Помогите определить тип рака по описанию гистологии

[Damirok]

ИГХ: СК (pan) - позитивная реакция, TTF1-позитивная реакция;
CD56, Хромогранин, Синаптофизин, Mamoglobin, GCDFP15, ER, PR, HER2, CDX2, СК20, CK5/6, WT1, Mesotelin - негативные реакции;
Ki67-10%

Можно ли с уверенностью сказать, какой тип рака при таких реакциях?

[vtazalov]

Откуда взят материал?

[Damirok]

Биопсия лёгкого

[vtazalov]

Иммуногистохимически - опухоль эпителиального происхождения.

[Damirok]

Вопрос возник в связи с тем,что поставили диагноз рак (аденокарцинома папиллярного типа). Первичная опухоль расположена в s8 15мм. Множественные очаги в обеих лёгких до 6 мм. Пациенту 28 лет. Имеет ли смысл провести анализ ИГХ в другом месте, чтобы убедиться в правильности диагноза?

[vtazalov]

Щитовидную железу пациенту обследовали?

[Damirok]

Она говорит,что руками щупали, ничего плохого не сказали (видимо без потологий). в других органах всё нормально,проверяли КТ и трубочками. Каких-либо жалоб нет.

[Damirok]

Метастаз в других органах тоже не обнаружили. Только в двух лёгких.

[vtazalov]

кроме ИГХ, нормальное описание гистологии есть?

[Damirok]

Только такое описание

[Damirok]

Вот ещё из выписки

[vtazalov]

В выписке все прекрасно написано и все прекрасно рекомендовано, включая лечение. Зачем было устраивать здесь весь этот сыр-бор?

[Damirok]

Цель вопроса - узнать, есть ли смысл перепроверить стекла, так как отсутствуют чёткие критерии, определяющие алгоритм гистологического исследования, вследствие чего появляются сомнения в объективности
исследования. Если есть методики или ГОСТы, то прошу прислать ссылки.

[Damirok]

Добрый день! При МГИ обнаружена мутация ROS1. Даёт ли это приемущество при лечении рака лёгких? если да, то на что влияет?

[Damirok]

Прошу вашего мнения! После 4 курсов химиотерапии врачи хотят поменять тактику лечения и перевести на таргентную терапию. Есть ли смысл переходить на другой препарат или пройти ещё 2 курса химиотерапии?