л (норма 3.10 - 6.80) Тироксин (Т4) свободный 15.33 пмоль/л (норма 10.80 - 22.00)
Антитела к тиреопероксидазе (анти-ТПО) ↑ 146.70 МЕ/мл (норма 0.00 - 34.00)

Очный врач на приёме пальпирует увеличение ЩЖ, ставит АИТ, рекомендует сдать кровь на
ТГ, АТ-ТГ и АТ к рТТГ.

1.Верную тактику избрал врач?
2.Какие анализы нужно сдать для подтверждения/опровержения диагноза?
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 12.08.2018, 19:23
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,627
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,277 раз(а) за 5,077 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Щитовидная железа здорова, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 12.08.2018, 20:26
curly curly вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 15.12.2006
Адрес: Смоленск
Сообщений: 173
Сказал(а) спасибо: 39
curly *
Цитата:
Сообщение от FilippovaYulia Посмотреть сообщение
Щитовидная железа здорова, https://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=171173
Доктор, причину субфебрилитета искать в других местах?
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 12.08.2018, 20:39
Аватар для FilippovaYulia
FilippovaYulia FilippovaYulia на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 12,627
Сказал(а) спасибо: 17
Поблагодарили 5,277 раз(а) за 5,077 сообщений
FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
На вопрос о связи чего бы то ни было со щитовидной железой отвечает не картинка УЗИ, а анализ на ТТГ. Работает щитовидная железа совершенно нормально. Вывод?
Вопрос еще в том, что именно Вы называете "длительным субфебрилитетом" - и в том, что этот так называемый "длительный субфебрилитет" тоже может быть самой что ни на есть нормой, соответственно поиск причин теряет смысл. Порой именно увлечение градусником сильно мешает жить.

Комментарии к сообщению:
Melnichenko одобрил(а):
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Реклама
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 20:50.





Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2018, Jelsoft Enterprises Ltd.