Ритм фибрилляция предсердий 4 месяц

[kivanov]

Доброго времени суток. Сделали мне РЧА недели 2 назад. ( между строк- огромное спасибо и низкий поклон хирургам, сделали так мягко, даже не ожидал, что это возможно) Как я понимаю, сейчас " слепой " период и может быть все что угодно. Пока приступы каждый день повторяются, часа по 2- 3, пульс до 150. Проходят либо от 300 мг пропанорма, либо в дополнение- 10 мг анаприлина( по рекомендация при выписке,
Как таблетка в кармане ). Позавчера с ночи был особо тяжёлый приступ, 6 часов. 2 раза по 300 мг пропанорма и анаприлин эффект не возымели. Еще через 2 часа подумал что все, теперь это постоянно, и принял 25 мг беталок. (До операции было 50 мг, велели к беталоку возвращаться только если приступы купироваться перестанут). Приступ неожиданно купировался. Пульс упал до 50. Сегодня также принял утром 25 мг беталок. Штатно я принимаю пропанорм 3 раза по 150 мг и панангин. Ксарелто 20 мг ежедневно. Пульс со вчерашнего дня держится не выше 55. Соответственно болит голова. Нормально ли это все, или я не прав, и беталок принимать больше не стоит? На что смотреть на кардиограмме теперь?

[ALMISz]

Сообщение от kivanov

На что смотреть на кардиограмме теперь?

Смотреть на кардиограмму.
Пока, на минутку, Вы занимаетесь купированием неизвестно чего.
Вы знаете только частоты пульса, но не знаете - какой именно ритм.
Я бы прежде чем интуитивно (хотя и по совету оперировавшего хирурга) что-либо купировать, удостоверился - чтО именно я купирую...

А потом можно выбирать лекарства.

[Korzun]

Сообщение от kivanov

8 апреля:
2. приступы то реже( раз в 2 недели) то чаще( каждый день, а то и по 2 в сутки). пропанорм 300 мг их купирует исправно в течение часа, скорую уже не вызываю. Но вот доза плавно подползает к 900 мг в день.

Сообщение от kivanov

5 августа:
Пока приступы каждый день повторяются, часа по 2- 3, пульс до 150. Проходят либо от 300 мг пропанорма, либо в дополнение- 10 мг анаприлина( по рекомендация при выписке,
Как таблетка в кармане ).

1. Не очень понял: стало лучше или нет?
2. Выложите протокол РЧА, что они там делали и сделали?

[kivanov]

Купирую я "рецидив пароксизма фибрилляции предсердий". Сожалею, что сразу кардиограммы не выложил, от скачков пульса с 150 до 50 и обратно немного раскис. Так понимаю, вы мне напомнили, что стоит выложить кардиограммы. Исправляюсь. Файлы с названием 2020_08_06 - Это приступ, задокументированный нормальным оборудованием. Дальше я фиксировал подручными средствами. Файл natsalo - так последние приступы начинались. потом переходят в состояние из файла seredina. И из состояния stabilno я выходил как написал выше.

[kivanov]

1. Субъективно - хуже не стало. Примерно как и было. Общее количество пропанорма принимаемое в сутки не более 600 мг. Приступы стали слабее, по ощущениям напоминают щекотку в груди. Но стали длиннее. От 2 часов, до 8 длятся. Сейчас второй раз( чтобы не сглазить) за время после операции, когда приступов нет совсем уже 2 дня. На лучшее я надеюсь.
2. Посмотрите пожалуйста вложение. Вы это имеете в виду?

[ALMISz]

На ЭКГ розовой (она снята конечно кардиографом, но одним из "не фонтан") может быть трепетание, а не ФП.
На Snap ECG ФП, одна сомнительная...
Два дня без приступов мало значат для перспектив, хотя конечно это в общем хорошо.

Вероятно если приступы продолжатся - лучше сделать 48-72 часа холтер профессиональный.

[kivanov]

Добрый день. Прошло 8 месяцев после последней операции РЧА. Приступов с тех пор не было (тьфу,тьфу). Сейчас принимаю ксарелто 20мг, пропанорм 150 мг 3 р.д., беталок 12,5 мг 1 р.д. Подумывал о постепенном уменьшении дозы пропанорма, но недавно заболел коронавирусом. Врач сказал, что пока течение лёгкое. Меня хотят лечить в том числе препаратом фавипиравир, я в побочных эффектах углядел фибрилляцию предсердий. Стоит ли мне принимать указанное лекарство, или лучше отказаться?

[ALMISz]

Риски от самого коронавируса более всех прочих, имеющихся у Вас...
Смысл Фавипиравира конкретно в текущей ситуации может оценить только лечащий врач. Он не всегда помогает...
Но отказываться ввиду возможного рецидива ФП не нужно.
И - антикоагуляция! Надеюсь, Вы ее получаете. Если нет, необходимо обсудить возобновление.