#1
|
|||
|
|||
Ïîâûøåí óðîâåíü àíäðîãåíîâ
Çäðàâñòâóéòå, ìíå 23 ãîäà, ðîñò 174, âåñ 68. Ìåñÿ÷íûå íà÷àëèñü â 13 ëåò, íåðåãóëÿðíûå, öèêë 19-30äíåé, áîëåçíåííûå â 1 äåíü, îáèëüíûå 2,3 äåíü, â ñðåäíåì 6 äíåé. Ñ 15 ëåò ìó÷àåò àêíå, ðîñò âîëîñ âîêðóã ñîñêîâ è àíàëüíîãî îòâåðñòâèÿ, âûïàäåíèå âîëîñ.  2007 áûëî äèñôóíêöèîíàëüíîå ìàòî÷íîå êðîâîòå÷åíèå, ìî÷åêàìåííàÿ áîëåçíü.  2008 õðîíè÷åñêèé àäíåêñèò, ñäàëà àíàëèçû íà ãîðìîíû, ðåçóëüòàò:
ÄÃÝÀ-ñ:20,54 (íîðìà 4,29-11,2) òåñòîñòåðîí: 5,84 (íîðìà 0,22-2,9) ÔÑÃ: 8,23 ÒÒÃ: 1,89 (íîðìà 0,27-4,2). Îáñëåäîâàëà ìîëî÷íûå æåëåçû: ôèáðîçíî-êèñòîçíàÿ ìàñòîïàòèÿ, ôèáðîàäåíîëèïîìà â ïðàâîé ìîëî÷íîé æåëåçå. Ãèíåêîëîã íàçíà÷èëà Äèàíå-35, ïèëà 4 ìåñÿöà, ïîñëå ÷åãî óæå 5 ìåñÿöåâ íå ïðåäîõðàíÿþñü, çàáåðåìåíåòü íå ïîëó÷àåòñÿ. Ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ ñåé÷àñ: ÄÃÝÀ-ñ: 16,62 (íîðìà 4,29-11,2) òåñòîñòåðîí: 6,36 (íîðìà 0,22-2,9) Î÷åíü õî÷ó ðåáåíêà. Ãèíåêîëîãà-ýíäîêðèíîëîãà ó íàñ íåò ïîäñêàæèòå ëå÷åíèå. |
#2
|
||||
|
||||
Èìåþùèéñÿ ó Âàñ óðîâåíü òåñòîñòåðîíà ( åñëè ýòî íå ëàáîðàòîðíàÿ îøèáêà ) ïîâîä äëÿ áîëåå óãëóáëåííîãî îáñëåäîâàíèÿ, ÷åì ïðîâåäåííîå Âàì è êà÷åñòåííîé îöåíêè ãèíåêîëîãè÷åñêîãî ñòàòóñà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#3
|
|||
|
|||
ß æèâó â î÷åíü ìàëåíüêîì ãîðîäêå, ãèíåêîëîã è ýíäîêðèíîëîã â îäèí ãîëîñ ãîâîðÿò ïèòü Äèàíå-35, íî ïîñëå íåãî òåñòîñòåðîí òîëüêî ïîâûñèëñÿ. Ïîäñêàæèòå, êàêîå îáñëåäîâàíèå íóæíî ïðîéòè.
ß íà ðàçíûõ ôîðóìàõ ÷èòàëà, ÷òî äåâóøêàì ñ òàêèì óðîâíåì àíäðîãåíîâ è âûøå íàçíà÷àëè ìåòèïðåä èëè äåêñàìåòàçîí, ïîñëå ÷åãî îíè íîðìàëüíî âûíîñèëè è ðîäèëè çäîðîâûõ äåòèøåê. Ìîæíî ëè è ìíå ïîïðîáîâàòü ýòè ïðåïàðàòû, åñëè äà, òî â êàêèõ äîçàõ? |
#4
|
||||
|
||||
Îáíàðóæåííûé ó Âàñ óðîâåíü òåñòîñòðîíà ( åñëè ýòî íå ëàáîðàòîðíàÿ îøèáêà ) òðåáóåò èñêëþ÷åíèÿ îïóõîëè ÿè÷íèêà -à êðàéíå ìàëåíüêèå ðàçìåðû ýòîé îïóõîëè òðåáóþò ïîðîé âåñüìà íåïðîñòîãî îáñëåäâàíèÿ ÿ èìåííî ïîýòîìó ñëåäóåò ñåðüåçíî îòíåñòèñü ê îáñëåäîâàíèþ - ìàëåíüêèé ãîðîäîê âñå æå ïîçâîëÿåò âûåçæàòü â áîëüøèå ãîðîäà
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#5
|
|||
|
|||
Ê êàêîìó âðà÷ó ñëåäóåò îáðàòèòüñÿ äëÿ ïðîâåäåíèÿ äàííîãî îáñëåäîâàíèÿ. È î êàêîé îïóõîëè èäåò ðå÷ü? Çëîêà÷åñòâåííîé èëè äîáðîêà÷åñòâåííîé? ß äëÿ àíàëèçà ôèáðîàäåíîìîëèïîìû ñäàâàëà îíêîìàðêåð ÑÀ: 1,52 ïðè íîðìå 0,20-19.
