Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 11.12.2020, 16:18  
Ole4ka11 Ole4ka11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2020
Адрес: Брянск
Сообщений: 10 Ole4ka11 *
После тиреоидэктомии беременность

Доброго времени суток!
Проконсультируйте, пожалуйста, по дозировке Эутирокса.
Мне 31 год, рост 170 см, вес 60 кг.
Мне сделали тиреоидэктомию щитовидной железы в сентябре 2020 года после рецидива ДТЗ. Данные анализов 29.10.20 ТТГ 3.7 СТ4 16.5 при дозировке 75 мкг. Дозировку эутирокса увеличили до 100 мкг, результаты анализов ещё не готовы.
Вопрос: при наступлении беременности (как увижу 2 полоски на тесте) на сколько сразу нужно увеличивать дозу тироксина или нужно сдавать анализы?
P.s.: как правило ТТГ понижается при беременности.
Ответить с цитированием
  #2
Старый 11.12.2020, 17:43  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Мне трудно понять, кому адресовано PS, но в принципе ответ следующий - железа удалена по поводу ДТЗ, нужно оценить атрТТГ; железа удалена вся, а выработку гормонов надо увеличить на 25-50%, итого + 25 мкг и оценка ТТГ через месяц
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #3
Старый 13.12.2020, 11:45  
Ole4ka11 Ole4ka11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2020
Адрес: Брянск
Сообщений: 10 Ole4ka11 *
Спасибо большое!!! Подскажите, пожалуйста, УЗИ щитовидной железы через какое время после операции можно делать? Потом 1 раз в год достаточно УЗИ проходить или ненужно?
Ответить с цитированием
  #4
Старый 13.12.2020, 11:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А зачем оно вообще после удаления железы?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #5
Старый 13.12.2020, 15:02  
Ole4ka11 Ole4ka11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2020
Адрес: Брянск
Сообщений: 10 Ole4ka11 *
Может для истории болезни? Знаю, кому частично удаляли, то точно нужно. Я у эндокринолога спросила про Узи щитовидки, она ответила, что ещё рано делать, можно чуть позже (3 месяца прошло). Вот и думаю нужно или нет?
Ответить с цитированием
  #6
Старый 13.12.2020, 15:37  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Если Вам не жаль вытрясти из бюджета страны 500 евро ( именно столько стоит в мире сие развлечение, разница с нашими 500р за счёт оплаты труда врача) - почему бы и нет?
Самое милое дело- создать очередь в поликлинике, покалить за жисть, в оной сидячи, занять врачей ненужной работой.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #7
Старый 03.03.2021, 22:08  
Ole4ka11 Ole4ka11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2020
Адрес: Брянск
Сообщений: 10 Ole4ka11 *
Здравствуйте!
Срок беременности 12 недель, на дозировке 163 мкг, анализы ТТГ и СТ4 буду делать в ближайшее время. У меня вопрос про дозировку йодомарина: я принимаю 200 мкг (напоминаю, что щитовидки у меня нет, был ДТЗ). Эндокринолог в ЖК сказала, что достаточно принимать 100 мкг, т.к. 200 мкг якобы делиться 100мкг маме и 100мкг ребенку. Она права?
И ещё интересует глюкозотолерантный тест: нужно ли его мне сдавать, т.к. анализ сдается натощак и потом 3 часа без еды, а у меня сдвинется прием эутирокса и буду очень голодная. Повредит ли мне и малышу этот анализ?
Ответить с цитированием
  #8
Старый 03.03.2021, 22:15  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Начнём с начала
1. Пища готовится на йодированной соли?
Именно так должны готовить пищу в регионе йодного дефицита, не так ли?
Все беременные в регионе йодного дефицита получают йодид, чтобы ИХ ( !!! ) железа удвоила выработку гормонов - у детей нет железы до 16 недели.
Вы получаете много тироксина, и Ваша железа никак ничего удвоить не может - ее нет, ваш принятый извне тироксин идёт и Вам , и ребёнку
2. Кроме того, как и все жители региона йодного дефицита Вы должны готовить на йодированной соли
3 таким образом, до 16 недели Вы вообще можете не заморачиваться с йодидами, а потом тоже можно не особо мучиться- вплоть до кормления, когда йодид как раз нужны
4 эутирокс принимают натощак, и чем Вам мешает тест?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #9
Старый 03.03.2021, 22:34  
Ole4ka11 Ole4ka11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2020
Адрес: Брянск
Сообщений: 10 Ole4ka11 *
Да, я готовлю на йодированной соли)
Правильно я поняла, что до 16 недель йодомарин можно не принимать, т.к. ребенку будет идти мой эутирокс? Обязательно ввести йодомарин после рождения малыша? И в какой дозировке?
Про тест поняла, противопоказаний нет)
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.03.2021, 09:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Правильно, и умница с йодированной солью. Йодомарин обязателен пр грудном вскармливании- тироксин мамы уже не попадет дитю, ему нужны йодиды для своей железы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #11
Старый 04.03.2021, 19:02  
Ole4ka11 Ole4ka11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2020
Адрес: Брянск
Сообщений: 10 Ole4ka11 *
Спасибо за грамотный ответ!!!) В какой дозировке мне принимать йодиды при грудном вскармливании?
Ответить с цитированием
  #12
Старый 04.03.2021, 19:19  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
200 мкг
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #13
Старый 11.06.2021, 16:19  
Ole4ka11 Ole4ka11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2020
Адрес: Брянск
Сообщений: 10 Ole4ka11 *
Добрый день! Сейчас я на 27 неделе беременности, вес 69,6 кг, ниже результаты и дозировки Эутирокса:
с 6.02.21 принимаю 163 мкг - 09.03.21 (13 неделя беременности) результаты ТТГ 0,40, СТ4 20,9 пМоль/Л
с 10.03.21 дозировка 150 мкг - 20.04.21 (19 неделя беременности) результаты ТТГ 0,20, СТ4 18,1 пМоль/Л
с 24.04.21 дозировка 137 мкг - 03.06.21 (26 неделя беременности) результаты ТТГ 0,01, СТ4 16,3 пМоль/Л
Эндокринолог дозировку эутирокса снижала, а в итоге она мне большая, т.к. малышу не нужен мой тироксин на данном сроке? Подскажите, сейчас пить эутирокс в размере 112 мкг или 125 мкг? Нужно ли в моём случае (после тиреоидэктемии) смотреть на результаты СТ4 или больше ориентироваться на ТТГ?
Ответить с цитированием
  #14
Старый 11.06.2021, 21:08  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Да, 112, после родов вернуться к добеременной дозе
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 12.06.2021, 09:25  
Ole4ka11 Ole4ka11 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 11.12.2020
Адрес: Брянск
Сообщений: 10 Ole4ka11 *
Благодарю!)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:53.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.