Здравствуйте. Мне 38 лет. С 2018 года наблюдаюсь у эндокринолога. По УЗИ 2018 г. Щитовидная железа не увеличена.Узел в правой доле щитовидной железы 0,62*0,68*1,17 с четкими контуром, гипоэхогенный с эхогенными тонкими тяжами, кровоток периферический среднерезистентный среднескоростной. Анализы за 2018 г. Т4своб 12,96 ТТГ 1,41 АТ-ТПО 85. Была осмотрена эндокринологом, диагноз Узловой эутиреоидный зоб 1ст. Рекомендован приём Йодомарин 200мкг/сут, повторно УЗИ и анализы через год.
В 2019 и 2020 году не обследовалась, поскольку врач успокоила и сказала, что такие узлы неопасны и встречаются у каждого.
В середине 2020 года стала сильно набирать вес, при том, что соблюдаю диету и занимаюсь спортом. Появилась слабость, плаксивость, отеки. Сейчас отёк язык, на нем отпечатки зубов, вес скачет утром например 70 кг, вечером 69, следующим утром 73 и так далее, точно свой вес не знаю теперь. Ем очень мало, снижение аппетит, но при этом не худею, а наоборот. По УЗИ в январе 2021 г Диффузные изменения обеих долей в щитовидной железе, больше выраженные справа. Структура правой доли пониженной эхогенности, разделена гиперэхогенными тяжами, с усилением кровотока. В левой доли аналогичные изменения в задних отделах. Щитовидная железа не увеличена. По анализам сейчас ТТГ 6,37 Т4своб 8,35 АТ ТПО 165.
Эндокринолог поставила диагноз Аутоимунный тиреоидит, гипотериоз. Назначили л-тироксин 50. Принимаю 3 недели, улучшений самочувствия нет, вес продолжает увеличиваться, уже 74-76 скачет, отеки. Нужно ли увеличить дозу л-тироксин? Или прошло слишком мало времени, чтобы начало действовать?

1. Вне клинической симптоматики УЗИ проводить не надо
12. Субсантиметровые узлы не требуют лечения
3 йодомарин не при чем вообще
4 Клиническая картина неспецифична, вне планируемой беременности лечение СГ не обязательно
5 доказывают факт СГ повторно зарегистрированным превышением Референса по ТТГ
6 исключите куда более банальные заболевания

Спасибо

Посоветуйте пожалуйста, в чем тогда искать причину такого самочувствия? Более банальные заболевания это какие? В какую сторону искать?

В первую очередь это почечные отеки, циклические отеки. Вы не сообщаете вообще о массе тела

Рост 156, вес 71-74, колеблется даже в течении дня. Может быть сегодня вечером 71, а утром 74, а затем стать 72. Пыталась уловить связь с циклом, никак не связано. Цикл стабильный как часы 29 дней, длятся 3-5 дней.
Какие анализы сделать необходимо?

Господи, да что вы все об анализах.
Лучше расскажите, вес-то мочегонными или слабительными пытаетесь контролировать? Тетя терапевт Вас видела?

Нет, слабительное я не пью. Мочегонное тем более. БАДы не пью. Пью только витамины Селмевит по рекомендации терапевта, л тироксин 50. Всё.
Спорт, отказ от мучного, сладкого, ограничение порций, питьевой режим, предпочтение овощами, рыбе.
Мне здоровье нужно, мне детей еще поднимать. Работа связана со стрессом. Одной 14 другой 15, у них есть только я.
Терапевт естественно меня видела, поскольку в нашем городе ни к кому не попадешь без направления терапевта.

Чудесно.
Если все Ваши проблемы - это только СГ, то Вы поднимете и Пра- пра- правнуков
Вернемся через 3 мес, после нормализации ТТГ, к оценке симптоматики

Спасибо!

Здравствуйте. По рекомендации сдала анализы, а наша врач ушла на больничный и как сказали неизвестно когда выйдет. Если можно, прокомментируйте пожалуйста результат. Принимаю Л-тироксин 50 по утрам натощак.
13.04.2021 (в скобках референтные значения)
ТТГ 3,85 (0,4 - 4,0)
Ферритин 7,6 (11-306)
Достаточна ли доза Л-тироксин?
Какой препарат лучше пить для нормализации ферритина?

Мы обсуждали ведь, что даже не так уж и обязательно лечить СГ, не так ли ? Тогда почему мы обсуждаем дозу?

Поняла Вас. А с ферритином что делать?

Попросила коллегу доктора Вад’ а лично написать

Наиболее хорошо переносится железа бисглицинат 25 мг от солгара или ему подобные; из аптечных чуть хуже, но бюджетнее, ферретаб или тардиферон по одной в день в течение 3 мес., при плохой переносимости - перейти на прием через день и продолжать 4-5 мес. отдельно от тироксина с инт. 3 ч или более