Скотома

**BASS** · #16 26.02.2007, 18:18

На снимке видно очень локальное изменение структуры сетчатки и, по-видимому, под этим участком некоторое утолщение пигментного слоя (пролиферация?), которое экранирует (плохо пропускает свет) ниже расположенные слои, поскольку это оптическая томография. Удивляет, что такое небольшое по площади изменение вызывает какие-то ощущения. Трудно сказать, что-то более определенное.

**BASS** · #17 26.02.2007, 18:19

На снимке видно очень локальное изменение структуры сетчатки и, по-видимому, под этим участком некоторое утолщение пигментного слоя (пролиферация?), которое экранирует (плохо пропускает свет) ниже расположенные слои, поскольку это оптическая томография. Удивляет, что такое небольшое по площади изменение вызывает какие-то ощущения. Трудно сказать, что-то более определенное.

mihalitch25 · #18 27.02.2007, 21:16

Подскажите, а вот такое экранирование должно восприниматься как положительная скотома(пятнушко серенькое), верно ?

Gavriil · #19 27.02.2007, 22:45

Уважаемый Михалыч! Проводилось ли вам периметрия, желательно компьютерная. Данные этого исследования позволили бы более точно локализовать скотому. А термин «экранирования пигментного эпителия» это участок сетчатки не дающий возможности проникнуть лучу лазера через всю толщу ткани сетчатки до пигментного эпителия и конечно будет давать симптоматику темного пятнышка, в вашем случае чуть правее точки фиксации.
Как давно вы отметили появление еще других скотом?

mihalitch25 · #20 28.02.2007, 20:02

Периметрию я проходил конечно, (компьютерную, тест 30-2), но для такой маленькой скотомы это бестолку. Если бы скотома была размером 10 градусов, то согласен, комп. периметрия показала бы ее, но у меня-то - полградуса самая большая, другие еще мельче.Посчитайте сколько точек надо показать, чтобы хоть 1 попала на такую маленькую площадь. Допустим, исследуем поле 10*10 градусов, площадь 100 кв.гр. Площадь скотомы - 0.25 кв.гр. Из 400 точек только 1 попадет на нее! А было показано около 300, и то я устал щелкать и глаз ооочень устал.

Вообщем дело не в локализации, ее я сам укажу точнейшим образом, а в причине, пока подозрение на нарушение кровоснабжения то-ли глаза, то ли мозга.
Возможно, проблема это не офтальмологическая, а неврологическая.
По крайней мере присутствует остеохондроз шейный 2 степени, по доплерографии, нарушение кровотока в левой позвоночной артерии.

По поводу экранирования:
если при экранировании всегда возникает положительная скотома, значит эта гипотеза не проходит - поскольку у меня - отрицательная!

**BASS** · #21 28.02.2007, 22:53

Цитата:

Сообщение от mihalitch25

По поводу экранирования:
если при экранировании всегда возникает положительная скотома, значит эта гипотеза не проходит - поскольку у меня - отрицательная!

Прямого отношения к скотоме "экранирование" не имеет это только признак, который используется, например, при описании томограммы.

Положительная скотома - та которую видит сам пациент в поле зрения.
Отрицательная - которая выявляется при исследовании (кампиметрия, периметрия).