5 недель и нет сердцебиения.

[Omaxi]

Проконсультируйте, пожалуйста, по следущему вопросу. Поставлен срок 4 недель на фоне продолжающейся неделю коричневой мазни (чуть-чуть). Были выписаны: Витамин "Е"1к*3р.; фолиевая к-та 2*2р.; дюфастон 1*2р.; утрожестан 2к на ночь ваг.; но-шпа 1*3р.; магне В 6 1*3р.; дексаметазон 2,5 мг на ночь. В течении недели выделения прекратились, но поясницу тянет.
Но самое главное - врачи не видят сердцебиения на УЗИ.
Скажите, какова вероятность того, что с ребёнком все впорядке?
- когда должно возникать сердцебиение?
- очень пугает дексаметазон (его категорические противопоказания и фармакологические действия). Может существует препарат аналогичный, но менее тяжкий по побочным действиям? И насколько он вообще необходим?
Из обследований было сделано только УЗИ.
Очень прошу ответить.

[yakov]

Приведите конкретные данные УЗИ. В 4 недели беременность на УЗИ не видна - это первый день задержки месячных.
Угроза прерывания беременности не является показанием для назначения дексаметазона, если нет повышенного уровня андрогенов.

[Omaxi]

Спасибо огромное, что ответили. Беременность возникла на фоне дисфункции (последние месячные были 20 мая), по-этому срок поставили по результатам УЗИ. Результаты 2-ого УЗИ: плодное яйцо D=20мм; желточный мешок D=4 мм; эмбрион, сердцебиение четко не определяется: КТР 4,7 мм. Срок 5 недель.
А так как задержка большая, а эмбрион маленький, то думают, что это может быть замершая беременность.
Но через две недели после первой задержки (первые числа июля) домашние тесты дали четко отрицательный результат, да и по самоощущениям (я думала, что у меня гормональный сбой) выходит примерно такой срок.
А мужские гормоны у меня всегда были повышены и на первой беременности это никак не отразилось, даже рожать ехала за рулем, правда это было 8 лет назад. Может его (дек-он) не пить, а?
Страшно. И не могли бы Вы посоветовать место, где мне бы все проверили комплексно?

[yakov]

При таком размере эмбриона сердцебиение может быть еще не видно. В какой-то степени это зависит от разрешающей способности аппарата, на котором делалось исследование. Нужно повторить УЗИ через несколько дней. Несоответствие срока месячным вполне возможно и при нарушении цикла бывает не редко.

Что касается повышение уровня мужских гормонов, то оно не всегда и не при каждой беременности обязательно приводит к явно выраженным последствиям. Но если уровень мужских гормонов повышен, о чем Вы почему-то не написали в первом сообщении (честно говоря, "дозированная" выдача информации в вопросах уже достала и отбивает охоту отвечать на вопросы), то назначение дексаметазона вполне оправдано и вреда не принесет. Другое дело, в какой дозировке и сколько времени его принимать. Это зависит от уровня гормонов и формы гиперандрогении, которую должны были установить до беременности.

Насчет рекомендации конкретных медицинских учреждений - реклама на форуме запрещена.

[Omaxi]

Блгодарю Вас за Ваш ответ.
То, что уровень мужских гормонов повышен доктор сказала, основываясь на растительности на руках и ногах. Честно говоря на руках она практически незаметна, а на ногах видно, но то, что она такая с подросткового возраста и дало мне возможность сказать, что мужкие гормоны были повышены всегда.
Пока сказали пить 0,5 таблетки дексаметазона на ночь. Продолжительность курса не определена.

[yakov]

Вы должны были сдавать анализы на уровень мужских гормонов (Т, ДЭА-С, 17-ОП). Бывает избыточный рост волос, не связанный с повышенным уровнем мужских гормонов в крови и не требующий назначения дексаметазона. Для уровня глухой провинции назначение дексаметазона без анализов еще может быть оправдано, но не для Москвы.

[Omaxi]

Сообщение от yakov

Вы должны были сдавать анализы на уровень мужских гормонов (Т, ДЭА-С, 17-ОП). Бывает избыточный рост волос, не связанный с повышенным уровнем мужских гормонов в крови и не требующий назначения дексаметазона. Для уровня глухой провинции назначение дексаметазона без анализов еще может быть оправдано, но не для Москвы.

Здравствуйте, уважаемый доктор! Спасибо за консультацию. Благодаря Вам общая картина для меня прояснилась. Остался только один вопрос: через какое время после отмены гормональных препаратов результаты анализов будут корректны и необходимо ли для определения Т, ДЭА-С, 17-ОП отменять утрожестан и дюфастон?

[yakov]

При беременности отменять ничего не нужно. Сдавайте прямо сейчас. Возможно, анализы нужно будет повторить через некоторое время - это должен решить Ваш лечащий врач.

[Omaxi]

Спасибо.