Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 22.02.2012, 23:43
GPeter GPeter вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
GPeter *
Внематочная и замершая беременность одновременно

Добрый день.
У моей жены возраст 28, вес 56, рост 171. Месячные с 14 лет. Цикл 26-28 дней.

В апреле 2011 была лапароскопия по поводу внематочной беременности. Подробнее здесь http://forums.rusmedserv.com/showpos...36&postcount=1


6 месяцев принимала Джес. В январе 2012 планировали беременность. Месячные по плану должны были начаться с 02.02.2012. За два дня до начала предполагаемых месячных начались коричневые выделения.
Пошли в поликлинику. По результатам анализов все было в норме кроме повышенного пролактина (в два раза выше верхней границы нормы).
Месячные пришли в срок.
На 5ДЦ пошли на УЗИ. Определили толщину Эндометрия 14мм. Сказали, что если сам не выйдет, то нужна чистка.

Месячные не закончились в течении 6-7 дней как обычно.
Продолжали идти. На 11-13 дни пошли большими сгустками. Мы обрадовались, мол выйдет эндометрий, но кровотечение после этого не прекращалось.

16.02 сделали тест на беременность - результат слабоположительный. Перепугались внематочной (хотя симптомы были другие) пошли в поликлинику. Оттуда положили в больницу с диагнозом дисфункциональное кровотечение. На УЗИ маточной беременности не увидели. В трубах также ничего не увидели.

В больнице 17.02 сделали чистку. Перед чисткой в больнице делали УЗИ - эндометрий около 3-4мм, плодного яйца также нигде не увидели. После чистки осмотр в кресле, повторное УЗИ - все нормально, температура тела (в подмышке) 36,6 - 36,8. Диагноз - дисфункция яичников.

Мы думали, что все ок, сегодня хотели выписываться, далее работать над повышенным пролактином
Однако сегодня, 22.02 пришли результаты на ХГЧ, причем пришли одновременно результаты, сданные 17.02 и повторно сданные 21.02. Результаты следующие:
17.02 - 146 мЕд\мл
21.02 - 106 мЕд\мл

Выписывать отказались. Врач сказал, что подозрение на замершую внематочную. Нужно дальше в динамике отслеживать хгч, а также делать доп. УЗИ. Мы в шоке, диагностическую лапару не хотим.

Вопросы
1. может ли такое быть, как одновременно замершая и внематочная беременность ?
2. соответствует ли хгч такому диагнозу?
3. Как можно 100% подтвердить или исключить замершую беременность? 4. Возможны ли при дисфункции яичников такие значения хгч как в анализе выше?

Гистология после чистки придет попозже, ориентировочно 27.02.

Ранее врач ставил диагноз дисфункция яичников. Причем на вопрос, откуда у нас слабоположительный тест на беременность отвечал, что такое может быть при дисфункции яичников.

Мы очень боимся повторения лапароскопии, тем более риск потерять трубу.
Собрал следующие факторы за дисфункцию:
- Снижение хгч в динамике.
- Нерегулярный предыдущий цикл.
- 4 предыдущих УЗИ ничего не обнаружили.
- жидкости в позадиматочном пространстве на УЗИ также не обнаруживалось.
- Симптомы предыдущей внематочной были абсолютно другие (очень слабое кровотечение, более поздний срок проявления, более яркая вторая полоска теста, хгч тогда был в районе 1600)


Пожалуйста, ответьте на вопросы в середине сообщения.

PS: Я заранее прошу прощения за достаточно сумбурный пост. Если требуются уточнения - сообщите, пожалуйста. Подробные результаты всех УЗИ, анализов и т.п. смогу предоставить завтра.

Заранее спасибо за ответы.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 27.02.2012, 23:52
GPeter GPeter вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 18.09.2009
Адрес: Москва
Сообщений: 8
Сказал(а) спасибо: 8
GPeter *
Сегодня пришли результаты анализа 24.02.
ХГЧ - 143.

Получается, на 4-й день после чистки уровень ХГЧ был уменьшенным, а еще через 3 дня вырос до предоперационного уровня.

25.02 делали УЗИ, врач сказал, что ничего не видит.

Вопросы:
1. Можно ли по росту ХГЧ исключить замершую беременность?
2. Лечат ли в Москве внематочную беременность безоперационным методом (укол метотрексата)? Если лечат - то где, посоветуйте пожалуйста.
3. Может ли это еще что-нибудь быть кроме внематочной?
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 28.02.2012, 22:58
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,728
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,245 раз(а) за 5,099 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вопросы
1. может ли такое быть, как одновременно замершая и внематочная беременность ?

Это не 2 беременности, а одна, просто первое слово определяет ее развитие - прогрессируует она или нет, а 2 - ее месторасположение.

2. соответствует ли хгч такому диагнозу?

К сожалению, да.

3. Как можно 100% подтвердить или исключить замершую беременность?

По большому счету никак. ТОлько по УЗИ = если будет видно, при таких значениях ХГЧ не видно

4. Возможны ли при дисфункции яичников такие значения хгч как в анализе выше?

НЕТ.

Это однозначно беременность, локализация которой неясна.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.




Часовой пояс GMT +3, время: 18:24.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.