Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 05.04.2021, 09:32  
mamaoksi mamaoksi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 19 mamaoksi *
Тревога и ПА после удаления щитовидной железы

Добрый день, меня зовут Оксана, мне 34года, рост 175, вес 85кг, двое детей(4.5г и 2г.). В декабре по результатам УЗИ врачу не монравился узел в левой доле, в правой доле были множественные узлы разных размеров, вскоре слелали пункцию, плохих клеток не было выявлено, после комиссия, на которой предложили полное удаление железы, операцию назначили на 15 января. В декабре завершила грудное вскармливание(сыну 2года).В январе этого года была операция по удалению щитовидной железы(тиреоидэктомия), после гистологии "папиллярная микрокарцинома левой доли щитовидной железы, узел диаметром 0.8см, ограничен тканью железы, рТ1а. Через 8часов после операции онемения рук, лица, живота и приступ ПА с судорогами, врач думала что связано с кальцием, кололии в капельницах 2р в день и в моменты приступов в вену, не помог, от него становилось хуже, в последствии отменили его. С 3 дня началась тревога, беспокойство, тремор всего тела, учащеное сердцебиение, это состояние в основом днем к вечеру становилось лучше. Позже уже дома на время все ушло, но сейчас опять началось плюс обострился остеохондроз, обострение ушло, а беспокойство осталось, а так же во время тревоги слабость в мышцах, во всем теле, руки, ноги холодные, руки трясутся, давление в норме, но сердцебиение скачет, и я его чувствую, понос часто при этом состочнии и вообще ощущение дрожи в теле, недавно сделала УЗИ ложа щитовидной железы и лимфоузлов, всё хорошо. Пошла сдавать анализы перед приемом (мне через неделю на комиссию в окнологическую), а там ТТГ- 9,66 мкМЕ/мл. Все остальные показатели по крови в норме, кроме гемоглобина, он 105г/л, Т4 не сдавала, Тиреоглобулин 0.943 нг/мл. Принимала тироксин по 125мкг, но после результата подняла на 25мкг и сейчас приминаю по 150мкг. Пожалуйста помогите понять, что со мной происходит, это состояние выматывает, особенно тревога!!! Была у невролога на предмет этого состояния, он сказал что это панические атаки, сказал нужны кардионагрузки чтобы адреналин, который вызывает тревогу расходовался, выписал на месяц мексидол по 2т×3р, глицин и грандаксин по 1т×2р. Нагрузки не помогают. Грандаксин немного облегчает состояние. Помоги пожалуйста понять что происходит и когда станет лучше?
Ответить с цитированием
  #2
Старый 05.04.2021, 11:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Микрокарцинома не представляла угрозу Вашей жизни
2 угрозу Качесиву Вашей жизни представляет хаос в Вашей голове и голове врачей
3 начинаем разбирать ситуацию
4 при массе тела в 85 кг ребуется тироксина 85х 1,6 сколько мкг? Вас начили лечить наутро после операции?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 05.04.2021, 12:16  
mamaoksi mamaoksi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 19 mamaoksi *
По весу 138мкг, но врач мне округлила это значение в меньшую сторону, нет принимать тироксин мне сказали через 9-10 дней после операции, но я самовольно начала прием на 5 сутки вечером натощак, так как мне было очень плохо и я ничего не могла есть. К примерно 12 дню стало состояние лучше, но в целом моя жизнь изменилась на До и После
Ответить с цитированием
  #4
Старый 05.04.2021, 12:55  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,966 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
1. Тиреоглобулин исследуют не ранее чем через полгода после операции
2. Убедитесь, что кальций в норме
Ответить с цитированием
  #5
Старый 05.04.2021, 13:03  
mamaoksi mamaoksi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 19 mamaoksi *
Какой кальций мне нужно сдать? Ионизированный? Паращитовидные железы мне сохранили, всё равно мог развиться недостаток кальция?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 05.04.2021, 14:03  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Общий с поправкой на альбумин
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #7
Старый 05.04.2021, 14:04  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mamaoksi Посмотреть сообщение
По весу 138мкг, но врач мне округлила это значение в меньшую сторону, нет принимать тироксин мне сказали через 9-10 дней после операции, но я самовольно начала прием на 5 сутки вечером натощак, так как мне было очень плохо и я ничего не могла есть. К примерно 12 дню стало состояние лучше, но в целом моя жизнь изменилась на До и После
То есть 5 дней резко рос ТТГ и нарастал гипотиреоз - что и может быть причиной активации симпатоадренадовой системы.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #8
Старый 05.04.2021, 14:49  
mamaoksi mamaoksi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 19 mamaoksi *
Получается что так, когда мне стало нехорошо я задала вопрос врачу, может ли моё состояние быть связано с тем, что я не получаю гормон тироксин, два врача уверили меня что вряд ли, так как он выводится не так быстро, и они как правило назначают его всем уже принимать дома, то есть на 9-10 сутки. Я так понимаю нормализовав уровень ТТГ, моё состояние улучшится? Правильно? И еще скажите пожалуйста мне все же нужно сдать кальций и что мне этот показатель даст? До операции он у меня был на нижней границе, но это объяснимо как сказал врач, 2 беременности с разницей в 2.5 года, длительное ГВ всё это могло и повлиять на мой запас кальция? И ещё вопрос про гормон, что лучше принимать? Л-тироксин или эутирокс?
