#1
|
|||
|
|||
Нужен ли дексаметазон?
Здравствуйте.
Мне 29 лет, рост 160см, вес 60кг. Менструация с 12 лет, цикл почти регулярный (28-35 дней), менструации практически всегда безболезненные (изредка боль в первый день), обильные, продолжительность 5-7 дней. Кратко: 2006 - эррозия шейки матки, прижигание лазером 2009 - уреа и микоплазмоз, лечение, контрольный анализ чистый 2010 - планирую беременность. Гинеколог впервые произносит "гиперандрогения" из-за повышенной волосатости (густая растительность на лобке, внутренней стороне бедер и внешней части половых губ, дорожка от пупка вниз, жесткие черные волоски вокруг сосков, на подбородке). Результаты анализов на половые гормоны в первой фазе в пределах нормы. Гинеколог-эндокринолог утверждает, что все в порядке, отправляет беременеть, анализы на гормоны щитовидной железы тоже в норме. 2011 - весной неразвивающаяся беременность 7-8 недель. Чистка. Дальше пошла куча анализов. На третий цикл после чистки сдаю анализы на гормоны (5й день цикла): Эстрадиол 24,5 (норма 13-191)Врач качает головой - повышены андрогены, да и волосатость у вас... Повышение ЛГ и ФСГ относит на счет возможного наличия функциональной кисты. Несколько циклов меряла базальную температуру - графики все время невнятные, забор, без четко выраженных фаз, что тоже вроде как намекает на гормональные беспорядки. Анализы на ИППП: методом ПЦР выявлен ЦМВ, назначен курс лечения декарисом. Параллельно 4 месяца принимаю ОК Диане-35, для снижения андрогенов. Февраль этого года - контрольный анализ ЦМВ чистый, ОК отменяются, разрешено планировать. Но - планировать на дексаметазоне (1/4 таблетки на ночь) и дюфастоне (1 таблетка на ночь). На мой вопрос о вреде дексаметазона для ребенка, врач уверенно ответила, что в такой дозировке он безвреден. Я не уверена, что именно проблемы с гормонами сказались на беременности. Были и другие неблагоприятные факторы: ЦМВ, радиойодтерапия мужа за 5 месяцев до беременности (у него удалена ЩЖ, постоянно принимает тироксин, анализы хорошие). Очень боюсь повторения этого кошмара, но и рисковать здоровьем будущего ребенка тоже не хочется. Как узнать, есть ли у меня реальные показания для дексаметазона? Размерам клитора никто никогда не удивлялся, фигура у меня очень "женская" - немаленькая грудь, относительно тонкая талия, широкие бедра. Но повышенную волосатость отмечают все врачи, плюс неблагоприятная беременность в прошлом. У матери с волосяным покровом все в порядке, только после климакса появились волоски на подбородке и над губой. Тут на форуме неоднократно звучало, что едва ли не единственным показанием к назначению дексаметазона может быть врожденная дисфункция коры надпочечников. Как мне исключить это заболевание? |
#2
|
||||
|
||||
Андрогены НЕ повышены, у Вас НЕТ заболевания, предполагающего прием дексаметазона (нормальный уровень 17-ОН-прогестерона стопроцентно исключает нВДКН), у Вас вообще нет гиперандрогении. Дексаметазон вреден для плода в любых дозировках.
Одно самопроизвольное прерывание беременности - вообще не повод для какого-бы то ни было обследования "на гормоны". Любые мероприятия начинаются только после "привычного невынашивания" - то есть потеря 2х и более беременностей. http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=41602 И последнее кстати. Непонятно, почему Вы относите радиойодтерапию у мужа к "неблагоприятным факторам". Не влияет и не имеет ни малейшего отношенияю |
#3
|
|||
|
|||
Здравствуйте еще раз! Я уже счастливая мама месячной дочки! Во-первых, хочу горячо поблагодарить за данный ответ, я его часто перечитывала до и во время беременности, он придавал мне уверенность, что все будет хорошо. А во-вторых, вдруг, кто-то в похожей на мою ситуации, ищет истории со счастливым окончанием
Беременность наступила БЕЗ приема дексаметазона и дюфастона. На 10ой неделе мне поставили угрозу выкидыша и назначили дюфастон, принимала его до 20ой недели. Дексаметазон во время беременности не принимала, хотя участковая гинеколог советовала, ссылаясь на отягощенный анамнез. В целом беременность проходила легко и без осложнений |
#4
|
||||
|
||||
Поздравляю, рада за Вас! Желаю здоровья Вам и Вашей дочке.
|