Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.05.2021, 08:57  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Ттг49 мерказолил

Здравствуйте.
Мне 40 лет, вес 56, рост 164, женщина.
С марта 2020 года по январь 2021 года иногда были такие симптомы: потение ночью, сердцебиение в ушах ночью, и спать было легче с опрокинутой головой. Решила, что из за стрессовых ситуаций, у меня всд, пила валокордин и проходило. В январе 2021 г опух лимфоузел слева на шее. В течение недели болела шея. После появилась одышка, боли в грудной клетке, пульс 100-120, давление 80/50 ( свое рабочее 90/60, пульс 70-74), упадок сил, постоянные ознобы,боли во всем теле и в сердце, еле передвигалась, раздражительность, ухудшение памяти на столько, что могла забыть имя мамы, температура 37,2 плюс частый герпес( раз в две недели). Записалась к врачу. Пока ждала запись: 1 марта прошла экг- синусовая тахикардия. По симптомам нашла в инете предположительный диагноз, исходя из него сдала анализы и прошла узи щитовид.железы.
На 10 марта :
Ттг < 0,0083 ( 0.4-4.0)
Т3 своб. 9.8 (3.0-5.6)
Т4 своб. 20.99 (9.00-19.05)
Ат-тг >1000.0 ( <18)
Ат-тпо 129.1 (<5.6)
Узи щит.железы
Правая доля размеры:длина 50 мм, толщина 20 мм, ширина 16 мм
Объём 8,5 см3
Контуры ровные, структура неоднородная,гипоэхогенная
Очаговые изменения: в нижнем отделе узел средней эхогенности 5 мм.
Левая доля: длина 48мм,толщина 18мм,ширина 15мм
Объём 6,9 см3
Контуры ровные, структура неоднородная,гипоэхогенная, очаговых изменений нет. Перешеек 5 мм. Общий объём железы 15,4 см3
При цдк:васкуляризация усилена, vps -30см/сек d=s
Заключение: поизнаки АИТ, гипертиреоз, узелок правой доли.
15 марта прием врача: назначено мерказолил по 10 мг 3 раза в день. Анаприлин по 10 мг 3-4 раза в день. Панангин по 1табл 3 раза в день( месяц).Диагноз: ДТЗ сред.тяжести. Контроль и явка рекомендованы через месяц.
27 марта( то есть через 12 дней от начала лечения) результат анализов такой:
Ттг <0.0083 ( 0.4-4.0)
Т3своб. 4.9 (3-5.6)
Т4своб. 13,33 (9.00-19.05)
Прием врача 30.03.21 - назначено 2 табл. 2 раза в день. Рекомендован контроль через месяц.
Все анализы на 25 марта гематология, лейкоформула, биохимия в пределах нормы. Есть небольшое понижение гемоглобина ( 117г/л при норме 120-160)
С 30 марта по 26 апреля мерказолил пила 20 мг в день как прописал врач. Но начались отеки, увеличилась щитовидка ( на мой взгляд), постоянно мерзну. Решила снизить дозировку до 15 мг.
28 апреля сдала анализы:
ТТГ - 46,29 ( 0.4-4.0)
Т4 своб. < 5.41 ( 9.0-19.05)
За все время анализ к рецепторам врач не назначала, узнала о нем только на днях читая тиронет. Так же врач говорила, что не стоит торопиться сдавать анализы и снижать дозу, что ТТГ быстро не поднимается.
Вчера и сегодня мерказолил пью 5 мг в день. Боюсь бросать резко.
Пожалуйста, подскажите, что мне делать дальше? Это передоз мерказолилом? Нужно ли сдавать ат к рецепторам ттг? И правильно ли поставлен диагноз дтз? до сих пор не могу поверить, что у меня дтз
Ответить с цитированием
  #2
Старый 01.05.2021, 10:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,064 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Лучше сдать АтрТТГ и , увы, продолжительность приема 20 мг слишком велика, анемию лучше корректировать.
Верить в ДТЗ особо не надо, доказать его наличие - а не деструктивного тиротоксикоза лучше всего
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 04.05.2021, 07:04  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Отеки

Спасибо большое за ответ. АтрТтг я сдала. Результат через неделю. Сегодня попытаюсь попасть к терапевту, для назначения препарата от низкого гемоглобина. Но надежда мала. Так как с любым вопросом отправляет к другому врачу.
Прием платного эндокринолога 20 мая,в поликлинике 24 мая.
На данный момент 5 день принимаю 5 мг мерказолила в день от «балды». Потому что не знаю, как дальше быть.
Третий день отекает лицо и верхние веки. В целом, неплохо себя чувствую.
Прошу вас помочь в назначении дальнейшего лечения 🙏🏼 .
1. Что и по сколько принимать ( добавлять ли тироксин) ?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 04.05.2021, 07:19  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Результат анализов

