Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера
MedNavigator.ru - Поиск и подбор лечения в России и за рубежом

Вернуться   Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Глазные болезни

Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16  
Старый 12.12.2022, 17:03
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Это новые исследования. Сегодняшние.
Более старые на 1-ой странице.
Пообщался с врачами. Сказал, что тут консультируюсь. Поговорили без негатива. Говорят, что будут следить за динамикой. Будут общаться с неврологами.
При входящем обследовании неврологи не нашли показаний для анализа ликвора на рассеянный склероз.
По поводу пульс-терапии, они говорят, что это утвержденных у них протокол, где дозы подбираются от веса и они считают это пульс-терапией.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12 декабря -1.jpeg
Просмотров: 25
Размер:	132.9 Кб
ID:	238615  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12 декабря -2.jpeg
Просмотров: 20
Размер:	187.9 Кб
ID:	238616  Нажмите на изображение для увеличения
Название: 12 декабря -3.jpeg
Просмотров: 25
Размер:	172.1 Кб
ID:	238617  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WhatsApp Image 2022-12-12 at 16.31.25 (1).jpeg
Просмотров: 20
Размер:	126.0 Кб
ID:	238619  Нажмите на изображение для увеличения
Название: WhatsApp Image 2022-12-12 at 16.31.25 (2).jpeg
Просмотров: 27
Размер:	118.4 Кб
ID:	238620  

Ответить с цитированием
  #17  
Старый 13.12.2022, 07:01
nebel nebel вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 27.02.2007
Город: Красногорск
Сообщений: 6,249
Сказал(а) спасибо: 3
Поблагодарили 1,970 раз(а) за 1,919 сообщений
nebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форумеnebel этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дайте время до завтрашнего вечера включительно, пожалуйста. Завал на работе, ничего не успеваю

Комментарии к сообщению:
Zwetkoff одобрил(а):
__________________
С уважением, Анастасия Валерьевна. Мой Instagram аккаунт @asarycheva
Ответить с цитированием
  #18  
Старый 13.12.2022, 14:16
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Результаты сегодняшних тестов. Идет осветление снизу вверх. Каждый день прибавляет. На первых тестах весь круг был черный.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 13.12.22 -1.jpeg
Просмотров: 37
Размер:	210.1 Кб
ID:	238672  
Ответить с цитированием
  #19  
Старый 14.12.2022, 14:12
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
В СПб начинаются ограничения по КОВИДУ, с завтрашнего дня в больницу перестают пускать. У меня оборвется ниточка общения с врачами. К концу этой недели будет 3 недели, как ребенок находится в стационаре и по моему для врачей это какой-то срок. Как бы его не начали выписывать, для выписки ведь тоже должны быть показания? А он как не видел, так и не видит. Что можете сказать по этому вопросу?
Ответить с цитированием
  #20  
Старый 14.12.2022, 18:12
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Добрый день,
Был сегодня у ребенка. Собираются выписывать в пятницу. Общий посыл врачей такой: Все что могли сделали, динамика есть. Речи о 100% восстановлении нет, может будет лучше, может останется как есть. Что после таких заболевания нельзя рассчитывать на бесследное прохождение. Я так понял из разговора, что сейчас он видит 2-3 строчки.
Будем направлены на учет на Моховую 38 (Глазной диагностический центр)

Конечно хочется попробовать что-то сделать для улучшения ситуации.
Все документы получим на руки в пятницу.
Готовы ехать в Москву, если это необходимо. Готовы консультироваться дистанционно.
Что можете посоветовать?
Ответить с цитированием
  #21  
Старый 16.12.2022, 15:15
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Сегодня выписка не произошла, его выписали на амбулаторное лечение. Наверное, чтобы не находился во время эпидемии в больнице.
Перед выпиской сделан укол Кеналог 0.5мг под глаз.
В понедельник необходимо явиться в больницу на осмотр.
Ответить с цитированием
  #22  
Старый 26.12.2022, 11:12
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Интересно, а чем в европе лечат неврит зрительного нерва? Ведь есть какие-то уколы наверное.
28-го идем в больницу на очередной осмотр и принятие решения о новом уколе кеналог.
Направлены на консультацию к нейроинфекционисту.
Ответить с цитированием
  #23  
Старый 03.01.2023, 01:12
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Европа
Сообщений: 2,060
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 505 раз(а) за 473 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Стандартным (но не принудительно обязательным) лечением является пульс-терапия кортикостероидамив дозировках, указанных выше (при этом дозировки пересчитываются в эквивалентных дозах в зависимости от препарата). Понятно, что никто пульс-терапию проводить уже не будет, да и смысла в этом уже мало, т.к. улучшение, судя по всему, наступило/наступает и без неё.

Стандартом доп.обследований для исключения рассеянного склероза и смежных с ним заболеваний является МРТ головного и спинного мозга. Из лабораторных исследований важны антитела к AQP4 s и к MOG.

В остальном - просто ждать финального улучшения. С и без кортикостероидов достигается одинаковый результат. Просто с разной скоростью.

