Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Неврология и нейрохирургия > Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов

Форум для общения врачей неврологов и нейрохирургов Форум предназначен для общения врачей между собой.

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 04.12.2010, 21:32
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Уважаемый pavelf - посмотрите свою же ссылку в 6-м сообщении: "...на VIII Международном симпозиуме по микрохирургическим анастамозам при церебральной ишемии во Флоренции прозвучала резкая критика методологии проведения исследования."
Ответить с цитированием
  #17  
Старый 05.12.2010, 01:34
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Адрес: г. Пенза
Сообщений: 736
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 235 раз(а) за 225 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стараюсь приведенные данные читать полностью. Если уж, на то пошло, вы читали, что написано ниже? "Рекомендацией симпозиума было предложение продолжения работы в направлении более четкой выработки показаний к проведению ЭИКМА и повторное кооперативное исследование с учетом выявленных замечаний (Diaz F.G. et al,1987)".
В таком случае дайте ссылку на РКИ по поводу ЭИКМА.
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 05.12.2010, 01:59
Аватар для MKMED
MKMED MKMED вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.05.2006
Адрес: Уфа
Сообщений: 1,530
Поблагодарили 467 раз(а) за 458 сообщений
MKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Systematic review
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 05.12.2010, 02:15
pavelf pavelf вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 16.09.2009
Адрес: г. Пенза
Сообщений: 736
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 235 раз(а) за 225 сообщений
pavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форумеpavelf этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от MKMED Посмотреть сообщение
Systematic review
Одобрялка не работает. Сильно, с этим не поспоришь
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 06.12.2010, 14:20
Nid Nid вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.10.2010
Адрес: Москва
Сообщений: 12
Поблагодарили 3 раз(а) за 3 сообщений
Nid о репутации этого участника нельзя сказать ничего определенного
Цитата:
Сообщение от tambofff Посмотреть сообщение
По ЭИКМА:
1) общепризнанно, что исследования 1985 года по ЭИКМА проведены некорректно - и отношение к этой операции пересмотрено (в указанных рекомендациях к положению о неэффективности ЭИКМА идёт ссылка на этот год)
2) речь идет не столько о преимуществах, сколько о технических возможностях и последствиях этих операций в различных ситуациях - КЭ и ЭИКМА имеют каждый свои показания.

...
Так на чем же строятся рекомендации?
О некорректности исследования 1985г. с того года и говорят, и справедливо. В нашей стране - самый большой опыт ЭИКМА у Н.В. Добжанского (Научный центр неврологии РАМН). Остается актуальной его докторская диссертация на эту тему. Весьма значимы - четкий отбор пациентов (по показаниям), наличие технических возможностей для проведения операции (надо, чтобы было к чему анастомоз присоединять). В идеале бы ещё оценить корковую перфузию головного мозга в зоне анастомоза.
Ещё о тактике - не мешало бы оценить гемореологию (развернутую коагулограмму, агрегацию тромбоцитов и эритроцитов), памятуя о гетерогенности ишемического инсульта. В итоге, вероятнее всего, если бы речь и пошла об операции - выбором была бы эндоваскулярная (при технической возможности проведения), причем с использованием "ловушек", но это стало бы ясно после проведения ангиографии.
В Москве разрабатывают тему КЭ при остром инсульте МОНИКИ.
А НЦССХ и НЦН РАМН должны были выпустить методические рекомендации по тактике оперативного вмешательства на БЦА.
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 06.12.2010, 23:24
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Прошу прощения - в 13-м сообщении я, конечно же, ошибся: % стеноза по диаметру всегда меньше (!) % стеноза по площади.

См. ссылку: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

А между тем, похоже, все рекомендации построены на определении степени стеноза по диаметру, но это существенно менее верно.

А можно ли определять % стеноза по площади на современных аппаратах (УЗИ, МРТ, РКТ)?
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 12.12.2010, 18:43
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Кстати, недавно узнал дальнейшую судьбу больного.
1) Он был помещен в то ЛПУ, где проводится Rg-контрастная субтракционная панангиография, - и последняя была ему проведена. Конечно же, результаты УЗИ подтвердились, но заключением я не владею.
2) К большой моей радости, у него появились элементы речевых функций, а также он уже может стоять с опорой на ногу у постели с умеренной поддержкой, но в руке - плегия.

В оперативном лечении, в т.ч. направлении в федеральный центр, ему отказано на ближайший год под предлогом нецелесообразности и высокого риска осложнений при вмешательстве.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 19.12.2010, 14:16
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Странно, но недавно в одной из зарубежных современных книг (в переводе) встретил утверждение, что рентгеноконтрастная церебральная панангиография противопоказана при инсульте в ходу.
В интернете не нахожу ни подтверждения, ни опровержения.

Если кто найдет, буду очень благодарен.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 19.12.2010, 19:08
Аватар для MKMED
MKMED MKMED вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.05.2006
Адрес: Уфа
Сообщений: 1,530
Поблагодарили 467 раз(а) за 458 сообщений
MKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
недавно в одной из зарубежных современных книг (в переводе) встретил утверждение, что рентгеноконтрастная церебральная панангиография противопоказана при инсульте в ходу.
В какой?
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 19.12.2010, 21:17
tambofff tambofff вне форума ВРАЧ
Постоянный участник
 
Регистрация: 25.11.2010
Адрес: Тамбов
Сообщений: 228
Сказал(а) спасибо: 19
Поблагодарили 15 раз(а) за 13 сообщений
tambofff этот участник имеет хорошую репутацию на форуме
Вот в этой книге: [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Последний раз редактировалось tambofff, 19.12.2010 в 21:29.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 26.05.2011, 23:26
Аватар для MKMED
MKMED MKMED вне форума ВРАЧ
Кандидат в ветераны форума
      
 
Регистрация: 05.05.2006
Адрес: Уфа
Сообщений: 1,530
Поблагодарили 467 раз(а) за 458 сообщений
MKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMKMED этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
News

К вопросу о EC-IC bypass.

РКИ COSS, которое должно было ответить на вопросы о целесообразности данного вмешательства остановлено рaньше времени, в связи с большим количеством осложнений.

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Комментарии к сообщению:
Mikhail одобрил(а):
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:44.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.