Гнездовая или телогенная?

[frei]

Мне 27 лет, пол женский, рост 186 см, вес 66 кг.
Волосы выпадают примерно 6 лет периодами, делала два раза мезотерапию в 2008 и 2009г. В январе 2013 волосы практически не выпадали, делала масляные маски с эфирными маслами.
В начале февраля в течение двух недель продолжала масляные маски, добавила маски с горчицей и дарсонвализацию. После этого стали резко пучками выпадать волосы, как будто фолликулы отказывались от волос.
Длина волос сейчас до плеч, 6 лет назад были до пояса. Волосы жирные, мою ежедневно, есть небольшая перхоть и зуд. Неокрашенные.
Менструальный цикл регулярный, есть небольшое количество волос вокруг сосков. Не рожала, абортов не было. Гормональные контрацептивы не принимаю.
В последнее 6 месяцев принимала Иммунал, Ингивирин, Альфа нормикс, Урсосан, Омез, Омега 3, комплекс витаминов В с кальцием и магнием. Имел место стресс в 10 числах января.

Привожу результаты анализов (анализы сдавались на 7 день цикла):
Гемоглобин 134,10 (117-155)
Лимфоциты 39,00 (19-37)
17-ОН-прогестерон 1,5
Свободный тестостерон 2,10 (0,01-7,01)
Дегидротестостерон 233,2
Андростендиола глюкуронид 2,17
Эстрадиол 350
ДГЭА-сульфат 6,05
ГСПГ 53,8
Пролактин 361,6

ОЖСС 68,10
Железо 28,60
Цинк 11,99
Трансферрин 3,11
Ферритин 26,41 (пересдала через 10 дней - 48,01)

Кальций 2,35 (2,15-2,50)
Фолиевая кислота 9,7 (3,1-17,5)
Витамин В12 507,1 (191-663)

ТТГ 1,87 (0,40-4,00)
Т4 свободный 12,56 (9-19,1)
АТ ТПО 338,7 (менее 5,6)
АТ ТГ 15,7 (менее 4,1)
Т3 свободный 4,5 (2,63-5,7)

Результаты трихограммы:
Теменная зона:
Всего волос: 224 на кв.см.
Анагеновых всего 85%
Телогеновых всего 15%
Скорость роста волос 234 мкм за 24 часа.
Терминальных волос среди анагеновых– 100%
Терминальных волос среди телогеновых– 100%
Средний диаметр волос: 38+/-3,2мкм
Средний диаметр всех терминальных волос – 42 +/- 2,9 мкм
Веллусных волос – 21%
Тонких волос 82%
Средних волос 18%

Затылочная область:
181,3 на кв.см
Анагеновых всего 76,9%
Телогеновых всего 23,1%
Скорость роста волос: 153 мкм за 24 часа.
Терминальных волос среди анагеновых– 100%
Терминальных волос среди телогеновых– 100%
Средний диаметр волос: 46+/-3,5мкм
Средний диаметр всех терминальных волос – 46 +/- 2,9 мкм
Тонких волос 79%
Средних волос 14%
Толстых волос - 7%

Сходила на прием к двум трихологам для определения точного диагноза с разницей в неделю.
Первый трихолог поставил диагноз: диффузная форма гнездовой алопеции .
Лечение на 2 недели: белосалик, система 4, пантовигар (прием пока один месяц).
Исключить прием иммуностимулирующих препаратов, витаминов А и Е, т.к. происходит атака на волос.
Далее лечение будет направлено на стимулирование роста новых волос.

Второй трихолог, который проводил трихограмму, поставил диагноз - телогенное выпадение.
Лечение: анафаз, неоптид (фирма Дюкрэ), сорбифер дурулес (1,5 мес) + бифиформ + омега 3, 10 сеансов мезотерапии.

Вопросы:
1. Какой диагноз наиболее точен? И правильно ли подобрано лечение?
2. Возможна реакция организма на иммуностимуляторы в виде атаки на волосы и их последующее отторжение?

[frei]

и еще вопрос?
что значит 100%терминальных волос? разве такое возможно?

[frei]

Добрый день, очень бы хотелось узнать ответ.
Уже появился новый вопрос: на сколько эффективен белосалик при лечении гнездовой алопеции, после прекращения препарата волосы не начнут также выпадать, как до применения лосьона..????