Ответить с цитированием
  #9
Старый 05.04.2021, 14:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Проблема "уверявших врачей" - проблема общества и обучения. Нищий и голодный, не имеющий времени на обучение, и не в том будет уверен.
Тироидные гормоны и катехоламины - синэргисты и начинающееся снижение тиреоидных гормонов можно резко активировать симпатическую систему.
Разумеется, спасибо, что Вы напомнили о такой ситуации
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #10
Старый 05.04.2021, 15:38  
mamaoksi mamaoksi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 19 mamaoksi *
Спасибо вам за такой уверенный ответ, я вот сейчас первый раз за эти почти 3 месяца успокоилась без успокоительных благодаря вашему ответу. Подскажите пожалуйста всё же есть ли разница между л-тироксином и эутироксом. И какой ТТГ у меня должен быть учитывая микрокарциному?
Ответить с цитированием
  #11
Старый 05.04.2021, 15:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Разницы нет - но выбрав один бренд, следует его и использовать, или, меняя бренд, проверять через 2 мес ТТГ
Целевой уровень пока низконормальный - слегка сниженный, то есть порядка 0.1-0.3
И самое главное ! у Вас ГРУБЕЙШАЯ анемия, ее-то лечить Вы думаете?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #12
Старый 05.04.2021, 16:16  
mamaoksi mamaoksi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 19 mamaoksi *
По поводу анемии она у меня началась еще во вторую беременность, потом после родов было все норм, но как только пошли месячные через полгода, гемоглобин начала терять, месячные у меня очень обильные, думаю причина в этом, перед операцией был 93, препаратами подняла до 110 примерно, в день операции тоже были месячные, такие обильные, кровь не сворачивалась, что операцию перенесли на день. Сейчас опять упал, что посоветуете по препарату железа?
Ответить с цитированием
  #13
Старый 05.04.2021, 16:18  
mamaoksi mamaoksi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 19 mamaoksi *
И скажите по целевому уровню ТТГ сколько мне его держать на таком уровне?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 05.04.2021, 16:27  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,004 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от mamaoksi Посмотреть сообщение
По поводу анемии она у меня началась еще во вторую беременность, потом после родов было все норм, но как только пошли месячные через полгода, гемоглобин начала терять, месячные у меня очень обильные, думаю причина в этом, перед операцией был 93, препаратами подняла до 110 примерно, в день операции тоже были месячные, такие обильные, кровь не сворачивалась, что операцию перенесли на день. Сейчас опять упал, что посоветуете по препарату железа?
Анемия для Вас на два порядка более опасное состояние, чем пресловутая микрокарцинома - она разрушает Ваше сердце.
Зову коллег, чтобы уточнили некторые позиции
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 05.04.2021, 16:34  
mamaoksi mamaoksi вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 05.04.2021
Адрес: Воронеж
Сообщений: 19 mamaoksi *
Поняла, спасибо вам, буду ждать ответа от вас по препарату.
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:08.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.