Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #61
Старый 26.04.2021, 13:30  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Добавить препараты магния, Вы приводите цифру св Т4 - Вы его сдаете до или после приема таблетки?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #62
Старый 06.05.2021, 23:22  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Добавить препараты магния, Вы приводите цифру св Т4 - Вы его сдаете до или после приема таблетки?
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! спасибо за ответ.
Анализы крови сдаю строго натощак. По вашему совету магний я принимаю, 2 таблетки. На сегодняшний день магний в норме. Эмоционально - просто беда. так и не могу понять - можно ли принимать антидепрессанты, транквилизаторы? пока с психотерапевтом обхожусь в формате бесед, но... у меня нет страха, но есть сожаление о том, что пошла на операцию, без которой могла бы обойтись. Несколько раз делала попытки - отекаю, в итоге выпила 2 раза по полтаблетки... понимаю что ими могу себе больше навредить
Ответить с цитированием
  #63
Старый 07.05.2021, 07:50  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие « попытки» делали? Попытки чего?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #64
Старый 07.05.2021, 07:55  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elena160467 Посмотреть сообщение
благодарю за ответ... получается - мои хирурги сделали мне красивый шов. и проблемы пожизненные
Правда, ещё поражённую раком железу удалили, но ведь это пустяк, рак здоровье укрепляет, так?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #65
Старый 07.05.2021, 13:24  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Какие « попытки» делали? Попытки чего?
простите за сумбур. пыталась лечиться успокоительными - отекаю жутко
Ответить с цитированием
  #66
Старый 07.05.2021, 13:40  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Правда, ещё поражённую раком железу удалили, но ведь это пустяк, рак здоровье укрепляет, так?
Галина Афанасьевна - вы правы в том, что без раковой щитовидной железы лучше, чем с ней...
в идеале - на ней бы и остановиться. но... прихватив паращитовидную железу - лишили меня шансов на нормальную жизнь.
таблетки пожизненно и они, к сожалению, не восполняют показатели крови, обменные...
есть банальная, и такая для меня на сегодняшний день психоэмоциональная фраза - НЕ НАВРЕДИ!!! не понимаю - зачем браться за то, в чём нет уверенности и опыта. на кону - жизнь и здоровье человека.
опять же - повторюсь = микрокарцинома, без метастаз и поражения лимфоузлов... для любого ракового больного - идеал.
после удачных операций - живут люди и по 40 лет... пример: Владимир Позднер, 2 онкологии... первой - более 40 лет...
уверена, что продолжительность жизни при гипопаратериозе - мизерная, да к тому же мучительная...
и цитируя ваши рекомендации - жить можно бы без операций лет 50 - 100, если бы не узи и случайные находки...
Ответить с цитированием
  #67
Старый 07.05.2021, 13:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
О каких препаратах по чьему назначению идёт речь?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #68
Старый 07.05.2021, 18:27  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
психотерапия. диспансер ГБУЗ "ПКБ №1 ДЗМ" Алексеева
сертралин и гидроксизин
Ответить с цитированием
  #69
Старый 07.05.2021, 18:30  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
у меня жуткий стресс после радийодтерапии. в ремиссию и облучили, и отсканировали по полной... ну и потом по симптомам выполз гипопаратериоз, и - накрыло... перед операциями не принимала даже успокоительные, после операций обходилась без обезболивания... было - и стало...
Ответить с цитированием
  #70
Старый 08.05.2021, 08:00  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Воля Ваша - можно быть с болезнью против врача, можно с врачом против болезни.
Ваш гипопаратиреоз примечателен разве что хаосом в лечении и анализами как самоцелью
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #71
Старый 08.05.2021, 10:46  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Воли нет, симптоматика и настрой - желают быть лучше. и я - против хаоса...
Ответить с цитированием
  #72
Старый 06.10.2021, 20:16  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Всем здравствуйте! С вашего позволения - несколько вопросов. Напоминаю о себе: 54 года, рост 162, вес 84. В 2020 г. удалена ЩЖ, папиллярный рак, микрокарцинома, 2 узла (0,4 см и 0.5 мм). Так же в наличии послеоперационный гипопаратиреоз.
Назначения: л,тироксин – 100, альфа д3 тева - 1,25, кальций д3 никомед - 1500, через месяц магний 2-3 т/день.
Клиническая картинка на 3 августа 2021 года: В пределах референсных значений: альбумин,
магний, калий, фосфор, глюкоза, Т3, Т4, кальций общий 2,27 (2,20-2,65), кальций ионизир. 1,13 (1,10 – 1,25),ТТГ 0,18 (0,00 – 4,00).
Ниже нормы: вит Д 24,37 (30 – 100), PTH 9,8 (16-62).
ТТ < 0.2 (1,60-59,00).
Пляшет ат-тг 42,20 (0,00-60,00). До этого в мае был < 10 (0.00 – 100).
Самочувствие: За последних 6 месяцев на 5 кг увеличился вес. Боли в теле разной насыщенности, практически 24/7. С утра скованность в теле, жуткая апатия. Затруднения при ходьбе по ступеням. Одышка, боли в груди (маммология - всё в норме). Улучшился сон.
После уменьшения дозировки кальций д3 никомед на 1500 (раньше 6 т/день, сейчас 3 т/д) и увеличения количества продуктов с кальцием - меньше отекаю.
Нужна ли корректировка в лечении? Антитела к тиреоглобулину отчего «скачут»?
Актуальный вопрос: делать ли прививку от КОВИД? (если да, то какую вакцину?)
с уважением, заранее благодарю за ответ
Ответить с цитированием
  #73
Старый 06.10.2021, 20:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
АТТГ могут меняться просто потому, что поменялся метод их определения, но неважно
Важно другое- у микрокарцином прекрасный прогноз
25( он)D не настолько ниже референса, чтобы размышлять по этому поводу
Прибавка массы тела не связана с историей микрокарцином.
Вероятно, имеет смысл провести тест со стимуляцией и как - то принять за данность, что невероятных проблем нет и масса тела - производное съеденной пищи
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #74
Старый 06.10.2021, 20:43  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Благодарю. "производное съеденной пищи" - это для того, чт уменьшить боли и поднять ионизированный кальций. он у меня за год только последних два месяца в норме, к сожалению для этого съедаю и 3 таб. кальция, много сыра и минимум 50 гр кунжута в день... я понимаю, отчего у меня прибавка в весе, к сожалению... у меня тревоги по поводу микрокарциномы нет, да и не было... я к Богу без претензий. А вот гипопаратериоз беспокоит. Подскажите,пожалуйста, что такое тест со стимуляцией. И про прививку
Ответить с цитированием
  #75
Старый 06.10.2021, 20:49  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,047 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Полноте, кунжут никого не привёл к ожирению - у Вас постменопауза, ожирение. Последнее угрожает Вашей жизни, в отличие от микрокарцином.
Что с депрессией?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 07:55.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.