Согласно международным стандартам доказательной медицины для диагностики пиелонефрита необходимы следущие критерии основные : 1.клиника в с высокой температурой +
2.лейкоциты повышенное количество в анализе мочи,выполненном стерильным или максимально стерильным образом+
3.положитльный посев мочи, выполненном стерильным или максимально стерильным образом- высев одного микроорганизма в достаточно высокой концентрации
Сбор мочи стерильным или максимально стерильным образом-это методом надлобковой пункции или (менее достоверно)-методом кататеризации мочевого пузыря. У обрезанных мальчиков сбор анализа мочи из средней струи считается достаточно достоверен.Из за технических трудностей сбора мочи у грудничков и высокой частоты ложноположительных результатов рутинное назначение общего анализа мочи( перед прививкой,всеобщая диспансеризация и т.п.) в большинстве стран за пределами бывшего СНГ не рекомендуется
Иногда в некоторых случаях у маленьких детей могут начинать антибактериальное лечение при клиническом подозрении на пиелонефрит: высокая температура у детей первых месяцев жизни без признаков ОРВИ +изменения в ОАК+ невозможность стерильно сдать мочу по тем или иным причинам(технически не получилось,отказ родителей от процедуры+лейкоциты в моче собранной обычным методом, , ребенок не писал и т.п.В Вашем случае ничего такого не было.
Так как в Вашем случае больше лечат анализ , есть сомнения большие в диагнозе и целесообразности лечения,трудно что то предложить
25.08.2019, 09:41
Древовидный вид