Результаты анализов на Ттг и Т 4 предыдущий и нынешний в одном документе.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 4A113FDA-CAAC-4AAF-97A1-5D514BF590B2.jpeg
Просмотров: 18
Размер:	126.8 Кб
ID:	218907  
Ответить с цитированием
  #5
Старый 04.05.2021, 08:05  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,064 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Давайте еще раз: не факт, что у Вас ДТЗ, факт , что сейчас гипотиреоз. Нужны сведения об уровне атрТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #6
Старый 06.05.2021, 17:27  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Результат АтрТТГ

Добрый день. Готов анализ АтрТТГ. У меня ДТЗ? Как лечиться дальше, пожалуйста, подскажите. Спасибо 🙏🏼 .
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: CB1312F7-8942-4B6B-A7A0-BA64C4E21218.jpeg
Просмотров: 21
Размер:	69.7 Кб
ID:	219013  
Ответить с цитированием
  #7
Старый 06.05.2021, 17:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,064 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, ДТЗ.
Чрезмерно быстрое подавление работы железы - особенность его течения у Вас.
Вероятно, теперь надо решить, по какой схеме планировал Вас вести доктор- блокируй или блокируй и замещай.
Пока вернуться / остаться на 5 мг до встречи с очным врачом
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 19.05.2021, 16:43  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Здравствуйте, Галина Афанасьевна. Мне удалось раньше попасть к врачу. Врач назначил 5 мг мерказолила и 50 мг тироксина.
1. Не мала ли доза тироксина( мой вес на данный момент 56 кг) ?
2. Очень болят мышцы и суставы, прям до слез, расхожусь, вроде лучше. Это связано с гипотериозом? И есть ли лечение?
Спасибо 🌹
Ответить с цитированием
  #9
Старый 19.05.2021, 16:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,064 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
50 мг тироксина - это 1000 таблеток по 50 мкг, так что вряд ли такая доза была назначена.
А в целом скажет ТТГ
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 21.05.2021, 18:27  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Добрый вечер. Да, прошу прощения, врач назначил 50 мкг тироксина.
13 мая начала принимать тироксин 50 мкг к 5 мг мерказолила.
А ТТГ на 20.05.21 - 1,99. А Т4 -13,04.
Галина Афанасьевна, тироксин в таком случае отменяют? Или дальше принимать 50 мкг тироксина + 5 мг мерказолила?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 764FA39C-F0DC-4900-8AA4-5D70C922F3AA.jpeg
Просмотров: 5
Размер:	84.8 Кб
ID:	219568  
Ответить с цитированием
  #11
Старый 21.05.2021, 18:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,064 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теперь и дальше так же - это именуется блокируй и замещай. ТТГ через 6 недель
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 21.05.2021, 19:08  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Спасибо!!! 🌺🌺🌺
Ответить с цитированием
  #13
Старый 24.05.2021, 07:46  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Здравствуйте. Позвольте спросить. С марта месяца принимаю анаприлин по 10 мг 3-4 раза в день. Помогает снизить пульс. Но так же понижает и без того низкое давление до 80/55 (свое 90/60). От этого состояние бессилия и постоянно закладывает уши.
Галина Афанасьевна, может мне заменить анаприлин? Если да, то на какой препарат?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 24.05.2021, 08:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,064 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Просто уменьшайте - с марта уже пора тирозолу победить избыток гормонов
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 14.06.2021, 12:10  
Mamavasil Mamavasil вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.05.2021
Адрес: Набережные Челны
Сообщений: 10 Mamavasil *
Добрый день, Галина Афанасьевна!
Вчера (13 июня) сдала анализ ТТГ и Т4св, так как постоянно высокий пульс (84) и удушье от него, нет сил. Пыталась снизить дозировку анаприлина, но все равно приходится принимать его по 1-2 таблетки в день, помогает.
Результат анализов на 13 июня:
Ттг -0,206 (0,4-4,0)
Т4св - 15,53( 9,00-19,05)
Ровно 1 месяц принимаю 5 мг мерказолила и 50 мкг тироксина.
По результатам свежим получается, что ТТГ снизился.
Мне теперь как быть, дозу мерказолила поднять? Или тироксин убавить?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 13:31.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.