|
#1
06.12.2020, 20:44
|
|||
|
|||
|
Тазобедренный сустав - необходимость срочной операции
Добрый день. О себе:
1. Возраст 54 года 2. Пол Ж 3. Рост 170 см 4. Вес 70 кг 5. Офисная сидячая работа 6. Курение. Да, сейчас 1-2 сигареты в день. Курю на протяжении 15 лет 7. Самое серьезное заболевание было летом 2018 г. — пиелонефрит справа, после того как застудилась, купаясь в послештормовом море. По опорно-двигательному аппарату: в возрасте 35-40 лет примерно раз в год наступали приступы сильной боли в поясничном отделе позвоночника, не могла нормально двигаться с неделю. Невролог ставил диагноз радикулит без рентгенобследований, прописывали курс инъекций. После 35 лет начались артритные явления в суставах кистей рук. На ногах с молодости вальгусная деформация стоп (наследственное), не лечила. 8. Было ДТП в 1988 году (возраст 22 года), сбила автомашина. Сильный удар в левое бедро с образованием гематомой. Хирург посмотрел, более серьезное обследование и лечение не проводил. 9. До марта 2020 года была нормальная двигательная активность с регулярными пешими прогулками, раз в месяц-два — активно танцевала. В марте после физической нагрузки сначала появилась боль в левом ТЗБ суставе, а через пару дней при попытке встать из сидячего положения раздался щелчок в левом ТЗБ суставе, сразу ограничилась свобода движения, появились сильные боли в суставе, которые потом распространились и на поясничный отдел, и вдоль всей левой ноги. 10. Сначала делала рентген, одни врачи ставили диагноз коксартроз III степени и необходимость срочной операции, другие находили причину в смещении в позвоночнике. В результате сделала МРТ поясничного отдела позвоночника, вот ссылка на диск со снимками [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], и расшифровка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ], и МРТ ТЗБ суставов – [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ] , расшифровка [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]. Лечащий суставы врач-ортопед сразу предупредил о неизбежности операции по протезированию, но с надеждой оттянуть операцию провел курс плазмотерапии ТЗБ суставов и крестцового отдела, который не оправдал его и мои надежды на улучшение. Он направил меня к нейрохирургу для устранения в первую очередь проблем с позвоночником, которые по его мнению мешали терапии суставов. Нейрохирург сказал, что проблема с позвоночником решаема медикаментозными методами. После курса капельниц, назначенных нейрохирургом, боли в поясничном отделе и вдоль всей ноги значительно уменьшились. Врач-ортопед планирует повторить курс плазмотерапии. Вертикальная нагрузка на левый сустав дает сильные боли, кроме того меня стало уменьшаться в объеме бедро. Вопрос: необходима ли срочная операция или можно еще побороться? 
|
|
#2
06.12.2020, 22:27
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
|
#3
07.12.2020, 13:37
|
||||
|
||||
|
На МРТ асептический некроз головки левого бедра и синовит тазобедренного сустава. Уже есть деструктивные изменения в головке. Без эндопротезирования на этой стадии не обойтись. PRP-терапия бесперспективна, в данном случае. Срочность операции определяется остротой болевого синдрома и уровнем снижения качества жизни.
|
|
#5
07.12.2020, 18:30
|
||||
|
||||
|
Согласен с Дмитрием Владимировичем.
|
|
#6
07.12.2020, 21:05
|
|||
|
|||
|
Цитата:
|
Линейный вид