À òàáëåòêè ïðîáîâàòü ïîêà íå ñòîèò èëè ìîæíî? |
#6
|
||||
|
||||
Óâàæàåìàÿ ðåñïîíäåíòêà , åñëè áû çàî÷íîå êîíñóüòèðâàíèå ìîãëî áû ðåøèòü âñå âîïðîñû , êàêàÿ ñèëà íà Çåìëå ïîìåøàëà áû ìíå ( ÿ âåäü óæå ïðî÷ëà Âàø òåêñò ) îòâåòèòü Âàì íà íèõ?
Ôèáðîàäåíîìà íå èìåò íè ìàëåéøåãî çíà÷åíèÿ â êîíòåêñòå íàøåãî ðàçãîâîðà, ïðîâåäåííîå æå Âàì ïî ïîâîäó íåðåããóëÿðíîãî öèêàëà è ãèïåðàíäðîãåíèè îáñëåäîâàíèå áûëî íåñêîëüêî ôîðìàëüíûì ( âàø ñòàòóñ - êëèòîð , øêàëà Ôåððèìåí - Ãîëëâåÿ íå èçâåñòíû ) , íî óðoâåíü òåñòîñòåðîíà îêàçàëñÿ çà ïðåäåëàìè cut - off äëÿ ôêóíêöèîíàëüíûõ ðàñòðîéñòâ ( âïîëíå âîçìîæíî , ÷òî âû ïðîâåëè èññëåäîâàíèå íà íåñåðòèôèöèðîâàííîñì îáîðóäîâàíèè ïðè íåêà÷åñâòåííîé ëàáîðàòîðèè - íå ñóòü ) Ñåé÷àñ íàçíà÷èâøèé âàì îáñëåäâàíèå âðà÷ ìîæåò ïîçíàêîìèòüñÿ ñ íåçàâèñèìîé çàî÷íîé ýêñïåðèòèçîé è ïðèíÿòü ìåðû äëÿ èñêëþ÷åíèÿ âèðèëèçèðóþùåé îïóõîëè ÿè÷íèêà ( ÷üå òå÷åíèå âñåãäà êëèíè÷åñåêè äîáðîêà÷åñòâåííî ) , èëè äðóãîé ïàòîëîãèè ,ïîñëå ÷åãî ñëåäóåò ñôîðìóëèðîâàòü äèàãíîñòè÷åñêóþ êîíöåïöèþ è ïðîâîäèòü ëå÷åíèå â ñîîòâåñòâèè ñ íåé - à íå â ñîîòâåñòâèè ñ ëå÷åíèåì ïîäðóæêè Âû ïîîëó÷èëè ýòîò ñîâåò óæå 10 -ãî èþëÿ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîäñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, ÷òî ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé è íîðìàëüíî ëè òî, ÷òî ìåñÿ÷íûå ïåðâûå äâà äíÿ èäóò íîðìàëüíî, ïîòîì äåíü èõ íåò (ìàæåòñÿ ñîâñåì ÷óòü-÷óòü), ïîòîì èäóò åùå äíÿ 3 íî íå íîðìàëüíî, à òàê: õëþïíåò ðàçà 3 â äåíü à â ïðîìåæóòêàõ ìåæäó ýòèìè "õëþïàìè" íè÷åãî
|
|
#8
|
||||
|
||||
Áîþñü , ÷òî êîíöåïöèÿ ÷àñòîòû "õëþïîâ" âðÿä ëè ïîìîæåò îòâåòèòü íà îñíîâíîé âîïðîñ - íàñêîëüêî Âàøå çàáîëåâíàèå íîñèò ôóíêöèîíàëüíûé õàðàêòåð è íå ïðîïóñêàåì ëè ìû îðãàíè÷åñêîå íàðóøåíèå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#9
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå.
