Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом
  #1  
Старый 12.01.2012, 21:03
Fatum_2012 Fatum_2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Fatum_2012 *
Стоит ли делать ГСГ?

Добрый день! Возраст 35лет, пол женский, вес 71 кг, рост 164 см. Гинекологический анамнез: начались месячные в 13 лет, цикл регулярный 28-29-30, первые 2 дня обильные, всего 5 дней, болезненность в 1 день месячных. Абортов, родов не было. Миома матки. Эрозия шейки матки. Экзоцервицит.
Овуляции на УЗИ нет. Пролактин на 2-3 день цикла 700. 5 месяцев бромокриптин 1 таб. ежедневно. Мазок отрицательный.
Внематочная беременность. Диагностическая лапароскопия. В малом тазу обширный спаечный процесс. Матка увеличена до 5/6 нед за счет интрамурально-субсерозного миоматозного узла по передней стенке диаметром 2 см в области перешейка. Правая маточная труба визуально не изменена с сохраненным ампулярным отделом. Левая маточная труба в истмическом отделе содержит сине-багровое плодовместилище 2х3 см. Яичники с обеих сторон визуально не изменены, левый с желтым телом.
Лапаротомия по Пфанненштилю. Тубэктомия слева. Рассечение спаек малого таза. В области правых придатков обширный спаечный процесс с вовлечением сальника, петель кишечника. Спайки рассечены частично острым, частично тупым путем. На мезосальпингс и левую маточную трубу наложен зажим, труба отсечена, мезосальпингс лигирован.
Гистология: хронич сальпингит,нарушенная трубная беременность.
Послеоперац лечение:свечи экстракт красавки,вобэнзим,уколы глюконат кальция,тиосульфат натрия. После мазка свечи с трихополом,линекс. Прохожу курс пиявок.
1. Стоит ли делать ГСГ?
2. Через какое время после операции можно планировать беременность в моем случае?
3. Цитограмма соответствует экзоцервициту в сентябре 11, нужно ли прижигать шейку?
4. Делать ли уколы Лонгидазы?
Спасибо.

Последний раз редактировалось Fatum_2012, 12.01.2012 в 21:25.
Ответить с цитированием
  #2  
Старый 14.01.2012, 09:10
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,710
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,232 раз(а) за 5,088 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1/ нет
2. через 1-2 мес
3. нет
4 они ничего не лечат
Уровень пролактина - нормальный, показаний для лечения неит
Ответить с цитированием
  #3  
Старый 24.02.2012, 10:12
Fatum_2012 Fatum_2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Fatum_2012 *
мазня 5 дней перед месячными и овуляция на 19 ДЦ с алой кровью

11.01.12 3ДЦ
общий белок 75.8 (66.0-87.0)
фибриноген 3.1 (2.00-4.00)
мочевина(кровь) 7.1 (1.7-8.3)
креатинин (сыворотка) 78.7 (44.0-110.0)
серотонин 71
глюкоза(кровь) 5.427 (3.30-6.10)
концентрация кальция 2.5 (2.15-2.55)
концентрация железа 26.3 (6.6-28.3)
общий билирубин 7.813 (8.50-20.50)
общий холестерин 5.8 (3.0-6.2)
протромбиновая активность(кровь) 110 (70.00-130.00)
АСТ 15.8 (10.0-40.0)
АЛТ 18.5 (10.0-41.0)
Т3 1.98 (1.30-3.10)
Т4 83.41 (66.0-181.0)
ФСГ 5.81
ЛСГ 9.06
эстрадиол 787.3
кортизол 306.6 (140.0-540.0)
ТТГ 1.12 (0.270-4.20)

28.01.12 21ДЦ
прогестерон 72.23

14.02.12 УЗИ на 10ДЦ фолликул 14мм
причина мазни не найдена (подозрение на полип,перерождение эндометрия)
в бак посеве из влагалища escherichia coli 10 в 4
гинеколог сказал, что беременеть нельзя
офлоксацин 200мг х 2р./день 5 дней
метрогил капельницы 5 дней
назначено УЗИ на след. день после окончания след. месячных

мазня 5 дней перед месячными и овуляция на 19 ДЦ с алой кровью (делала тест)
1. Может ли быть повышенный пролактин причиной мазни и поздней овуляции?
2. Есть ли необходимость сдать пролактин на 21-23ДЦ или ждать начала месячных?

Последний раз редактировалось Fatum_2012, 24.02.2012 в 11:14.
Ответить с цитированием
  #4  
Старый 28.02.2012, 18:59
Fatum_2012 Fatum_2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Fatum_2012 *
укол метотрексата в СПб

Делают ли в Санкт-Петербурге укол метотрексата при внематочной беременности? Подскажите где пожалуйста.
Ответить с цитированием
  #5  
Старый 28.02.2012, 22:41
DrTatyana DrTatyana вне форума
Модератор форума по гинекологии
      
 
Регистрация: 07.07.2008
Адрес: Россия
Сообщений: 13,710
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 5,232 раз(а) за 5,088 сообщений
DrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDrTatyana этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратись в НИИ им. Отта как головное учреждение это там возможно.
И с чем связан ваш вопрос?
Ответить с цитированием
  #6  
Старый 10.03.2012, 10:01
Fatum_2012 Fatum_2012 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 12.01.2012
Адрес: Санкт-Петербург
Сообщений: 10
Fatum_2012 *
Спасибо за ответ. Ответ из Отта по электронной почте: "Этот укол запрещен к применению при внематочной беременности." Мой вопрос связан со страхом повтора внематочной беременности.
Может ли поздняя овуляция на 19 ДЦ с алой кровью быть причиной задержки месячных? Уже 5 дней задержки, месячных нет, беременность исключена. Уколы прогестерона для того, чтобы вызвать месячные будут провоцировать рост миомы? Спасибо.

Последний раз редактировалось Fatum_2012, 10.03.2012 в 10:36.
Ответить с цитированием
  #7  
Старый 11.03.2012, 10:08
afhvfwtdn afhvfwtdn вне форума ВРАЧ
Заслуженный участник
 
Регистрация: 03.02.2012
Адрес: Архангельск
Сообщений: 659
Сказал(а) спасибо: 5
Поблагодарили 279 раз(а) за 259 сообщений
afhvfwtdn этот участник имеет отличную репутацию на форуме
1.Смещение срока овуляция не всегда приводит к задержке менструации, но возможность задержки по этой причине вполне вероятна.
2.А зачем делать уколы прогестерона, когда существуют таблетированные препараты с той же эффективностью? Надо избегать инъекций, если есть альтернативные и более безопасные пути введения лекарства.
3.На Ваш вопрос по поводу миомы отвечу, что прогестерон не ускоряет рост миомы, а лишь увеличивает её размер за счет увеличения отечности тканей. Да и 5 дней приема гестагенного препарата не вызовут никакого роста.
4.Пролактин не обязательно сдавать в определённый день МЦ. Этот гормон не имеет циклических колебаний, поэтому можно сдавать его в любой день МЦ.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2019, Jelsoft Enterprises Ltd.