П.С. Уколы триамцинолона в глазницу не являются стандартной терапией невритов и в обычные протоколы лечения не входят.
Ответить с цитированием
  #24  
Старый 03.01.2023, 01:20
Аватар для Ophthalmist
Ophthalmist Ophthalmist вне форума
Врач-офтальмолог
      
 
Регистрация: 25.11.2010
Город: Европа
Сообщений: 2,060
Сказал(а) спасибо: 88
Поблагодарили 505 раз(а) за 473 сообщений
Ophthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форумеOphthalmist этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kalmar98 Посмотреть сообщение
Вирус Эпштейна Барра - отрицательно
Цитомегаловирус - отрицательно
ВГЧ 6 типа- отрицательно

Пульс-терапию думают продлить с 5-ти дней до 7-ми. Дексаметазон.
Динамика есть положительная. Было отслоение сетчатки из-за отека и жидкости, сейчас сетчатка легла обратно.
О чём тут речь? Вы нвверное путаете термины. При неврите не бывает жидкости и отслойки сетчатки.

У сына был контакт с кошками? Царапины? Интересуются коллеги.
Ответить с цитированием
  #25  
Старый 03.01.2023, 14:34
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
О чём тут речь? Вы нвверное путаете термины. При неврите не бывает жидкости и отслойки сетчатки.

У сына был контакт с кошками? Царапины? Интересуются коллеги.
Добрый день.
Контакт с кошками был. Своя кошка и плюс какого-то уличного котенка выхаживали временно. Царапины и кошки всегда ходят рядом.
Про отслоение и жидкость, может это для меня врачи так говорили. Речь шла о месте, которое показано стрелкой во вложении.
Ответить с цитированием
  #26  
Старый 03.01.2023, 14:39
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
В предыдущее сообщение не получалось залить фотку.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_212311в.jpg
Просмотров: 21
Размер:	73.7 Кб
ID:	239255  
Ответить с цитированием
  #27  
Старый 03.01.2023, 14:42
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Здравствуйте. Стандартным (но не принудительно обязательным) лечением является пульс-терапия кортикостероидамив дозировках, указанных выше (при этом дозировки пересчитываются в эквивалентных дозах в зависимости от препарата). Понятно, что никто пульс-терапию проводить уже не будет, да и смысла в этом уже мало, т.к. улучшение, судя по всему, наступило/наступает и без неё.

Стандартом доп.обследований для исключения рассеянного склероза и смежных с ним заболеваний является МРТ головного и спинного мозга. Из лабораторных исследований важны антитела к AQP4 s и к MOG.

В остальном - просто ждать финального улучшения. С и без кортикостероидов достигается одинаковый результат. Просто с разной скоростью.

П.С. Уколы триамцинолона в глазницу не являются стандартной терапией невритов и в обычные протоколы лечения не входят.
Я спрашивал у лечащего врача, почему не делали МРТ спинного мозга. Мне объяснили, что сделали МРТ головного мозга и там все чисто. И что очагов в спинном мозге не бывает, если их нет в головном. Поэтому врачи ограничились головным мозгом.
Ответить с цитированием
  #28  
Старый 20.01.2023, 00:58
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Добрый день,

Сейчас ребенок в очках поврежденным глазом, видит 7 строчек из 10-ти. Здоровым 10 из 10-ти.
Острота зрения на обоих глазах одинаковая, но поврежденным он видит хуже, т.к. есть повреждение зрительного нерва.
Скажите пожалуйста, правда ли, что еще и ухудшение зрения может быть? Так сказал врач из диспансера.
Что ухудшения могут идти до 6 месяцев -никто не знает насколько поврежден зрительный нерв, и нейроны еще могут умирать.
Ответить с цитированием
  #29  
Старый 20.01.2023, 10:10
BASS BASS вне форума
Врач-ветеран форума
      
 
Регистрация: 02.08.2006
Город: ЦФО
Сообщений: 2,351
Сказал(а) спасибо: 8
Поблагодарили 811 раз(а) за 761 сообщений
BASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форумеBASS этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Как правило, если идет положительная динамика, а она есть и весьма существенная, то через какое-то время, процесс улучшение замедляется, функции стабилизируются и далее остаются на одном уровне. При условии, что устранена причина и не будет новых эпизодов воспаления.
Ответить с цитированием
  #30  
Старый 26.01.2023, 20:12
Kalmar98 Kalmar98 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 29.04.2010
Город: Санкт-Петербург
Сообщений: 55
Сказал(а) спасибо: 18
Поблагодарили 1 раз за 1 сообщение
Kalmar98 *
Цитата:
Сообщение от Ophthalmist Посмотреть сообщение
Стандартом доп.обследований для исключения рассеянного склероза и смежных с ним заболеваний является МРТ головного и спинного мозга. Из лабораторных исследований важны антитела к AQP4 s и к MOG.
Добрый день,

Были сегодня у нейроинфекциониста.
Варианта предложено два:
1. сдать пункцию для антител к AQP4 и к MOG.
2. следить за общим состоянием и если будут какие-то изменения, то см. п.1

Я поднял вопрос антител к AQP4 и к MOG.
Врач сказал, что эти анализы делаются из материала после спинномозговой пункции, предлагает лечь в стационар и взять пункцию.
При этом в интернете я вижу, что антитела к AQP4 и к MOG делаются в обычных лабораториях через забор венозной крови:
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Я в растерянности. Зачем делать пункцию, если можно просто сдать кровь?
Ответить с цитированием
Ответ



Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 22:22.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2024, Jelsoft Enterprises Ltd.