[frei]

Подскажите, пожалуйста, плазмолифтинг поможет при себорее и при диффузной форме выпадении волос?
через 5 дней после отмены белосалика вернулись перхоть и зуд, увеличилось количество выпавших волос. как быть?
Очень надеюсь на ответ

[Dr.Anisimova]

- перхоть и зуд/себ. дерматит белосаликом лечить не спешите, сейчас есть современные негормональные средства(см. прикреплённую тему по себорйному дерматиту в чаво), регулярные курсы противогрибковых шампуней типа кето-плюс и др.
- для лечения ГА лучше белосалик заменить на дермовейт/кловейт/пауэркорт, как более сильные; рецидив если и происходит, то не из-за препарата, из-за самой болезни, но есть смысл использовать, если есть четкие очаги поредения, если выпадение диффузное, особого смысла по всей поверхности нет
- 100% термин., это значит уже "зрелый" отросший волос
- не суть важно какой диагноз, потому что острое диффузное ГА, как и телогеновое проходят достатоно благоприятно; если нет четко очагов выпадения, а выпадение возникло на стресс, тогда можно пока что с лечением не спешить, выпадение через 3-6 мес. может полностью разрешиться
- лечение лучше проводить, если действительно "есть куда наносить" препарат, в таком случае есть смысл в применении дермовейта(1-2мес.) и миноксидила(мес. на 6, не меньше)

[frei]

Врач выписал л-тироксин 25мкг принимать по 1 таблетка 1 раз в день 2 месяца.
при этом ТТГ у меня составляет 1,9, но повышены в несколько раз АТ. АТ ТГ - 18,7. АТ ТПО- 399. Месяц назад ТА были меньше (знаю, что на форуме пишут, что в динамике нет смысла их смотреть).
Исключены были все причины выпадения волос: гормоны в норме, на диетах не сидела, от лекарств выпадение бы уже прекратилось (волосы выпадают 3 мес), от стресса делала чистки, которые позволяют ускорить процесс выпадения поврежденных волос.

При использовании белосалика было замечено снижение выпадения волос до нормы (до 100 волос в день).
Наблюдается себорея, которая усилилась после отмены белосалика через 3 недели.
Кожа стала воспаленной, розовой, все волосы выпадают с увеличенными волосяными луковицами желтого цвета. Белосалик помог снять воспаление.

скажите, пожалуйста, целесообразно ли принимать л тироксин? какие последствия можно ожидать в моем случае?
Какие еще причины возможны при таком выпадении волос, когда за день выпадает свыше 200 шт?

[frei]

Подняла уровень ферритина до 74. Принимаю сейчас железо во время месячных.
Волосы выпадают все равно. за 4 мес уменьшился хвостик на 30%. В день выпадает около 180 волос.
Доктора, помогите! можно ли еще что-нибудь предпринять?

[Dr.Anisimova]

- по тироксину это вопрос к эндокринологам, можно создать отдельную тему со всей информация в соответствующем разделе со ссылкой на эту
- если выпадение сохраняется, самый простой вариант, учитывая, что трихолог есть обратиться повторно
- диффузная форма проходит сама, но на это требуется время(от полугода минимум); лечить не так просто, так как распространена по всей поверхности волосистой части, что не совсем комфортно для местного лечения; при очаговой форме легче наносить местные препараты; форма благоприятная, просто наблюдайтесь у специалиста, можно провести контрольную трихоскопию без ФТГ уже
- возможен курс гормональный препаратов в таблетках(преднизолон), но это необходимо все-таки проводить под контролем врача при диагнозе диффузная форма именно гнездной алопеции

[frei]

на дворе конец августа 2013. выпадают волосы более полугода. лечение не помогает.
обращалась к ТРЕМ трихологам.
так как параллельно я еще лечу жкт, то принимала и омез и нольпазу.
волосы лезут то сильнее, то меньше... сейчас наблюдается усиление выпадения волос...
хотела бы узнать, как влияет омепразол на рост волос, а точнее на процесс выпадения...
что сейчас пить, чтобы восстановить волосы?
считаю, что причина в данной группе лекарства.