Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Закрытая тема
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.02.2021, 14:15  
Iriska7 Iriska7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Iriska7 *
Лечение при АИТ?

Добрый день!
Женщина, 42 года, 167см, 72кг.
Мои анализы:
19.10.20г
Тиреотропный гормон - 4,89 (0.40 - 4.00 мЕд/л)
02.11.20г
АТ-ТПО - 53.80 (0.00 - 35.00 МЕ/мл)
Т4 свободный тироксин - 10.20 (10.30 - 24.50 пМоль/л)
Узи от 14.11.20г:
Щитовидная железа размерами:
Общая ширина: 49мм
Перешеек: 3.5-4 мм

Правая доля Левая доля
Длина 44мм 44мм
Ширина 21мм 19мм
Толщина 18мм 17,5мм
Объём 8,2 см в куб. 7,2 см в куб.
Контуры: слегка неровные, нечеткие
Эхогенность: неравномерно умеренно снижена
Структура: неоднородная неоднородная
Неоднородность паренхимы диффузная, умеренно выраженная за счет наличия нечетко выраженных гипоэхогенных зон средним Д 2-4мм, хаотично чередующихся с зонами средней эхогенности. Строма железы местами уплотнена. Сосудистый рисунок паренхимы диффузно усилен. У нижних полюсов обеих долей единичные гипоэхогенные л/у размером до 7х3,5мм.

Заключение: Размеры ЩЖ ближе к верхней границе нормы ( в норме общий объем 18 см куб.) Умеренно выраженные диффузно-очаговые изменения ткани ЩЖ (УЗкартина хрон.тиреоидита).

Был поставлен диагноз аутоимунный тиреоидит и назначен пожизненный прием лекарства. Я стала принимать L-тироксин.
Мой вопрос, мне действительно необходим ПОЖИЗНЕННЫЙ прием лекарства?
  #2
Старый 01.02.2021, 17:16  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Вы планируете беременность?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #3
Старый 01.02.2021, 17:23  
Iriska7 Iriska7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Iriska7 *
Да. Но не в ближайшие месяцы, если это важно.
  #4
Старый 01.02.2021, 17:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тогда у Вас есть время перепроверить ТТГ через 3 мес.
__________________
Г.А. Мельниченко
  #5
Старый 01.02.2021, 17:27  
Iriska7 Iriska7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Iriska7 *
Я с 29.11.20г принимаю L - тироксин 50, прием лекарства может исказить реальную картину?
  #6
Старый 01.02.2021, 17:28  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
С ума сойти..
Какая картина реальна?
Вам назначили 50 мкг Т4 при каком ТТГ? И что было целью лечения?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #7
Старый 01.02.2021, 17:29  
Iriska7 Iriska7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Iriska7 *
P.S. Я в начале февраля должна опять сдать ТТГ и с результатами прийти к эндокринологу.
  #8
Старый 01.02.2021, 17:29  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
С ума сойти..
Какая картина реальна?
Вам назначили 50 мкг Т4 при каком ТТГ? И что было целью лечения?
Нам удастся найти ответ на этот вопрос?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #9
Старый 01.02.2021, 17:32  
Iriska7 Iriska7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Iriska7 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
С ума сойти..
Какая картина реальна?
Вам назначили 50 мкг Т4 при каком ТТГ? И что было целью лечения?
Видимо, понижение ТТГ?
Что вы посоветуете мне сделать? Перестать принимать, а через три месяца сдать ТТГ?
  #10
Старый 01.02.2021, 17:34  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ириша, Вы не ответили мне на вопрос.
Расшифровываю вопрос : правильно ли я понимаю, что однократное микроскопическое повышение ТТГ стало поводом ( вне планируемой завтра - послезавтра) беременности для назначения 50 мкг тироксина?
На всякий случай - лечат человека, не анализы
__________________
Г.А. Мельниченко
  #11
Старый 01.02.2021, 17:38  
Iriska7 Iriska7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Iriska7 *
Я не эдокринолог, мне трудно оценить свое состояние и оценить предложенное лечение состоятельно, потому и ищу помощи в другом месте у специалистов.
  #12
Старый 01.02.2021, 17:39  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Ириша, Вы не ответили мне на вопрос.
Расшифровываю вопрос : правильно ли я понимаю, что однократное микроскопическое повышение ТТГ стало поводом ( вне планируемой завтра - послезавтра) беременности для назначения 50 мкг тироксина?
На всякий случай - лечат человека, не анализы
Что мне сделать, чтобы Вы ответили на вопрос ?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #13
Старый 01.02.2021, 17:44  
Iriska7 Iriska7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Iriska7 *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Что мне сделать, чтобы Вы ответили на вопрос ?
У меня есть напрягающие меня симптомы: усталость, выпадение волос, другие такого же плана, но я не знаю, насколько оправдано такое лечение при них.
  #14
Старый 01.02.2021, 17:46  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,948 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И из- за этих неспецифический симптомов и оценили ТТГ, получив ту цифру, которую Вы сообщили в самом начале?
Есть ли анемия? Депрессия?
__________________
Г.А. Мельниченко
  #15
Старый 01.02.2021, 18:01  
Iriska7 Iriska7 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 01.02.2021
Адрес: Москва
Сообщений: 16 Iriska7 *
Нет. ТТГ я сдавала для операции (вместе с другими анализами крови), меня терапевт отправил досдавать Т4 , антитела и УЗИ.
Депрессию я не ходила диагностировать у врача, по моему мнению, она может быть. В сентябре я сдавала анализы, гемоглобин был ниже нормы, к операции в ноябре я подошла с гемоглобином 128.
Закрытая тема


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 17:10.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.