Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 23.06.2021, 09:47  
argus66 argus66 вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 15.11.2012
Адрес: махачкала
Сообщений: 31 argus66 *
Bethesda 4 размышления

Доброго дня. Вопрос чисто теоретический. Вводная для вопроса - ответ специалиста из недавней темы в форуме по Bethesda 4,соответствующий современным подходам при данной проблеме.

"Если у вас есть лишние три тысячи долларов, можно провести молекулярно-генетическое исследование, точность которого 95-97%.
А вообще-то уже рассматривалось подробно https://forums.rusmedserv.com/showth...F4%E8%F0%EC%E0
Операция - наиболее точный заключительный этап диагностики."

Вопрос в следующем. Если Bethesda 2 это 3-х процентная вероятность злокачественности,а Bethesda 4 это 20-ти процентная вероятность злокачественности,то в популяции ,чисто из соображений,что 20>3,оправдано проведение операции,а 3<20 и неоправданно проведение операции,и статистика конечных точек даёт оправданный результат - это предельно понятно. Но вот появляется Afirma,которая не входит в гайды,но признана всеми знатоками как тест,дающий 95-97%. В случае ,когда м-ген тест не покажет злокачественность ,мы фактически переходим из категории Bethesda 4 в категорию Bethesda 2,где переходим в категорию неоправданности операции. Но никто и нигде такого не заявляет,а больше я тут слышу о малоинформативности теста и фразы про "несколько тысяч ЛИШНИХ долларов"

Считаю сей орган бесценным,и рациональней потратить несколько тысяч нелишних долларов ,чем попасть в 3-х процентную вероятность стать инвалидом.,учитывая так же и важный факт ,что РЩЖ это вялотекущий и неагрессивный процесс. Смею предположить,что такое мнение у мед.работников сложилось в силу сформировавшихся шаблонов.

Надеюсь что сумел сформулировать вопрос. В чём я не прав? Просьба модераторов не вклинивать в прошлую тему и пустить отдельным вопросом.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 23.06.2021, 19:48  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы абсолютно правы.
Исследовав мутации 70% известных генов, каковые могут быть ассоциированы с раком, Вы получите заключение, что на основании исследования ( см выше...) у Вас с 97-95% вероятностью исключена / подтверждена возможность рака.
При этом внизу будет приписка, что примерно 30% гипотетически канцерогенных раков не изучена.
Получив высокую вероятность рака, Вы более уверенно отправитесь к хирургу. Не получив эти данные?
PS - авторские панели не всегда воспроизводимы в других руках.
Мы не виноваты в том, что раки щитовидной железы имеют хороший прогноз, а узикать железу мечтают все граждане страны.
Можно даже выбрать панель- их уже порядка 7-ми.
Одни « заточены» на отрицание рака, другие - подтверждение.
Это вполне законная опция, нравится идея - дерзайте.
Вы не переходите в категорию Бетесда 2- Вы остаётесь в Бетесде 4, где тем или иным набором с той или иной чувствительностью отвергли рак ( при этом сообщив, что есть и другие наборы)
Но ведь Вы уже сто раз могли воспользоваться этой чудесной дополнительной опцией и прийти с результатом к любому врачу, за чем дело стало?
Кстати, а почему гемитиреоидэктомия = потеря органа?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 01:25.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.