Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.11.2017, 15:54  
4iffa 4iffa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 31.10.2017
Город: Чехов
Сообщений: 2 4iffa *
Exclamation Низкий ТТГ, узлы и доброкачественные образования.

Добрый день, уважаемые врачи!
Я женщина, 41 год, рост 1.74см, вес 102кг. Младшему ребенку 2 года.
После рождения ребёнка не проходит усталость, плаксивость, перепады настроения, аппатия. Постоянно жарко. Вес за 2г.10 месяцев увеличился на 17 кг.
В связи с этим в марте 17 года сдала кровь на гормоны.
Т4св 12.74 пмоль/л (9 - 19.05)
ТТГ 0.144 мЕд/л (0.4 - 4.0)
АТ-ТПО меньше3.0 Ед/мл (меньше 5.6)
Эндокринолог, к которому я обратилась, просила переделать ТТГ в другой лаборатории. Результат ТТГ 0.163мкМЕ/мл
УЗИ
Контуры четкие, неровные, в размерах увеличена.
Правая доля 22*25*67.5 мм.
Левая доля 18.3*27.3*64мм.
Перешеек 4.5 мм.
Эхогенность смешанная, структура неоднородная.
Узловые образования в правой доле от 3мм до макс10.4*19.2мм,11*5мм. В левой доле от 3 мм до 11*14.8мм с полостью внутри 9.8мм. Все узлы пониженной эзогенности, неоднородные за счёт мелких и небольших полостей.
Лимфатические узлы шеи не увеличены.
Цитологическое исследование ЩЖ правая доля. В пунктате правой доли щж-цитолологическая картина коллоидеого зобас кистозными изменениями (TBSRTC - II категория "Доброкачественный процесс")
Сканирование ЩЖ.
Размеры 2ст.с опущениемдо грулины, более массивной правой долейс более интенсивным накоплением препарата в нейи пальпируемыми холодными узлами в обеих долях на фоне диффузных изменениях в паренхиме. (Многоузловой зоб с признаками умеренного повышения функции правой доли) э.д. 1.21 м3в.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Многоузловой зоб? Субклинический териотоксикоз. Токсическая аденома правой доли? Экзогенно конституционное ожирение 1кл.

В данный момент врач назначил сдать анализ крови на Ат к ТТГ, Т3св, ТТГ.

Какой у меня прогноз? И если ЩЖ удалят, как сможет подняться ТТГ до нормы?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.11.2017, 23:31  
AnnaSa AnnaSa вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 19.10.2008
Город: Москва
Сообщений: 2,780 AnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnnaSa этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Приложите, пожалуйста, фото сканирования: заключения и самой картинки.

Если речь действительно идет о функциональной автономии, то да, радикальное лечение потребуется. Не сверх-срочно, но продумать, где и когда конкретно - нужно.

Проблему чувством жара и эмоциональной лабильностью это решит. Проблему с весом - нет, этим нужно заниматься отдельно и заниматься обязательно.
__________________
С уважением, Сазонова Анна Игоревна.
Врач-эндокринолог, НЦ АГиП им. Кулакова
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо AnnaSa за данное сообщение:
  #3
Старый 12.11.2017, 15:18  
4iffa 4iffa вне форума ВРАЧ
Врач-участник форума
 
Регистрация: 31.10.2017
Город: Чехов
Сообщений: 2 4iffa *
Спасибо большое за ответ! Прилагаю фото сканирования, заключения и фото свежих анализов гормонов.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171112_151352.jpg
Просмотров: 11
Размер:	1.42 Мб
ID:	142440  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20171112_151336.jpg
Просмотров: 10
Размер:	1.81 Мб
ID:	142441  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG-20171111-WA0002.jpg
Просмотров: 14
Размер:	68.5 Кб
ID:	142442  
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.


Часовой пояс GMT +3, время: 11:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.