#1
|
|||
|
|||
наблюдение у невролога первый год жизни
Ребенок от 1 беременности. С 27 недели ГСД, компенсированный диетой. на 7 месяце сорбифер в течение месяца против анемии. Продолжительность родов 10 часов своевременные, с применением вакуум-экстрактора в потужном периодеиз-за гипоксии и снижения с/б. Масса 3000, рост 53, Апгар 7/8. Выписаны на 4 сутки. Записали острую гипоксию плода.
В полтора месяца прошли невролога. Из особенностей неврологического статуса невролог выделил: -Тянет голову назад. -черепно-мозговые нервы взгляд кратковременно фиксирует, не прослеживает. - двигательно рефлекторная сфера - мышечная дистония с преобладанием гипертонуса в сгибателях конечностей, особенно ног. - вегетатика мраморность кожи, цианоз носогубного треугольника, акроцианоз. Голову не держит. Беспокоен. Спонтаный реф. Моро 1 фаза, тремор конечностей. НСГ неврологу понравилась, кист/опухолей/гематом нет, но говорит, что у ребенка точно болит голова. Из особенностей выделила умеренно полнокровные вены и повышенную эхогенность перивтрикулярных и таламических областей. Диагноз - последствия гипоксическитравматического поражения ЦНС - синдром повышенной н-рефлекторной возбудимости, мышечной дистонии, вегетодисфункции. Рекомендуется медикоментозная терапия в теч 1.5 мес: - элькар 30% 5 кап/2р д - глицин 0,1 по 1/4 таб 2р д - Циннаризин 0,025 по 1/8 таб 2 р д Врач настаивает на ежемесячном приеме. Вопросы: -на что следует обратить внимание в ближайшие месяцы? -целесообразность ежемесячного посещения невролога? внушает ли доверия наш невролог (отзывы в интернете были отличные)? Проживаем в городе Подмосковья, где отсутствуют неврологи. -целесообразность медикаментозной терапии? -возможно ли чем-то помочь ребенку? В настоящий момент он успокаивается только на руках у груди. Не берет соску. На погремушку отвлекается максимум на 2 минуты. Днем спит только на прогулке в коляске. Ночью постоянно просыпается и всхныкивает. Долгий сон по 4-5 часов за полтора месяца был 4-5 раз. Не терпит купание в ванной больше 5 минут, начинает кричать. |