врачу Маммологу - вопрос

[Tanya G]

Сообщение от cat29

ДОП.:
есть компенс. гипотериоз Последнее ТТГ 0,47 Л-Тироксин 75 мкг
Также недавно прошла гистероскопию (удален полип эндометрия) -
что свидетельствует на сколько мне известно о наружении уровня гормонов.
Ну и периодический "дисгормоноз" на лице :/ в виду высыпаний.

Проблемы на лицо или на лице тут уж врачам виднее

Спасибо за отклики.

Как долго пьете тироксин и какие жалобы были со стороны ЩЖ и изначально уровень ТТГ?
Дополнение - сколько Вам лет?

[yananshs]

Вот, что действительно необходимо всем женщинам вне зависимости от того, входят они в группу риска или не входят, - маммография 1 раз в год после 40 лет (для группы высокого риска - с 30 лет). Вот и вся конкретика.

[cat29]

Сообщение от rodionov

Вот такой материал я нашел в своих закромах:

Умеренный риск(относительный риск в 2—4 раза выше, чем у лиц без
*отсутствие родов
*Ожирение в постменопаузе

Небольшой риск(относительный риск в 1—2 раза выше, чем у лиц без этого фактора):
*Умеренное потребление алкоголя
*Гормональная заместительная терапия

Если верить написанному, так или иначе риск присутствует.
--------------
Вопрос все таки в том, что делать чтобы решить проблему ДФАМ?
Если уж МЖ беспокоит, надо же что-то делать.

[yananshs]

Главный фактор риска - быть женщиной. У мужчин рак молочной железы встречается горазо реже (хотя бывает). Повторю, что главной рекомендацией будет маммография 1 раз в год после 40 лет. БАДы тут не при чем.

[cat29]

Сообщение от Tanya G

Как долго пьете тироксин и какие жалобы были со стороны ЩЖ и изначально уровень ТТГ?
Дополнение - сколько Вам лет?

Начну с конца: 31 год.
Л-Тироксин пью с 1999 года.
Первый ТТГ был 2,7 в том же году.

Со стороны ЩЖ вроде бы жалоб не слышала молчит как партизанка.

Просто при обследовании у гинеколога в добавок меня отправили к эндокринологу, и после УЗИ и ТТГ выяснилось что мне необходима заместительная терапия.

С тех пор стою на учете у эндокринолога, регулярно сдаю ТТГ.

Не рожала, беременностей не было.

[cat29]

Сообщение от yananshs

Главный фактор риска - быть женщиной. У мужчин рак молочной железы встречается горазо реже (хотя бывает). Повторю, что главной рекомендацией будет маммография 1 раз в год после 40 лет. БАДы тут не при чем.

С БАДами я все поняла, не понятно что делать с ДФАМом.

[Light]

Сообщение от cat29

С БАДами я все поняла, не понятно что делать с ДФАМом.

Диффузный фиброаденоматоз (ДФАМ) молочных желез, он же аденоз молочных желез, он же фиброзно - кистозная мастопатия. Пациентки наблюдаются диспансерно у мамолога.
Ваша ситуация, вероятнее всего, вот эта:
"Аденоз молочных желез молодого возраста.
Этот клинический вариант мастопатии характерен для пациенток в возрасте от 16 до 30 лет. При обращении больные предъявляют жалобы на боли в области молочных желез, усиливающиеся, как правило, в предменструальный период. Пальпаторно выявляются болезненные диффузные или локальные уплотнения, «нагрубания» ткани молочных желез. При ультразвуковом исследовании имеет место диффузное усиление эхоплотности или отсутствие каких-либо патологических признаков.
У ряда пациенток могут быть светлые выделения из сосков.
При цитологическом исследовании мазков отмечается отсутствие клеточных элементов.
Анамнестические сведения и результаты гинекологического обследования позволяют диагностировать у части больных неустановившийся менструальный цикл и склонность к персистированию фолликула.
Терапевтический эффект при данном клиническом варианте мастопатии достигается длительным приемом 0,25% раствора йодистого калия (1 чайная ложка 2–3 раза в день), витаминов группы А, Е. Продолжительность лечения от 3 до 6 мес. В ряде случаев в течение года назначаются повторные курсы лечения, седативная терапия.
Назначение андрогенов в молодом возрасте не показано, так как, обладая ингибирующим действием на гонадотропную функцию гипоталамо-гипофизарной системы, они не только не способствуют нормализации процессов овуляции, но и отягощают имеющиеся нарушения." (Патогенетический подход к лечению различных вариантов мастопатии, В. С. Кириллов, 04.02.2005, Лечащий Врач, №01/2005 )
По моему опыту лечения ДФАМ у молодых пациенток, он отлично регрессирует на фоне приема низкодозированных монофазных ОК.

