Здравствуйте, уважаемые эндокринологи.

М, 34 года, 78кг, 170 см. Окольным путем при МРТ шейного отдела позвоночника по поводу болей слева при глотании, было выявлено кистозное образование левой доли ЩЖ (см. вложение), причем при описании МРТ, врач это не отметил, сосредоточившись на описании ШОП. Тему по этому вопросу ранее создавал тут: http://forums.rusmedserv.com/showthread.php?t=353645. На 24-е число уже записан к эндокринологу, но все-таки подскажите пожалуйста, насколько такое опасно и как срочно нужно принимать меры? Никаких признаков гипо/гиперфункции ЩЖ у себя не наблюдаю... Заранее спасибо.

Миниатюры

 

По результатам УЗИ правая доля без особенностей, а вот левая:

Левая доля: 55х23х22 мм, объем 13.3. куб.см, структура паренхимы неоднородная, почти всю долю занимает гиперэхогенное неоднородное узловое образование размерами 30х20х18мм с гипоэхогенным окаймлением, периферическим кровотоком. Регионарные л/узлы не увеличены.

То есть, насколько я понимаю, по УЗ признакам скорее доброкачественное?

По результатам анализа крови - ТТГ 1,2. Предстоит еще биопсия, но эндокринолог уверена, что там коллоид (так как по УЗИ нет внутриузлового кровотока). Вопрос в том, оперировать это дело или не оперировать? Эндокринолог говорит, что если коллоид, то лучше не трогать и резать только если совсем сильно мешать начнет. Хотелось бы услышать несколько мнений специалистов по этому вопросу, может быть кто-нибудь все-таки выскажется?

То образование, которое отмечено стрелочками на картинке из поста #1, имеет плотность не жидкости, а ткани. По описанию УЗИ (гиперэхогенность) на кисту также не похоже, а похоже на узел.
Так что биопсия нужна, и по её по результатам можно будет что-то сказать - при условии, что цитолог напишет заключение так, что его можно будет понять (по системе Бетесда).

На самом деле про кистозное образование - это просто врач, которая мне указала на него на радиомеде по МРТ, состорожничала, в чем впоследствии и призналась (что это таки узловое). Но, насколько я понял, узлы (не кисты) как раз таки бывают коллоидными...

Содержимое кисты щитовидной железы называется коллоидом. Одной из разновидностей узлов является т.н. узловой коллоидный зоб.

Ну вот как раз эндокринолог в направлении на ТАБ указала "Узловой зоб 3 ст.". Так что, думаю именно узловой коллоидный зоб она и имеет ввиду. "Будем посмотреть".

Получил результаты ТАБ (брали в трех точках). В заключении: "Клеточность препаратов низкая. По найденным - клеточный зоб без атипии".
Я правильно понимаю, что стекла надо забирать и где-то пересматривать, учитывая формулировки цитолога?

Если в препарате насчитывается менее шести групп по 10 клеток в каждой, то для описания он малопригоден.

Заключение про "клеточный зоб", действительно, неинформативно, лучше пересмотреть препараты. Правда, можно для начала порасспрашивать цитолога, не имел ли он в виду "узловой коллоидный зоб".