Ицн срок 9нед

[EvgeniyaPos]

Добрый день.

Жен, 37лет. Рост 164, вес 70кг.
Менструации с 13лет. Регулярные, безболезненные, через 28-33дн, длительность 5-7дн.

2007г. Беременность без особенностей , роды 37-38нед, самостоятельные, реб жив 4600гр, разрывы шейки.
2015г. Ицн, наложен шов на сроке 14-15нед, шейка была 20мм, открытие вн.зева на 12мм, из-за выхода ниток повторно установлен пессарий на сроке 18нед. Кровотечение на сроке 22 Нед, выкидыш.
2016г. Ицн, наложен шов на сроке 16нед. Шейка 22мм. Повторно на сроке 24нед. Из за укорочения шейки и несостоятельности шва. Антенатальная гибель плода на сроке 25-26нед. Инфекция.
2019г. Сейчас срок 9нед. Мажущие выделения с момента начала беременности, гематом по УЗИ нет. На УЗИ в 7нед. шейка 32мм, раскрытие внутреннего Зева на 12мм. На просьбу о наложении швов -отказ, на таком сроке не делают. Утрожестан 200х3, Транексам 500х2, метацин 4мгх3. Витамин д 4000, фолиевая 1000, магний 400мг. На УЗИ в 8нед шейка 36мм закрыта полностью. На след. день. Сильные спазмы, кровотечение, на УЗИ шейка 25мм, внутр.зев на 13мм, закрыта. Часть 1см. Сегодня по УЗИ шейка 22мм, внутр.зев на 13мм, цервикальный Канал открыт по всей длине на 7мм. На кресле пропускает палец. От наложения швов по прежнему отказываются, ссылаясь на маленький срок. Отменили всю поддержку кроме Утрожестана, сказали лежать и молиться, уже бы давно почистили, если бы ребенок не был жив и не развивался.

Очень прошу помочь, т.к. хочу сохранить беременность

Вопросы:
1. Я продолжаю пить Утрожестан 200х3, Транексам 500х2, метацин 4х3. Тонус ушел. Этого достаточно или можно что то добавить в схему?
2. Из-за открытой шейки есть риск инфекции, нужно ли антибиотик, если да, то какой?
3.действительно ли на таком сроке не накладывают шов или со мной просто не хотят связываться?

Сейчас ищу возможность перевестись в другую клинику, но пока нужно как то пролонгировать беременность.

[MrsPetson]

Здравствуйте.
1. Метацин не нужен, с остальным согласна + фолиевая кислота
2. Не нужен
3. после первого скрининга можно наложить швы.

[EvgeniyaPos]

Добрый день.

Спасибо за ответ.

Снова прошу помочь.

На настоящий момент беременность 17нед. Швы/пессарий пока не устанавливали, по цервикометрии шейка 32мм закрытая по всей длине. Сказали мониторить, но шить никто не берется, вроде как нет показаний.

Из лекарств принимаю Клексан 0.2, Дюфастон 4х10мг.

Сдавала в плановом порядке Оак сегодня, по нему значительно превышен уровень п/я нейтрофилов (во вложении).
В связи с чем вопрос:

Данная ситуация требует срочного вмешательства и поиска причины либо может быть физиологична при беременности? Может ли обострение колита (в анамнезе сибр, срк, сейчас стул ежедневный, но с затруднениями, плотный, "овечий кал") давать такую картину?
К гинекологу явка только через 2нед., Но если ситуация критична - буду проситься раньше.

Посевы из цк от 14.05 нет роста
Посев мочи от 21.05 нет роста
Оам от 21.05 : лейкоциты менее 1, без особенностей.
УЗИ от 26.05 беременность 16 Нед и 2дн, ЧСС плода 140, шейка 32мм, цк закрыт.

Предыдущий Оак от 17.04

Лейкоциты 8.1х109
Нейтрофилы 70процентов
Лимфоциты 18.4процента
Моноциты 6.5процентов
Эозинофилы 4процента
Базофилы 1.1процент
Эритроциты 4.5х10 В 12
Гемоглобин 136
Гематокрит 39.9
Тромбоциты 235х10 в 9