[cat29]

Сообщение от Light

По моему опыту лечения ДФАМ у молодых пациенток, он отлично регрессирует на фоне приема низкодозированных монофазных ОК.

Применение Норколута может как то повлиять в лучшую сторону на проблему с ДФАМ?

[Light]

Сообщение от cat29

Применение Норколута может как то повлиять в лучшую сторону на проблему с ДФАМ?

1. В показаниях к назначению Норколута ДФАМ не числится.
2. Давать рекомендации по лечению без очного осмотра, в данном случае, не корректно.

[aberzoy]

Сообщение от cat29

В группу риска по онкозаболеваниям.
Как объяснила врач, что т.к. имеются изменения в молочной железе, в данном случае ДФАМ, то автоматически я попадаю в группу риска по онкозаболеваниям.

Чушь! (Хотя она постоянно кочует из "учебника" в "учебник", увы.... ).

Перед тем как пойти к врачу прошла узи. Результат УЗИ: ДФАМ

N.B. УЗИ - не ставит диагноз! Задача врача УЗД только описать найденные изменения (кисты, их размер, количество, фиброаденомы и/или другая патология), а уже лечащий врач (маммолог, онколог, гинеколог - не суть важно, лишь бы СПЕЦИАЛИСТ) на основании опроса, осмотра и данных УЗИ (маммографии, пункции и всего что может быть необходимо) ставит диагноз!
(Около 30% пациенток с болями в молочных железах получают заключение - "симптомы не связаны с молочной железой")

Мой совет - получить "второе мнение" у другого специалиста.

[cat29]

Сообщение от aberzoy

Мой совет - получить "второе мнение" у другого специалиста.

Да вот я тоже уже к такому же выводу прихожу, к сожалению.

Только где шанс, что это не окажется врач, который предложит схему лечения, которая приносит ему доход..... и т.д. и т.д.

А на счет поставленного диагноза, диагноз врач подтвердил после осмотра и рез-тов УЗИ.

[aberzoy]

Сообщение от cat29

Да вот я тоже уже к такому же выводу прихожу, к сожалению.
Только где шанс, что это не окажется врач, который предложит схему лечения, которая приносит ему доход..... и т.д. и т.д.

Для этого надо порасспрашивть подруг (знакомых врчей - идеально), своего гинеколога, посидеть и послушать под дверью кабинета разговоры пациентов обратившихся на контроль и т.д.

[Tanya G]

Сообщение от cat29

Начну с конца: 31 год.
Л-Тироксин пью с 1999 года.
Первый ТТГ был 2,7 в том же году.

Со стороны ЩЖ вроде бы жалоб не слышала молчит как партизанка.

Просто при обследовании у гинеколога в добавок меня отправили к эндокринологу, и после УЗИ и ТТГ выяснилось что мне необходима заместительная терапия.

С тех пор стою на учете у эндокринолога, регулярно сдаю ТТГ.

Не рожала, беременностей не было.

Я что-то не пойму - о какой заместительной терапии идет речь при ТТГ 2,7? Может, какие другие единицы измерения?

[cat29]

Сообщение от Tanya G

Я что-то не пойму - о какой заместительной терапии идет речь при ТТГ 2,7? Может, какие другие единицы измерения?

В данный момент ТТГ 0,47 Л-Тироксин 75 мкг

А какие единицы измерения еще нужны?

[Tanya G]

Если возможно, выложите здесь заключение первичного осмотра - перед назначением тироксина.
Я в толк не возьму, что Вы замещаете на протяжении 6 лет...

Единицы измерения - это то, что пишут рядом со значением гормона.