Эозинофилы 22% в ОАК

[Elen77777]

Девушка, 31год, 169см, 50кг

https://forums.rusmedserv.com/printthread.php?t=466631

В анамнезе АиТ диагностирован в 2015, были повышены только АТкТПО гормоны ЩЖ в норме, держала на контроле.
Во время беременности повышение ТТГ до 7мМе/л был назначен эутирокс 25мкг, на нем ТТГ держался в пределах беременных норм ~1,2, принимала всю беременность.
Эндокринологом было рекомендовано закончить прием эутирокса после родов при начале грудного вскармливания и контроль гормонов ЩЖ через 6-8 недель.
Через 2 недели после родов сдавала ОАК

ОАК 14.06.20
WBC 6,7
RBC 4,28
Hb 125
Ht 38,7
MCV 90
MCH 29,2
MCHC 323
RDW CV 14,7
PLT 453
Сегментоядерные нейтрофилы 53%
Эозинофилы 1,8%
Базофилы 0,7%
Моноциты 6,9%
Лимфоциты 37,2%
Абсолютное содержание нейтрофилов 3,58
Абсолютное содержание эозинофилов 0,12
Абсолютное содержание базофилов 0,05
Абсолютное содержание моноцитов 0,46
Абсолютное содержание лимфоцитов 2,49
СОЭ 15

Биохимия
TP 68,9
Crea 61
Urea 4
TB 18,9
Холестерин 8,51
Trig 0,64
ALT 9,1
AST 18,2
Fe 11,6

Контроль гормонов ЩЖ осуществила только
16.10.20
ТТГ 167,15(0,4-4,00)
FT3<2,3 (2,63-5,70)
FT4<5,1 (9-19,10)

ОАК 16.10.20
WBC 6,69
RBC 4,59
Hb 129
Ht 41,9
MCV 91,30
MCH 28,10
MCHC 308
RDW CV 14,7
PLT 285
Палочкоялерные нейтрофилы 1%
Сегментоядерные нейтрофилы 32%
Эозинофилы 22%
Базофилы 1%
Моноциты 6%
Лимфоциты 38%
Плазматические клетки 0
Абсолютное содержание нейтрофилов 2,21
Абсолютное содержание эозинофилов 1,47
Абсолютное содержание базофилов 0,07
Абсолютное содержание моноцитов 0,40
Абсолютное содержание лимфоцитов 2,54
СОЭ 10

CRP 0,02
OH витамин D 23,2
Ферритин 32,7 (10-120)

Биохимия
TP 75,05
Crea 76,70
UA 255,8
Urea 4
TB 27,8
Холестерин 8,39
Trig 0,64
ALT 14
AST 30
Щелочная фосфатаза 91
Fe 14,7
Ca2+1,29
Na+ 140
K+ 3,8
Cl 103
Glu 4,49

УЗИ ЩЖ 17.10.20
Правая доля 4,5*1,8*1,8см Объём 6,98см3
Левая доля 4,8*1,6*1,4см Объём 5,15см3
Перешеек 0,5см
Паращитовидные железы не увеличены
Лимфатические узлы не увеличены
Суммарный объём 12,13см3

Контуры ровные четкие, эхогенность умеренно снижена, эхоструктуоа обеих долей диффузно неоднородная. Васкуляция обеих долей повышена.
Заключение: эхографический признаки диффузной формы хронического тироедита.

По самочувствию: ночная потливость(началась в последнем триместре беременности), слабость, пульс повышен 90, давление 90/70( всегда пониженное, после родов повышалось 130-150 несколько раз), болит лучевая кость в районе кисти(там был перелом много лет назад) особенно после ночного сна. Появился желтоватый оттенок кожи.

Сейчас эндокринолог выписал эутирокс 75мкг до стабилизации ТТГ плюс начала принимать витаминД, магнийB6, железо(ранее до беременности была ЖДА)

До этого в анализах никогда не было повышения эозинофилов, очень обеспокоена этим показателем.
Могли ли эозинофилы повысится на фоне АИТ и такого сильнейшего некомпенсированного гипотериоза?
Стоит ли обратиться к гематологу?


Спасибо.

[Melnichenko]

В чем смысл дублирования ?
Ну не вызывает гипотиреоз эозинофилию, не вызывает.
Поиск другого заболевания заочно?
Это круто
Совет по исключению эндокринопатии, для которой типична эозинофилия, дан.
Есть проблема с повторением анализа через несколько недель и очным осмотром врача?
Честно говоря, лень пересчитывать проценты, но впечатление просто очепятки.
Желтоватая кожа - типичный признак гипотиреоза, нарушение превращения каротина в витамин А из- за нехватки тироксина и отложением каротина в коже - каротиногистия.
75 мкг вряд ли замещение, о чем уже говорили.
Попросить гематолога проконсультировать можно в той теме, которую Вы начали

[Elen77777]

Галина Афанасьевна, спасибо за ответ

Не знала, что можно попросить гематолога проконсультировать в другой теме иначе не создавала бы ещё одну.

Эндокринопатия для которой типична эозинофилия это надпочечниковая недостаточность?

Есть ли смысл сейчас смотреть гормоны надпочечников или они тоже могут быть изменены на фоне такого высокого ТТГ и надо сначала его скомпенсировать?

Из расчёта 1,6 мкг на кг получается мне надо принимать 78мкг, имеет ли смысл все равно увеличить до 100мкг?

Я записалась к вам на очный прием, правда только на ноябрь.

[Melnichenko]

Мы уже три раза обсуждали эту тему - сдайте кортизол с утра и прекратим бодаться, повторите ОАК

[Dr.Vad]

Чаше всего еозинофилии транзиторны как реакция организма на новый аллерген (чаше пишевой, но могут быть и иные), беспокойство может вызвать большая необьяснимая стойкая (более 3 мес) еозинофилия плюс появление каких-то симптомов, тогда и может потребоваться консультация очного гематолога