#1
|
|||
|
|||
Äîêëèíè÷åñêàÿ ñòàäèÿ ðàçâèòèÿ ïàòîëîãèè
Ñêàæèòå, ïîæàëóéñòà, èìååò ëè ñìûñë âîçäåéñòâîâàòü íà äîêëèíè÷åñêóþ ñòàäèþ ðàçâèòèÿ ïàòîëîãèè? Åñëè äà, òî êàêèìè ïðèíöèïàìè íóæíî ðóêîâîäñòâîâàòüñÿ?
|
#2
|
|||
|
|||
Êîíå÷íî èìååò ñìûñë. Íàïðèìåð, ïî÷èñòèòü îò ñíåãà è ëüäà äîðîæêè, ïîñûïàòü èõ ïåñêîì èëè çîëîé. Ïðåêðàñíîå äîêëèíè÷åñêîå âîçäåéñòâèå äëÿ ïåðåëîìà.
|
#3
|
||||
|
||||
Çàâèñèò îò ïàòîëîãèè. Ðàçëè÷íûå ìåòîäû ñêðèíèíãà íàïðàâëåíû íà ðàííåå äîêëèíè÷åñêîå âûÿâëåíèå , íàïðèìåð, îíêîïàòîëîãèè - îíêîìàðêåðû íà ðàê ïðîñòàòû, êîëîíîñêîïèÿ è ìàìîãðàôèÿ â îïðåäåëåííîì âîçðàñòå, äëÿ äèàãíîñòèêè äîêëèíè÷åñêèõ ñòàäèé òóáåðêóëåçà è ðàêà ëåãêèõ - ôëþðîãðàôèÿ èëè ðåíòãåíîãðàôèÿ è ò.ä., è ò.ï. Êîíå÷íî, âîçäåéñòâîâàòü íà äîêëèíè÷åñêèå ñòàäèè çàáîëåâàíèé íàèáîëåå ýôôåêòèâíî.
|
#4
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
The USPSTF recommends against prostate-specific antigen (PSA)-based screening for prostate cancer. [Ññûëêè äîñòóïíû òîëüêî çàðåãèñòðèðîâàííûì ïîëüçîâàòåëÿì ] |
#5
|
||||
|
||||
Öèòàòà:
Êîãäà ìîé çíàêîìûé óðîëîã ñìîòðåë ïðîñòàòó îòöó, îí ðåêîìåíäîâàë ïåðèîäè÷åñêèé êîíòðîëü îíêîìàðêåðîâ â äèíàìèêå, íå îáðàùàòü âíèìàíèå íà ïîâûøåííûå äî êàêèõ-òî òàì ïðåäåëîâ öèôðû, íå îáðàùàòü âíèìàíèå íà íåáîëüøóþ äèíàìèêó, êîòîðàÿ òèïè÷íà è â íîðìå, à îáðàùàòü âíèìàíèå íà ðåçêîå ïîâûøåíèå, ÷òî ñëóæèò ïîâîäîì ê ïîâòîðíîìó îñìîòðó è íå ïåðåæèâàòü â ñëó÷àå ÷åãî, ò.ê. ìàðêåðû íå äîñòàòî÷íî ñïåöèôè÷íû, íî â ñëó÷àå ðåçêîãî ïîâûøåíèÿ - ýòî ïîâîä ê ïàëüïàöèè/óçè è ò.ï. Íèêòî íå âîëíîâàëñÿ. Äåëàòü ïàëüöåâîå èññëåäîâàíèå ðåãóëÿðíî íå âñå áóäóò, à ñäàòü íà îíêîìàðêåðû, êîãäà âñïîìíèë, âî âðåìÿ ñäà÷è àíàëèçîâ ïî äðóãîìó ïîâîäó - ýòî âñå æå ëó÷øå , ÷åì íè÷åãî. Åñëè, êîíå÷íî, ïðè ëþáîì îòêëîíåíèè äåëàòü áèîïñèþ è ïóãàòü ïàöèåíòîâ, òîãäà âðåäíî. Íî ÿ â ëþáîì ñëó÷àå íå îòñòàèâàþ íåîáõîäèìîñòü èìåííî ýòîãî ñêðèíèíãà è åãî âàæíîñòü, ò.ê. íå ñïåöèàëèñò â äàííîì âîïðîñå. Âîçìîæíî, îí è áåñïîëåçåí. ß ëèøü óêàçûâàþ íà òî, ÷òî ïèñüìåíà ïî ññûëêå î âðåäå îíêîìàðêåðîâ - ýòî òîæå "ðàçìûøëåíèÿ íà òåìó"... Íèçêàÿ ñïåöèôè÷íîñòü. Ýòî äà. Âðåä? Âðÿä ëè. Âðåäåí íå ñàì ñêðèíèíã, à åãî íåàäåêâàòíàÿ èíòåðïðåòàöèÿ âðà÷îì èëè íåàäåêâàòíîå îáúÿñíåíèå ïàöèåíòó. |
#6
|
||||
|
||||
Âû ïîëàãàåòå, ÷òî íà ñèþ òåìó ìàëî íàïèñàíî è Âû, òàê ñêàçàòü, âíîñèòå ïîñèëüíûé âêëàä?
__________________
Ã.À. Ìåëüíè÷åíêî |
#7
|
||||
|
||||
|