Поликистоз?Дисфункция яичников? Помогите разобраться, пожалуйста

[knopka13]

Добрый вечер.
Для начала о себе - 25 лет, росто 167, вес 63, месячные с 13 лет, 30-36 дней, скакали в этом диапазоне.
Три года принимала Диане 35 с целью контрацепции, почему назначили именно этит КОК не знаю, результаты к сожалению потерялись.
Проблемы начались после отмены Диане в этом году - в мае был нормальный цикл, 28 дней, после этого на 60 ДЦ пошла к врачам с жалобами на акне и отсутсвием месячных(эндометрий был около 4 мм, мультифолликулярные яичники), назначили дюфастон на 10 дней, на 4 день приема начались месячные, после этого на 2 дц сдаала анализы
Пролактин 73,8 (59-619)
ФСГ 5,83 (2,5 - 10,2)
ЛГ 4,48 (1,9 - 12,5)
Тестостерон 0,61 (0,1 - 0,76)
ДГАЭС 250 (35- 430)
Эстрадиол 87,69 (11-69 фолликулярная фаза -12,63-165 фолликулярная фаза -4)
прогестерон 0,31 (0,15- 1,4)

после этого снова Диане на 2 месяца, после отмены снова задержка, последний цикл начался 2 октября, на 40 дц сделала УЗИ самостоятельно - эндометрий 4,4 мм, мультифолликулярные яичники, фолликулы более 10, размером 4-7 мм. Все остальное в норме
Размеры яичников
27х24 правый 30х24,6 левый
в правом яичнике ЖТ 12 мм

Сейчас принимаю по схеме Дивигель+дюфастон, но на них набираю вес ужасно.
Щитовидка, надпочечники в норме.(УЗИ, гормоны)
УЗИ печени, желчного, селезенки, поджелудочной, почек тоже сделали - все в норме.
Эндокринолог назначила метформин на 3 месяца, направляет к терапевту.

Может быть мне подскажут, что дальше делать и куда идти, надоело горстями глотать таблетки. Мне говорит врач, что выход - это клиновидная резекция яичников, неужели не восстановить нормальный цикл?
Ни эрозий, ни воспалений и так далее у меня никогда не было, только тянуло внизу живота в первый день месячных.
Также есть узи печени, почек, поджелудочной, селезенки, желчного пузыря - все в норме.

[Melnichenko]

1/ С помощью проведенного обследвоания у Вас ИСКЛЮЧЕНЫ многие заболевания - гиперпролактинемический гипогонадизм , гипотироз и тиротоксикоз , гипергонадотропный гипогонадизм, вирилизирующая опухоль надпочечника и яичника

2/Что имеем - нерегулярный цикл после КОК, косметические проблемы
3/ Ради чего надо проводить манипуляции на яичниках ?

[knopka13]

Сообщение от Melnichenko

1/ С помощью проведенного обследвоания у Вас ИСКЛЮЧЕНЫ многие заболевания - гиперпролактинемический гипогонадизм , гипотироз и тиротоксикоз , гипергонадотропный гипогонадизм, вирилизирующая опухоль надпочечника и яичника

2/Что имеем - нерегулярный цикл после КОК, косметические проблемы
3/ Ради чего надо проводить манипуляции на яичниках ?

Планируем беременность, для этого отменяли КОК
Косметических проблем до приема Диане не было
Хотелось бы понять, необходимо ли делать резекцию, чтобы восстановить цикл и забеременнеть и необходимо ли принимать эстроген+прогестерон (планируют назначить фемостон).
Или принимать метформин по назначению эндокринолога (анализ на сахарную кривую не делали). И целесообразно ли идти к терапевту с моей проблемой?
Спасибо за ответ!

[Melnichenko]

Если планируется беременность , ТО : факт бесплодного брака устанавливается после года половой жизни в дни предполагаемой овуляции с правильной техникой полового акта ; после установления факта бесплодия начинается обследование по алгоритму бесплодный брак
Пока что у Вас ситуация - нерегулярный цикл после отмены ОК, что вполне могло бы разрешиться после полугода спокойной жизни

[knopka13]

Сообщение от Melnichenko

Если планируется беременность , ТО : факт бесплодного брака устанавливается после года половой жизни в дни предполагаемой овуляции с правильной техникой полового акта ; после установления факта бесплодия начинается обследование по алгоритму бесплодный брак
Пока что у Вас ситуация - нерегулярный цикл после отмены ОК, что вполне могло бы разрешиться после полугода спокойной жизни

То есть можно не принимать горстями таблетки и просто подождать? Я бы с удовольствием, но пока то одно назначают, то другое, как пальцем в небо.

[Melnichenko]

Вам ничто не мешает обсудить с доктором выжидательную тактику-= я не знаю , как вы ставили задачу перед доктором и о чем просили
У нас на форуме все скучно и по правилам - никакой фанатазии

[Melnichenko]

Концепция инсулинорезистентности как причины СПКЯ носит скорее патофизиологический, чем клинический характер и в клиничeском плане помогла главным образом с позиций применения средств , способствующих снижению массы тела и метформина.

Хуже оказалось то , что по имеющимся тестам далеко не все люди с СПКЯ инсулинорезистентны, метформин эффективен и у неинсулинорезистентных , а КОК и не думают реально повышать инсулинорезистеность в клинически значимых пределах.

