Неврит зрительного нерва OS

[Kalmar98]

Добрый день,
Ребенку 16 лет, три дня назад утром встал и сказал, что глаз болит, расплывается зрение, пропала фокусировка.
Вчера лег в Рауфхаса, в СПб. Травму отрицает.
На КТ головы не обнаружили внутречерепное давление, и другого в мозге-эту версию убрали. Далее будут лечить и обследовать сам глаз, искать причину, снимать отек и воспаление. Под глаз будут колоть гормон- Дексаметазон. + Антибиотик обычным способом.
Вопрос: мне как отцу надо ли что-то предпринимать, настаивать на каких-то специализированных обследованиях?
Важна ли скорость обследований, сейчас выходные.
Предварительный диагноз во вложении.

[iceloo]

Исключать рассеянный склероз как одну из причин оптического неврита.
Если его нет, то неврит мог возникнуть после ОРВИ, гриппа, ковида.

[Kalmar98]

Сообщение от iceloo

Исключать рассеянный склероз как одну из причин оптического неврита.
Если его нет, то неврит мог возникнуть после ОРВИ, гриппа, ковида.

Делали повторное МРТ, как я понял для исключения РС. Осматривал невролог. Неврологи сказали: непохоже.
Сканировали зубы - без потологий.
Начали пульс-терапию, 5 дней + 3 дня выхода, как я понял. Выход с меньшими дозами. Сегодня пятый день пульс-терапии. Это нормальный протокол лечения в данной ситуации, я в принципе о пульс-терапии?
Продолжают делать уколы под глаз.
Есть небольшая положительная динамика по зрению.
Сдаем анализы:
антинуклеарный фактор по клеточной линии
Ревматоидный артрит - типирование по ПЦР
Вирус Эпштейна Барра
Цитомегаловирус
ВГЧ 6 типа
Токсоплазмоз
Так как ничего в этом сложном процессе не понимаю, очень волнуюсь, чтобы не потерять время и не попасть на необратимые последствия.
Может что-то должно насторожить?

[Kalmar98]

Сообщение от iceloo

Исключать рассеянный склероз как одну из причин оптического неврита.
Если его нет, то неврит мог возникнуть после ОРВИ, гриппа, ковида.

Ковид был в семье в сентябрь. У сына проявления были минимальные, на уровне легкого насморка, пару дней. Я понимаю, что минимальное внешнее проявление ни о чем не говорит.

[Kalmar98]

Вирус Эпштейна Барра - отрицательно
Цитомегаловирус - отрицательно
ВГЧ 6 типа- отрицательно

Пульс-терапию думают продлить с 5-ти дней до 7-ми. Дексаметазон.
Динамика есть положительная. Было отслоение сетчатки из-за отека и жидкости, сейчас сетчатка легла обратно.

[Kalmar98]

Антинуклеарный фактор на клеточной линии HЕp-2 с определением 6 типов свечения: меньше 160
Типирование антигена HLAB27 методом ПЦР - Ген HLA-B27 не обнаружен

Вроде все.

[Ophthalmist]

" Продолжают делать уколы под глаз." Для этого нет показаний.
Длительность пульс-терапии стероидами составляет 3-5 дней, в сумме дозировку, эквивалентную 0,5 - 1 г метилпреднизолона в день.

[Kalmar98]

Сообщение от Ophthalmist

" Продолжают делать уколы под глаз." Для этого нет показаний.
Длительность пульс-терапии стероидами составляет 3-5 дней, в сумме дозировку, эквивалентную 0,5 - 1 г метилпреднизолона в день.

Насколько я понял схема пульс-терапии следующая: 12 мг дексаметазон 5 дней, потом 8 мг дексаметазон 4 дня, потом 4 мг дексаметазон 4 дня.

Мои переживания связаны с тем, что я считал, что пульс терапия это 5 дней, а она растянулась. При этом лечащий врач говорит, что это нормальная практика. Ну и конечно хочется им верить.
Глаз со слов врача стал конечно лучше. Нижняя часть и зрачок просветлились, ребенок говорит, что стал что-то видеть нижней частью, но без фокусировки.
Я могу запросить у врача выписки из истории болезни и результаты обследований. Если это необходимо.

[Ophthalmist]

Указанные дозировки пульс-терапией не являются. Вероятно, местная схема.

[nebel]

Указанное Вами лечение-это не пульс терапия. Поговорить с коллегами об адекватной терапии указанной выше. Мрт диском выложите, пожалуйста. Делали с контрастом?

[Kalmar98]

Сообщение от Ophthalmist

Указанные дозировки пульс-терапией не являются. Вероятно, местная схема.

Благодарю за ваше участие.
А какие дозировки являются пульс-терапией?

[Kalmar98]

Сообщение от nebel

Указанное Вами лечение-это не пульс терапия. Поговорить с коллегами об адекватной терапии указанной выше. Мрт диском выложите, пожалуйста. Делали с контрастом?

Благодарю за ваше участие,

МРТ сегодня запрошу.

[Kalmar98]

Сообщение от Kalmar98

Благодарю за ваше участие,

МРТ сегодня запрошу.

Думаю, что ничего не дадут. Скажут только при выписке или что-нибудь такое.
По плану у них выписка в конце этой недели и наблюдение в глазном диагностическом центре на Моховой 38 в СПб.

[Zwetkoff]

Думать не надо, надо знать закон. Согласно которому дееспособный пациент имеет право на получение результатов исследований и прочего в любой момент.

[Kalmar98]

По ссылке: МРТ, КТ, Ренген. [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Во вложении исследование от 28.11.22
Продолжение на следующей странице, там свежие анализы.