Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #46
Старый 30.03.2021, 18:31  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Если не компенсирован гипотиреоз. кроме того, боюсь, Вы как-то круто путаете гипо- и гиперпаратиреоз.
спасибо большое, да, похоже я не ферштейн в симптоматике, но мне простительно, я не специалист, от моей некомпетенции никто не пострадает
Ответить с цитированием
  #47
Старый 30.03.2021, 18:40  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Итак, принципиальная ошибка допущена в далеком 2010 году - НИКТО в мире не рекомендует проводить УЗИ щитовидной железы " просто так, для удовольствия и для иллюзии внимания" - именно потому, что такие ситуации , как Ваша, будут примерно у каждого 10-го человека- будет найдено субсантиметровое образование, НЕ ИМЕЮЩЕЕ КЛИНИЧЕСКОГО смысла, но влекущее за собой массу материальных, эмоциональных и пр. затрат.
благодарю за ответ! скорее я не помню всех событий, возможно узи был назначен после анализов... а где протоколы ведения определённых заболеваний? методики и прочее? я, конечно же, рассуждаю как обыватель, но неужели пациентам нужно тщательно контролировать врачей, проверять и перепроверять? ведь врачи учатся всю жизнь? какие то зачёты после учёбы есть? как быть? кому довериться?
Ответить с цитированием
  #48
Старый 30.03.2021, 18:45  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Итак, принципиальная ошибка допущена в далеком 2010 году - НИКТО в мире не рекомендует проводить УЗИ щитовидной железы " просто так, для удовольствия и для иллюзии внимания" - именно потому, что такие ситуации , как Ваша, будут примерно у каждого 10-го человека- будет найдено субсантиметровое образование, НЕ ИМЕЮЩЕЕ КЛИНИЧЕСКОГО смысла, но влекущее за собой массу материальных, эмоциональных и пр. затрат.
ну и потом в 2010 году радикально мне ничего не делали, и даже не посеяли во мне зерно тревоги или беспокойства... как правило - узи могут назначить чтобы исключить к-либо подозрения, я никого не оправдываю и не обвиняю, особенно тех, кто мне не навредил в далёком 2010
...и я тоже против всяческих затрат...
Ответить с цитированием
  #49
Старый 30.03.2021, 18:59  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Таким образом, проблема в образовании врачей ведомственных поликлиник.
Галина Афанасьевна, спасибо за поддержку! пытливый человек, специалист с дипломом, всегда сможет помочь. хотя я так сильно обожглась, не смогу верить никому... равнодушным точно не место в медицине... но, по факту, их полно. где то видео смотришь как сотрудники мчс в прорубь бросаются для спасения жизни собаки... и тому подобное, а где то врач ведомственной поликлиники после "косяков" своих просит тебя больше не появляться в данном мед учреждении, чтоб не трепать свои нервы... ведёт себя так, как будто к ней домой пришли... извините...
Ответить с цитированием
  #50
Старый 30.03.2021, 19:10  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elena160467 Посмотреть сообщение
спасибо большое, да, похоже я не ферштейн в симптоматике, но мне простительно, я не специалист, от моей некомпетенции никто не пострадает
Пострадаете Вы от того, в чем Вы видите проблему
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #51
Старый 30.03.2021, 19:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elena160467 Посмотреть сообщение
Галина Афанасьевна, спасибо за поддержку! пытливый человек, специалист с дипломом, всегда сможет помочь. хотя я так сильно обожглась, не смогу верить никому... равнодушным точно не место в медицине... но, по факту, их полно. где то видео смотришь как сотрудники мчс в прорубь бросаются для спасения жизни собаки... и тому подобное, а где то врач ведомственной поликлиники после "косяков" своих просит тебя больше не появляться в данном мед учреждении, чтоб не трепать свои нервы... ведёт себя так, как будто к ней домой пришли... извините...
Полноте, не о том
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #52
Старый 30.03.2021, 19:11  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elena160467 Посмотреть сообщение
спасибо большое, да, похоже я не ферштейн в симптоматике, но мне простительно, я не специалист, от моей некомпетенции никто не пострадает
Симптоматики не было- если нет нарушения функции железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #53
Старый 30.03.2021, 19:15  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от elena160467 Посмотреть сообщение
благодарю за ответ! скорее я не помню всех событий, возможно узи был назначен после анализов... а где протоколы ведения определённых заболеваний? методики и прочее? я, конечно же, рассуждаю как обыватель, но неужели пациентам нужно тщательно контролировать врачей, проверять и перепроверять? ведь врачи учатся всю жизнь? какие то зачёты после учёбы есть? как быть? кому довериться?
Протоколы написаны крупными буквами во всех доступных местах.
Русскими буквами написано- бессмысленно узикать железу без повода- микрокарцинома- банальная находка.
Нет оснований пунктировать субсантиметровые узлы, если нет данных в пользу агрессивных форм
В нашей стране если на пункции найдена карцинома, показана операция , даже если это микрокарцинома.
