Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 02.02.2021, 00:10  
Anait Anait вне форума
ВРАЧ
 
Регистрация: 18.02.2011
Адрес: Москва
Сообщений: 366 Anait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форумеAnait этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Чтобы оценить органную принадлежность, нужно исследование полностью посмотреть в цифровом варианте. Если у Вас есть диск с исследованием, загрузите файлы с него на файлообменник, а нам дайте ссылку; его диска нет - то попросите, чтоб Вам его дали.
Ответить с цитированием
  #17
Старый 02.02.2021, 15:01  
Olga126 Olga126 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2019
Адрес: Батайск
Сообщений: 33 Olga126 *
Здравствуйте, уважаемые специалисты!

Anait, спасибо за идею! диск есть, но не читается((, разбираюсь с этим.

Галина Афанасьевна, сделали маме б/п. Результат прилагаю. Каковы наши дальнейшие действия?
Похоже, что еще без одного КТ не обойдемся. Или можно мрт, подскажите, пожалуйста!

С уважением, Ольга.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: 20210202_145242.jpg
Просмотров: 8
Размер:	153.0 Кб
ID:	214123  
Ответить с цитированием
  #18
Старый 02.02.2021, 15:24  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Коллоидный зоб - не опухоль и не предрак. Его удаляют, если он создает сдавление трахеи или слишком велика продукция гормонов.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #19
Старый 02.02.2021, 15:33  
Olga126 Olga126 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2019
Адрес: Батайск
Сообщений: 33 Olga126 *
Отличная новость! )) Спасибо!
Ответить с цитированием
  #20
Старый 10.02.2021, 16:23  
Olga126 Olga126 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2019
Адрес: Батайск
Сообщений: 33 Olga126 *
Здравствуйте!

Сделали маме повторное КТ с болюсным контрастированием. А также пропунктировали еще 2 узла размером более 1 см из другой доли - результат обоих Бетесда2.
Правильно ли я понимаю, что новое КТ дало нам ответ на вопрос об органной принадлежности образования- это узлы ЩЗ?
Они доброкачественные (3 узла - Бетесда 2).
ЩЗ функционирует, так как гормоны в норме.

Учитывая размер и расположение, удаление всей ЩЗ это единственное решение? или возможна другая тактика?

Спасибо!
Ответить с цитированием
  #21
Старый 10.02.2021, 17:14  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А где заключение этого КТ? Есть громадный зоб или давление трахеи?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #22
Старый 10.02.2021, 17:32  
Olga126 Olga126 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2019
Адрес: Батайск
Сообщений: 33 Olga126 *
вложение не прикрепилось, висит в статусе "выполняется" .
Переписываю что касается ЩЗ:

ЩЗ обычно расположена, размеры правой доли умеренно увеличены (20×39мм).
Из левой доли ЩЗ исходит узел размером 34×32×48ми, неоднородной по структуре, с единичными мелкими кальцинатами, контуры его ровные и четкие.
Узел рампространяется в заднее средостение, умеренно деформируя стену трахеи и смещая ее вправо, оттесняя вправо пищевод.
Расположенные в этой области артериальные и венозные сосуды четко контрастированы, проходимы.
Контрастирование данного узла аналогично контрастированию паренхимы щитовидной железы, неоднородность его структуры после введения контраста выявляется более отчетливо.
Лимфоузлы средостения, а также верхней апертуры грудной клетки и шеи не увеличены.
Костно-деструктивных измений не выявлено.

Заключение:
КТ-картина релаксации левого купола диафрагмы, явления компрессионного ателектаза наддиафрагмальных отделов нижней доли левого легкого Восстановление пневматизации паренхимы в динамике с данными СКТ от 20.10.20 (разрешившаяся вирусная пневмония).
Узел левой доли ЩЗ с распространением в заднее средостение.
Ответить с цитированием
  #23
Старый 10.02.2021, 17:33  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Указаны два размера правой доли? То есть объём не суждено узнать?
Почему вдвое уменьшился узел слева?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #24
Старый 10.02.2021, 17:39  
Olga126 Olga126 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2019
Адрес: Батайск
Сообщений: 33 Olga126 *
КТ переписала, ничего не пропустила. Все чте есть, к сожалению.
Общий объем железы есть из данных Узи - 35.8 см куб. (V правой доли 17.1, V левой доли 18.7 см куб.)
Ответить с цитированием
  #25
Старый 10.02.2021, 17:40  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
То есть небольшая железа и коллоидный узел смещает, но не сдавливает трахею. Показаний к операции нет
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #26
Старый 10.02.2021, 17:51  
Olga126 Olga126 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2019
Адрес: Батайск
Сообщений: 33 Olga126 *
Галина Афанасьевна, огромое спасибо!
Тогда, позвольте вернусь к началу своего обращения. Есть ли противопоказания, например, к физиопроцедурам. Планируем заняться восстановлением легких.

И требуется ли наблюдение ЩЗ, и как часто?
Ответить с цитированием
  #27
Старый 10.02.2021, 17:55  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если они нужны - коллоидный зоб не противопоказание.
ТТГ раз в год, УЗИ раз в год- два
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #28
Старый 10.02.2021, 18:02  
Olga126 Olga126 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.03.2019
Адрес: Батайск
Сообщений: 33 Olga126 *
Все понятно. По поводу легких буду консультироваться, как раз свежее КТ есть.

Галина Афансьевана, благодарю Вас и других врачей форума! Всем здоровья!🌹🌹🥰
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 21:49.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.