Итого - в принципе лучше проще и прагматичнее смотреть на мир : человек СДЕЛАН так , что у него есть некие неидеальные ситуации со здоровьем - но ни один КОК не нанесет такого удара по чувствительносити тканей к инсулину , как кусок торта и диванчик с телевизором,

Спасибо КОК при СПКЯ, что они спасают от рака эндометрия

[knopka13]

Сообщение от Melnichenko

Концепция инсулинорезистентности как причины СПКЯ носит скорее патофизиологический, чем клиничский характер и в клиничсеком палне помогла главным образом с позиций применения средств , способствующих снижению массы тела и метформина
Хуже оказалось то , что по имеющимся тестам далеко не все люди с СПКЯ инсулинорезистентны, метформин эффективен и у неинсулинорезистентных , а КОК и не думают реально повышать инсулинорезистеность в клинчиски значимых перделах
Итого - в принципе лучше проще и прагматичнее смотреть на мир челдовек СДЕЛАН так , что у него есть некие неидеальные ситуации со сздоровьем - но ни один КОК не нанесет такоего удара по чувствительносити тканей к инсулину , как кусок торта и диванчик с телевизором
Спасибо КОК при СПКЯ, что они спасают от рака эндометрия

Ситуация понятна, ну диванчик с телевизором мне не грозит, у нас телевизора и нет, а если серьезно, то я постоянно хожу в спортзал и поддерживаю форму, плюс стараюсь не есть много сладкого, но на КОК вес увеличивался, на Дивигеле вообще скаканул резко вверх. Теперь не ем после 6 вечера и стараюсь включать кардиотренировки хотя бы 2 часа в неделю для сжигания жира, это плюс к тренировкам силовым.
Стараюсь следить за здоровьем, конечно хочется чтобы проблем было минимум, но понимаю, что к сожалению не все в моих руках и надо принимать ситуацию (то, что у меня СПКЯ) и как-то с этим бороться.
Просто хотелось планировать ребенка спокойно, и не носиться по докторам, но видимо так не получится.
Спасибо за разъяснения еще раз, мне очень помогло разобраться в ньюансах.

[Melnichenko]

Сообщение от Melnichenko

1/ С помощью проведенного обследвоания у Вас ИСКЛЮЧЕНЫ многие заболевания - гиперпролактинемический гипогонадизм , гипотироз и тиротоксикоз , гипергонадотропный гипогонадизм, вирилизирующая опухоль надпочечника и яичника

2/Что имеем - нерегулярный цикл после КОК, косметические проблемы
3/ Ради чего надо проводить манипуляции на яичниках ?

Итак, в декабре 2009 года было ясно , что у Вас уже исклюечены многие проблемы и итоги суммированы - нерегулярный цикл после КОК + косметика
Наиболее простое решение ( причины не обсуждаются - в конце -концов у Вас может быть некий полиморфный вариант в гене Clock. кодирующем регуляность цикла ) - КОК решают все проблемы ( + работа с косметологом ) , и это первая линия - но у Вас сейчас планы по деторождению

[Chebotnikova T.]

Чем был плох клостилбегит?

[knopka13]

Сообщение от Chebotnikova T.

Чем был плох клостилбегит?

я написала ранее, что на данный момент нет возможности проследить фолликул не УЗИ, поетому клостилбегит не подходит. Тем более, у меня была своя овуляция

[Chebotnikova T.]

ОК, беру свое предложение обратно с максимально возможной оперативностью и обещаю впредь читать темы сначала (это мне наука впредь)
Факт наличия СПКЯ Вас нет доказан, бесплодия у вас нет, и несколько месяцев планирования беременности вы вполне в состоянии прожить без лекарств, в очевидно большой вероятностью получить спонтанную беременность. (если, конечно, не будете лениться).

Если в течение года желанная беременность не наступит - милости просим, будем помогать.

[knopka13]

Сообщение от Chebotnikova T.

ОК, беру свое предложение обратно с максимально возможной оперативностью и обещаю впредь читать темы сначала (это мне наука впредь)
Факт наличия СПКЯ Вас нет доказан, бесплодия у вас нет, и несколько месяцев планирования беременности вы вполне в состоянии прожить без лекарств, в очевидно большой вероятностью получить спонтанную беременность. (если, конечно, не будете лениться).

Если в течение года желанная беременность не наступит - милости просим, будем помогать.

Спасибо большое за ответ, то есть можно отменить прогестерон, то есть не начинать его в этом цикле?
Все таки хотелось бы услышать мнение по поводу тестов на овуляцию - стоит ли их делать и с какого дня, учитывая, что цикл у меня непонятно какой, а последние вообше были только с помошью гормонов.
ПС Мы точно не ленимся, па у нас 3 раза в неделю в худшем случае. Наверное стоит попробовать подкладывать подушку после ПА?

[Melnichenko]

Сообщение от Chebotnikova T.

Факт наличия СПКЯ Вас нет доказан, бесплодия у вас нет, и несколько месяцев планирования беременности вы вполне в состоянии прожить без лекарств, в очевидно большой вероятностью получить спонтанную беременность. (если, конечно, не будете лениться).

Если в течение года желанная беременность не наступит - милости просим, будем помогать.

В январе Вам уже другой доктор рассказывает , что если успокоиться и жить половой жизнью , вполне возможно , что проблема решится сама собой ( без столь желанных операций на яичниках )

[Chebotnikova T.]

За миллионы лет существования человечество не вымерло без изысков и ухищрений, предлагаемых Вами. Как Вы думаете, почему?