ß ïîñëóøàëà Âàøåãî ñîâåòà è ïîåõàëà â îáëàñíîé öåíòð äëÿ äèàãíîñòèêè. Àíàëèçû ñäåëàëè åùå íå âñå - íåò ðåçóëüòàòà ìàçêîâ. Âîò òî ÷òî åñòü: ïðè îñìîòðå íà êðåñëå- øåéêà ìàòêè ÷èñòàÿ, ïðè óçè îáíàðóæèëè îáîñòðåíèå àäíåêñèòà è ÷òî íåäîñòàòî÷íî ñîçðåâàåò ôîëëèêóë (óçè íà 20 ä.ö.). Ðåçóëüòàòû ãîðìîíàëüíûõ àíàëèçîâ (6 ä.ö): Ýñòðàäèîë-79,9 - íîðìà 30,0-120,0 ïðîëàêòèí-15,8 - íîðìà 2,7-16,0 òåñòîñòåðîí ñâîáîäíûé - 9,0 íîðìà 0,1-4,1 ïðîãåñòåðîí-16,9 íîðìà0,2-2,0 êîðòèçîë 5,8 íîðìà 7,0-21,0 ÄÃÝÀ-ñ 7,0 íîðìà 0,9-3,6 Ò4 ñâîáîäí -0,9 íîðìà 0,8-2,0 ÒÒà -1,1 íîðìà 0,2-3,5 àíòèñïåðìàëüíûå àíòèòåëà-îòðèö âèðóñ êðàñíóõè lg G -42,6 Ó ìóæà íà ñïåðìîãðàììå - íîðìîñïåðìèÿ. Ïîäñêàæèòå, ÷òî ïîäîáíûå ðåçóëüòàòû ìîãóò îçíà÷àòü? |
#10
|
||||
|
||||
Êîðòèçîë îäíîêðàòíî ñìîòðåòü íå íóæíî è áåññìûñëåííî , íàáîðîâ êà÷åñòâåííûõ äëÿ îïðåäåëåíèÿ ñâ òåñòîñòåðîíà ÍÅ ÑÓÙÅÑÒÂÓÅÒ - ýòè èäåè ìû âûñêàçûâàåì ïðèìåðíî ïî ïÿòü ðàç íà äíþ âî âñåõ ñîñåäíèõ òåìàõ
Èòîãî - ÄÂÀ íåíóæíûõ èññëåäîâàíèÿ Äàííûå ïî øêàëå ãèðñóòíîé è ïî êëèòîðó êàê îòñóñòâîâàëè , òàê è îòñóòñòâóþò, íåò ãèïîòèðîçà , ãèïåðïðîëàêòèíåìèè , íåò ñ-ìà ïðåæäåâðåìåííîãî èñòîùåíèÿ ÿè÷íèêîâ
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#11
|
|||
|
|||
Êàêèå àíàëèçû åùå íóæíî ñäàòü è êàêîå îáñëåäîâàíèå ïðîéòè.
Ìíå ñêàçàëè, ÷òî êîãäà âðà÷ âûéäåò èç îòïóñêà áóäóò ïðîâåðÿòü åùå òðóáû ñ ïîìîùüþ éîäà-íóæíî ëè ýòî |
#12
|
||||
|
||||
Ïåðå÷èòàéòå ðàíåå äàííûå ðåêîìåíäàöèè
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#13
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå. ß âîçìîæíî Âàì óæå íàäîåëà, èçâèíèòå, åñëè òàê.
