#1
|
||||
|
||||
Диффузный токсический зоб
Здравствуйте!
На данный момент имею DS АИТ, субклинический териотоксикоз. Мне 42 г., рост 168, вес 60 Узнала о проблемах с ЩЖ в 2000г. Не лечилась, т.к. не придала этому значения, ничего не беспокоило. Родила в 2005г(роды вторые, 1-е-1989г), роды нормальные, ЩЖ во время беременности и после родов не контролировала. Через 10 мес. опять беременность. Выкидыш на 24 нед., буквально за несколько дней до этого TSH 0,03 (0.23-3.4) T3 1,96 (1-2.8) Т4 24.55 (10.2-23.2) а/т к микросомальной фракции 105,97 (0-30) Выкидышу сопутствовала ИЦН, стоял пессарий. Через несколько месяцев сдала анализы на гармоны, помню сказали, что "ужОс" - данных, к сожалению, нет. Два года принимала меркозолил- Т4 нормализовался, ТТГ- 0,01 Забеременина( врач разрешил).Начало бер-ти Т4 св.-29(10-23,2),а\т к R-TSH 13,2 (0-1,5). Пропила пропицил Т4 св.-19,85,ТТг-0,01,а/т к R-NSH- 6,93. Всю бер-ть Т4 св-норма, ТТГ-0,01,а/т падали до 2,76. После родов,ноябрь 2008г) Т4св. также норма, ТТГ немного поднялся ) 0,16-0,18,а/т Были очень высокие, точных данных нет. На 26 октября 2010г. имеем Т4св.-16,8, ТТг-0,01, а\т к ТРО 137,10 (0-30) УЗИ общая эхогенность железы умеренно снижена правая доля 2.6*2,5*5,8см объём 19,6 Левая 3*2,4*5,7см. объём 21,3 железистая ткань неоднородной эхоструктуры за счёт мелких гипоэхогенных включений,по цдк усиленный сосудистый рисунок. Узлы четко выявить не удаётся перешеек 0,4 см Общий объём 40,9 Боле всего беспокои психологическое состояние-раздражительность. С глазами, трудно сказать,- " песка" нет. Кожа сухая, нет потливости, очень небольшой тремор рук, иногда, не часто, жарко. Какую бы Вы назначили терапию, если бы назначили. Каковы прогнозы мне на будущее здоровье- нездоровье. |
#2
|
||||
|
||||
Уважаемая Черника!
Очень хорошо, что теперь Вы намерены разобраться со своим здоровьем, потому что проблема есть, она серьезна и ее нужно решать. Самое главное, что требуется уяснить: Ваш "АИТ" называется диффузным токсическим зобом, т.е. болезнью Грейвса. Читаем здесь [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] Чтобы определиться с сегодняшней тактикой: при низком ТТГ и нормальном свТ4 нам нужно знать уровень Т3. Поскольку история тянется уже давно, тиреотоксикоз рецидивирует, а объем железы довольно большой, стоит подумать о радикальном лчеении уже сейчас.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#3
|
||||
|
||||
Уважаемая Анна Шведова!
Какой Т3 нужно сдать? Свободный или просто Т3? Поясните, пожалуйста, что Вы подразумеваете под радикальным лечением? Пошла изучать ссылку. |
#4
|
||||
|
||||
Можно просто Т3
__________________
Г.А. Мельниченко |
#5
|
||||
|
||||
Всё прочла.
Большое спасибо за ссылку- всё становится гораздо понятнее и это успокаивает. |
#6
|
||||
|
||||
Избыток йода в организме - какая -то путаница, весь остальной текст ЛИШЕН ВООБЩЕ смысла.Судя по тексту , вы вообще вне зоны нормальной медицинской помощи
Кроме того, вы нарушили правила форума Ваш текст будет удален и я прошу Вас ПО ПРАВИЛАМ форума написать о вашей ситуации - если Вы хотите получить разумный ответ
__________________
Г.А. Мельниченко |
#7
|
||||
|
||||
Цитата:
Простите, я совсем Вас не поняла. Поясните, пожалуйста. Что такое " избыток йода в организме", в чём он у меня выражается? В чём бессмыслица? Почему Вы считаете, что я нахожусь "вне зоны нормальной медиинской помощи"? Для меня это, крайне, важно. Получить ответ я хочу, поэтому сюда и обратилась, но что написать ещё не знаю, если только внести какие то уточнения(если это в моих силах).... |
#8
|
||||
|
||||
Это был ответ пользователю, который вклинился в тему (видите, отметка об удаленном сообщении осталась), а не Вам.
Мы по-прежнему ждем Ваш Т3. Понять, субклинический это тиреотоксикоз или явный, и насколько активными должны быть наши действия, без него не получится.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#9
|
||||
|
||||
Спасибо за пояснение! А то я, как то растерялась...
Обязательно сдам кровь, о результатах сообщю. |
#10
|
||||
|
||||
Здравствуйте, уважаемые доктора!
Сегодня получила анализ. Т3 1,95 (1-2,8) С нетерпением жду Ваших вердиктов. |
#11
|
||||
|
||||
Субклинический
__________________
Г.А. Мельниченко |
#12
|
||||
|
||||
У Вас высокий риск развития рецидива явного тиреотоксикоза, который однозначно будет являться показанием к радикальному лечению. Пока что он субклинический, и, в принципе, можно наблюдать; но я бы подумала о решении проблемы уже сегодня.
__________________
Анна, врач-эндокринолог Воронеж, клиника Неплацебо |
#13
|
||||
|
||||
Так что же делать сейчас? Только наблюдать?
" Подумать о решении проблемы", Вы имеете в виду , уже сейчас подумать об операции? |
#14
|
||||
|
||||
У вас начинается рецидив тиротоксикоза и есть зоб, пока что можно лечить хоть завтра ( пока нет явного рецидива )
В такой ситуации надо думать о радикальном лечении - радиоактивный йод или операция
__________________
Г.А. Мельниченко |
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение: | ||