Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 18.08.2021, 13:48  
Natasha221 Natasha221 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 3 Natasha221 *
Узел щитовидной железы

Добрый день.

Женщина, 57 лет, жалоб нет. На УЗИ щитовидной железы обнаружен мелкий узел с микрокальцинатами. Назначили контроль в динамике. Кальцитонин и ТТГ в норме.
Подскажите, пожалуйста:
1. Достаточно ли динамического наблюдения или необходимо делать пункцию?
2. Если необходимо только наблюдение, через какой срок нужно повторить УЗИ?

Протокол УЗИ:
Щитовидная железа расположена типично, в размерах не увеличена, структура однородная, в правой доле определяется гипоэхогенный узел с микрокальцинатами в структуре, размерами 0,48 x 0,27 x 0,48 см, при доплерографии - с кровотоком в структуре узла. В других отделах щитовидной железы без узловых образований и коллоидных включений. Кровоток в железе не усилен.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 20.08.2021, 00:09  
Dr_Jara Dr_Jara вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 22.01.2017
Адрес: СКФО (Грозный)
Сообщений: 1,059 Dr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr_Jara этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Здравствуйте. Достаточно контроля - 1 раз в год УЗИ щитовидной железы и анализ крови на ТТГ.
Ответить с цитированием
  #3
Старый 07.09.2021, 20:05  
Natasha221 Natasha221 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 3 Natasha221 *
Dr_Jara спасибо большое за ответ. Если честно, сбивает с толку, что рекомендации врачей очень разные: рекомендовали наблюдать и раз 3 месяца, и раз в 6 месяцев, и раз в год.
А не опасно ли наблюдать этот узел? Если в нем присутствуют подозрительные УЗИ-характеристики... Подскажите, пожалуйста, почему не проще сделать пункцию?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 08.09.2021, 09:28  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,512 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
У Вас нет узла - узел, это размером более 1 см.
Микрообразования в щитовидной железе не пунктируют даже при "подозрительных" УЗИ-характеристиках. Потому как на прогноз не влияет, а вот на жизнь в целом повлиять может и далеко не в лучшую сторону.
Микрораки щитовидной железы жить не мешают и от них не умирают. А вот получить хирургическое лечение по поводу миллиметровой "пипки", которая, вполне возможно, за всю Вашу жизнь никак себя не проявит, получить невроз и психосоматические реакции ("переживания по поводу"), вполне возможно осложнения после операции и горсть таблеток на всю оставшуюся жизнь... И все это, еще раз подчеркну, по поводу вполне безобидного состояния, которое никак не повлияет на продолжительность Вашей жизни, даже если это "микрорак".
Оно Вам надо?
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
  #5
Старый 08.09.2021, 11:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,025 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема разных ответов разных врачей отражает дефекты медицинского образования в нашей стране - и напрямую является следствием экономии наших граждан на медицине
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #6
Старый 08.09.2021, 14:08  
Natasha221 Natasha221 вне форума Пол женский
Серфер
 
Регистрация: 18.08.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 3 Natasha221 *
FilippovaYulia, Melnichenko большое спасибо Вам!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 23:41.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.