Íå ìîãëè áû âû ñêàçàòü êîíêðåòíî, êàêèå èìåííî äàííûå î êëèòîðå íóæíû, ïðîñòî ÿ áûëà ó 3 ãèíåêîëîãîâ è íèêòî íè÷åãî íà ýòó òåìó íå ñêàçàë. Ãèíåêîëîã-ýíäîêðèíîëîã â îáëàñòíîì öåíòðå òîæå îñîáî íå ñìîòðåëà. Ìîæåò ÿ ñìîãó ïîéòè è ïîïðîñèòü îáðàòèòü âíèìàíèå èìåííî íà ýòî. |
#14
|
||||
|
||||
 íîðìàëüíîì èìðå ãèíåêîëîã çàïèñûâàåò â îñìîòðå - êëèòîð ãèïåðòðîôèðîâàí, âèðèëåí èëè áåç îñîáåííîñòåé- è îò ýòîãî â ÷àñòíîñòè çàâèñèò îáñëåäîâàíèå
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#15
|
|||
|
|||
Çäðàâñòâóéòå, ïîìîãèòå ðàçîáðàòüñÿ â øêàëå ãèðñóòíîé. ß òàê ïîíÿëà, ÷òî òàì èìååòñÿ â âèäó ðîñò ãðóáûõ äëèííûõ òåìíûõ âîëîñ ïî ìóæñêîìó òèïó? ß íàøëà ýòó øêàëó è îïèøó ñâîè äàííûå, íî â êîëè÷åñòâå áàëëîâ ÿ çàòðóäíÿþñü:
Äëÿ íà÷àëà ñêàæó, ÷òî ó ìåíÿ âñå ëèöî, êðîìå íîñà è ëáà ïîêðèòî áåñöâåòíûìè òîíêèìè êîðîòåíüêèìè âîëîñêàìè (êàê íà òûëüíîé ñòîðîíå ëàäîíè). Ïîäáîðîäîê - ýòèõ âîëîñêîâ íå âèäíî è îíè âñå îäèíàêîâûå, íåò áîëåå äëèííûõ è òåìíûõ. Âåðõíÿÿ ãóáà - òîëüêî ïðè îïðåäåëåííîì ïàäåíèè ñâåòà âèäíî, ÷òî âîëîñêè íàä óãîëêàìè ãóá ÷óòü òåìíåå, ÷åì îñòàëüíûå. Çîíà áàêåíáàðäîâ – âîëîñû äëèííûå è òåìíåå ÷åì âåçäå, ñàìàÿ ïðîáëåìíàÿ çîíà íà ëèöå. Ñïèíà – âîëîñèíîê, êîòîðûå ÷åì-òî îòëè÷àþòñÿ îò äðóãèõ íåò, âñå òîíêèå, áåñöâåòíûå è êîðîòêèå. Ãðóäü – ïî 2-3 ãðóáûõ ÷åðíûõ äëèííûõ âîëîñèíêè âîêðóã ñîñêîâ, ìåæäó ì.æ. âîëîñèíêè ÷óòü òåìíåå, ãóùå è äëèííåå îáû÷íîãî (âèäíî òîëüêî ïðè îïðåäåëåííîì ïàäåíèè ñâåòà, åñëè ñìîòðåòü íà ñåáÿ â çåðêàëî òî èõ íå âèäíî). Âåðõíÿÿ ÷àñòü æèâîòà – äîðîæêà èç äëèííûõ áåñöâåòíûõ òîíêèõ âîëîñèíîê ïî ñðåäíåé ëèíèè (âèäíî òîëüêî ïðè îïðåäåëåííîì ïàäåíèè ñâåòà, åñëè ñìîòðåòü íà ñåáÿ â çåðêàëî òî èõ íå âèäíî). Íèæíÿÿ ÷àñòü æèâîòà – äîðîæêà ïî ñðåäíåé ëèíèè. Î÷åíü âîëíóåò îáèëüíûé ðîñò âîëîñ â ïðîìåæíîñòè è ó çàäíåãî ïðîõîäà. Íà ëîáêå âîëîñû ïåðåõîäÿò è íà âíóòðåííþþ ÷àñòü áåäðà, ïðèõîäèòñÿ ñáðèâàòü. Êëèòîð (îïÿòü æå ñìîòðåëà ñàìà è ñðàâíèâàëà ñ êàðòèíêàìè) 5-7 ìì. Åñëè íàéäó âðà÷à, êîòîðûé îá ýòîì õîòü ÷òî-òî çíàåò, íàïèøó åãî äàííûå. Åùå ìåíÿ áåñïîêîèò òî, ÷òî ÿ íå ïîëó÷àþ óäîâîëüñòâèÿ îò ñåêñà. |