В других странах это не так.
Есть много коллизий, когда мы откладываем операцию при доказанной микрокарциноме.
Поэтому примем ситуацию такой, какая есть и вернёмся к жалобам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #54
Старый 18.04.2021, 05:47  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Здравствуйте! как быть? обращаюсь к вам с результатами от 14 апр.
св Т3 3,50 (2,5-4,8), фосфор 1,27 (0,81-1,45), глюкоза 4,86 (3,30-5,90), креатинин 71,00 (44,00 -97,00), альбумин 41,50 (35,00-52,00)
за пределами референса следующие результаты:
Са общ. 2,18 (2,20-2,65) , магний общ 0,73 (0,77–1,03),
Са ионизированный 1,06 (1,10-1,25), ПТГ 10,5 (16-62), ТТГ 0,223 (0,35-4,20).
Посчитала кальций, скорректированный на альбумин = 2,15
По прежнему плохое самочувствие: боли в мышцах, боли в суставах, отёки, повышенная потливость, плохой сон, депрессия, давит горло, тяжесть в животе.
Принимаю: левотироксин 100 мкг., альфа д3 тева 1мкг, карбонат кальция 1500 мг/сут.
Что делать? нужна ли коррекция и по каким лекарствам?
Ответить с цитированием
  #55
Старый 18.04.2021, 07:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,973 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Увеличить альфа- D3 тэву до 1,5 мкг, прлучать препараты магния
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #56
Старый 18.04.2021, 12:07  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Здравствуйте! как быть? обращаюсь к вам с результатами от 14 апр.
св Т3 3,50 (2,5-4,8), фосфор 1,27 (0,81-1,45), глюкоза 4,86 (3,30-5,90), креатинин 71,00 (44,00 -97,00), альбумин 41,50 (35,00-52,00)
за пределами референса следующие результаты:
Са общ. 2,18 (2,20-2,65) , магний общ 0,73 (0,77–1,03),
Са ионизированный 1,06 (1,10-1,25), ПТГ 10,5 (16-62), ТТГ 0,223 (0,35-4,20).
Посчитала кальций, скорректированный на альбумин = 2,15
По прежнему плохое самочувствие: боли в мышцах, боли в суставах, отёки, повышенная потливость, плохой сон, депрессия, давит горло, тяжесть в животе.
Принимаю: левотироксин 100 мкг., альфа д3 тева 1мкг, карбонат кальция 1500 мг/сут.
Что делать? нужна ли коррекция и по каким лекарствам?
Ответить с цитированием
  #57
Старый 18.04.2021, 12:10  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Увеличить альфа- D3 тэву до 1,5 мкг, прлучать препараты магния
спасибо
Ответить с цитированием
  #58
Старый 21.04.2021, 21:40  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
С какого бодуна провели УЗИ в первый раз? И почему гипопаратиреоз все разрушает?
Здравствуйте, Галина Афанасьевна! уточнила о тех УЗИ, с которых начались мои проблемы со здоровьем.
протокол от 26,03,2019 г.
пр. доля 17*15*46, лев .доля 16*18*49 , перешеек 3,4. объём 12,3 см. контуры чёткие, ровные. структура паренхимы однородная. эхогенность не изменена. в нижней третьей левой доли лоцируется конгломерат изоэхогенных узловых образований 22*12*15 мм, умеренно неоднородной структуры, со смешанным типом кровотока при ЦДК. Васкуляризация паренхимы не изменена, рег.лимфоузлы не увеличены.
заключение: узловые образование в левой доле. других признаков патологии в наст время не выявлено.

протокол от 26,02,2020 г.
щж расположена обычно.
пр. доля 17*15*41, лев .доля 19*17*55 , перешеек 4,2. объём 13,5 см.
контуры чёткие, ровные. капсула не изменена.
структура паренхимы однородная, мелкозернистая. эхогенность не изменена. в нижней третьей левой доли определяется изоэхогенное образование 30*16*15 мм, объём 3,4 куб.см. с чётким, ровным контуром, неоднородной структуры, со смешанным типом кровотока при ЦДК. Васкуляризация паренхимы железы не изменена.
заключение: узел перешейка и левой доли ЩЖ.
Ответить с цитированием
  #59
Старый 21.04.2021, 21:54  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
С какого бодуна провели УЗИ в первый раз? И почему гипопаратиреоз все разрушает?
а по гипопаратериозу, или гипотериозу - хотелось бы понять - почему с августа прошлого года при той терапии, которую я принимаю, кальций, магний ниже нормы, Т4 на сегодняшний день 29,32 (9-23), боли и отёки, усталость... почти 9 месяцев...
Ответить с цитированием
  #60
Старый 26.04.2021, 11:07  
elena160467 elena160467 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.11.2020
Адрес: москва
Сообщений: 51 elena160467 *
всем здравствуйте! где можно почитать инфо по гипопаратериозу?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 18:01.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.