Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #121  
Старый 20.05.2019, 23:32
sevanikolaev sevanikolaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.12.2009
Адрес: Николаев
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sevanikolaev *
Добрый вечер , уважаемая Галина Афанасьевна. Большое спасибо за ваше внимание.
Выкидыш был в 2015г. Пролактин 26,1 нг/мл (4,9-40) при приеме 3 т/нед. досинекса в течении пол года. Рост 167 , вес 52 кг , 44 года.
Тяж в левой груди появился лет 15 назад( был меньше), сейчас периодически левая грудь стала болеть. При увеличении доз достинекса по ощущениям тяж становиться меньше, при уменьшении дозы - увеличивается.
При плановом осмотре гинеколога в августе 2018: цитограмма: воспалительный тип мазка, слабая дисплазия цилиндрического эпителия. После лечения :диагноз: cin1, воспалительный тип мазка, единичные клетки с признаками дисплазии.
С января 2019 обильные ( ночная прокладка могла наполниться за пол часа) месячные с огромными сгустками ( длятся 3 дня, сильные выделения продолжаются 1 день). Цикл 24-26 дней.
С января слабость , утомляемость, несвойственно мне сильно протекали инфекционные заболевания - острый отит( никогда не болела) ( начало апреля ) , острый тонзилит ( февраль). Инфекции сопровождались темп.40 С, сильным болевым синдромом. Инфекции , появившиеся в течении короткого промежутка времени, меня напугали.
В мае обратилась к терапевту . Предварительный диагноз :узловой зоб
УЗИ ЩЖ
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Клинический анализ крови : 04,05,2019

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

ОЖСС 66,0 мкмоль/л

По направлению гинеколога УЗИ :

[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]


Уважаемая Галина Афанасьевна. По возможности, дайте ваши рекомендации.

1. На основании УЗИ Диагноз гинеколога: эндометриоз . Рекомендовано : визан. Долечить дисплазию: свечи лисменда.
Правомочен ли диагноз и лечение дисплазии и эндометриоза?

2.По щж Ваши рекомендации ?

3. Согласно результатам анализа крови терапевт исключает анемию , направление на анализ АСТ, АЛТ, печеночные пробы, ионограмма .
Необходимы ли эти анализы и можно исключить анемию?

Спасибо.
Ответить с цитированием
  #122  
Старый 21.05.2019, 09:12
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,580
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,392 раз(а) за 25,652 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. на мой взгляд, да
2. а какие нужны рекомендации при нормальной железе ? Готовить пищу на йодированной соли.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #123  
Старый 21.05.2019, 16:29
sevanikolaev sevanikolaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.12.2009
Адрес: Николаев
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sevanikolaev *
Cпасибо большое. А по выложенному анализу крови и ОЖСС можно исключить анемию, или необходимо досдать анализы?
Ответить с цитированием
  #124  
Старый 21.05.2019, 17:19
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,580
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,392 раз(а) за 25,652 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Предложенные анализы не имеют отношения к диагностике анемии и я недвижимость смысла дезавуировать очные назначения.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #125  
Старый 23.05.2019, 13:21
sevanikolaev sevanikolaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.12.2009
Адрес: Николаев
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sevanikolaev *
Добрый день , уважаемая Галина Афанасьевна. Разрешите задать Вам еще некоторые вопросы.
1. По УЗИ заключение синдром истощения яичников , андометриоз. Принимаю достинекс , врач прописал визан , свечи лисменда. На вопрос о ЗГТ или КОК , не надо. Галина Афанасьевна , это правильно ? при СИЯ ведь нужна поддерживающая терапия.
2. На осмотре у эндокринолога для исключения , подтверждения надпочечниковой недостаточности сдать кортизол в слюне . Периодически есть чувство слабости , после еды состояние лучше.Давление 50/90 ( мое постоянное) , пульс 100 на момент осмотра ( не нервничала). Галина Афанасьевна , есть смысл у этом анализе ? Анемию проверю , сдам ферритин. ОЖСС 66мкмоль/л.
Извините , за глупые вопросы, но без Ваших рекомендаций лечение у врачей не всегда малоэффективно.
Ответить с цитированием
  #126  
Старый 28.05.2019, 13:03
sevanikolaev sevanikolaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.12.2009
Адрес: Николаев
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sevanikolaev *
Добрый день , уважаемая Галина Афанасьевна. Гинеколог при синдроме истощенных яичников назначила фемостон 1:10. Визан отменила , можно заменить фемостоном.
Галина Афанасьевна , напишите , пожалуйста , Ваши рекомендации при синдроме истощенных яичников верно назначение фемостона ? Врачи сами не назначают ЗГТ , но "если я хочу " назначили фемостон.
Ответить с цитированием
  #127  
Старый 28.05.2019, 19:16
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,580
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,392 раз(а) за 25,652 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Стоп! Кто и как доказал СИЯ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #128  
Старый 30.05.2019, 23:10
sevanikolaev sevanikolaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.12.2009
Адрес: Николаев
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sevanikolaev *
Добрый вечер , уважаемая Галина Афанасьевна. С января этого года очень обильные месячные , со сгустками , цикл неравномерный от 22 до 26 дней. Направлена на УЗИ:

[Изображения доступны только зарегистрированным пользователям]



По УЗИ поставлен СИЯ , аденомиоз ,сейчас со слов врача предменопауза
Ответить с цитированием
  #129  
Старый 31.05.2019, 09:15
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,580
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,392 раз(а) за 25,652 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Замечательно - но диагноз сей не производное УЗИ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #130  
Старый 31.05.2019, 21:39
sevanikolaev sevanikolaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.12.2009
Адрес: Николаев
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sevanikolaev *
Добрый вечер , Галина Афанасьевна. Большое спасибо за внимание к вопросам. Гинекологи , к которым обращалась , увидев по УЗИ мало фоликулов , подтверждают СИЯ . Так же последний цикл был 20 дней ( раньше 26 дней ).
1.Я правильно понимаю , есть необходимость сдать ФСГ для подтверждения СИЯ?
Ответить с цитированием
  #131  
Старый 31.05.2019, 22:24
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,580
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,392 раз(а) за 25,652 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Слава Богу.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #132  
Старый 17.06.2019, 18:02
sevanikolaev sevanikolaev вне форума
Участник форума
 
Регистрация: 04.12.2009
Адрес: Николаев
Сообщений: 161
Сказал(а) спасибо: 55
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
sevanikolaev *
Добрый день ,Галина Афанасьевна.
Сдала ФСГ 3,4 мМО/мл на 33 день цикла. Последние месячные были с 6 мая по 9 мая необильные. Перед этим цикл был в пределах 26 дней . Предыдущие месячные шли очень обильно со сгустками.
Галина Афанасьевна , при таком ФСГ нет СИЯ?
Ответить с цитированием
  #133  
Старый 17.06.2019, 19:06
Аватар для Melnichenko
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 96,580
Сказал(а) спасибо: 26
Поблагодарили 26,392 раз(а) за 25,652 сообщений
Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, конечно
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:30.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.