Лечение депрессии АД.

[Russet_lita]

Здравствуйте,
Елена, 26 лет, 160 см, 44 кг.
Рез-ты тестов:
Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги:Значительно выраженная тревога. Значительно выраженная депрессия.
Шкала Бека:46. Выраженная депрессия.
Алекситимия: 84.

Вопрос заключается в следующем: много лет нахожусь в депрессивном состоянии, в прошлом году поняла, что надо пытаться лечиться, пошла к психологу-психоаналитику (тогда имела смутное представление о направлениях психотерапии), была всего на 7 сеансах, состояние ухудшилось (ухудшилась память, сильнее стало проявляться ощущение безнадежности, стала думать о самоубийстве). Обратилась к психиатру, врач сказал, что у меня дистимия, но выраженной депрессии он не видит, назначил леривон, по 15 мг на ночь, увеличила до 30 мг, принимала месяц. Из побочных эффектов: на следующий день после первого приема заболело горло и началась простуда, была сильная сонливость днем, много ела, антидепрессивного эффекта не было.
Затем обратилась к клиническому психологу в НИИ Бехтерева, он рекомендовал мне посетить психиатра для уточнения вопроса лекарственного лечения. Полгода не могла пойти, к психологу тоже не ходила, не могла себя заставить.
В итоге посетила врача, без долгих разговоров включил меня в какую-то бесплатную программу и выдал вальдоксан. Принимала 2 недели по 50 мг на ночь, затем перерыв на 9 дней, потом опять 2 недели и перерыв на 6 дней (так получалось), сейчас опять пью третий день. Побочных эффектов нет (правда появился кожный зуд, думаю проверить печень, но может это моя мнительность), антидепрессивного эффекта тоже нет.
Обращалась бесплатно и психиатр со мной практически не разговаривал за эти 2 встречи, хотя по всем рекомендациям врач очень хороший, как Вы считаете надо мне проконсультироваться по поводу лечения у другого специалиста? Какого рода психотерапия мне может быть показана? Не знаю как заставить себя пойти к психологу, да и сил как будто нет, но может и не прибавиться, а жить так очень тяжело.

[Russet_lita]

Надо, наверное, описать симптомы (расписалась): низкая самооценка (порой ощущаю себя полным уродом внутренним и внешним), лицо часто выглядит как маска, мимики часто нет, самой смотреть неприятно. Все время подавленное состояние и апатия, все время молчу, почти ни с кем не общаюсь, постоянно внутри чувствую боль, изображаю чувства и люди это замечают. Все действия абсолютно произвольны и не приносят радости, только если совсем небольшую (что пойти в театр, что лежать дома - все едино), раньше думала, что вещи и косметика меня спасут, сейчас ничего практически не покупаю (столько денег экономится). Раньше очень любила читать, в школе меня это спасло, наверное, сейчас вялый интерес, в основном только и сижу в интернете. Физических желаний нет (много лет нет аппетита, все равно что ем, сексуальные желания пропали не так давно, но тоже уже не помню когда), мыться и делать какие-то бытовые дела себя заставляю не очень успешно, кроме хождения на работу можно сказать, что ничего не делаю. Утром просыпаюсь от тоски рано, не сплю и не бодрствую, когда встаю состояние хуже всего, как сквозь воду хожу. Так как живу так очень давно, то немного "выросла" как человек, в школе было хуже всего, вспоминать страшно.
При всем этом я довольно привлекательная девушка, со мной часто пытаются знакомятся в местах, где принято знакомиться, но отношения с мужчиной мне сейчас представляются немыслимыми...3 года встречалась с молодым человеком, но отношения стали очень тяжелыми, в основном из-за моего такого состояния. Было несколько близких подруг, но жизнь раскидала, сейчас общаюсь только с тетей, круга общения можно сказать тоже нет, поддерживать некому. Когда пошла к психологу мотивировала себя, что уже настал край, а сейчас и это не действует, как будто сплю и ничего не могу сделать, а иногда думаю, что все еще ничего, терпеть можно и ладно. Еще мне очень стыдно лечиться, никому не могу об этом рассказать, недавно осознала, что я вообще себя очень стыжусь и не принимаю.

[illusion]

На нашем форуме консультируют психологи из Санкт-Петербурга, Вы можете обратиться к кому-то из них:
Козлова Людмила Николаевна
Филатова Татьяна Генриховна
Они обе в контакте с адекватными психиатрами, и, если это будет необходимо, направят Вас на консультацию. Любую депрессию лучше лечить сочетанием психофармакотерапии (из Вашего рассказа следует, что пока Вы не получали адекватного курса АД) и психотерапии.

[Russet_lita]

Спасибо за ответ. Хотелось бы понимать почему это не адекватный курс АД. В любом случае пропью вальдоксан месяц, сейчас себя чувствую все-таки лучше, чем когда ходила к психологу летом.

[illusion]

Леривон в адекватной дозе (30 мг) Вы принимали всего месяц, этого мало, Вальдоксан принимаете каким-то не очень мне понятным курсом. Продолжительность приема АД должна составлять от 6 мес до года.