Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 01.12.2020, 22:03  
nicolo nicolo вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2020
Адрес: сочи
Сообщений: 2 nicolo *
тиреоидит хашимото с онкоцитарной метаплазией и клеточной атипией

Добрый день,уважаемые доктора!прошу помочь мне. в 2015 году я проходил консервативное лечение по поводу диффузно-токсического зоба тирозолом в течение 1 года, с положительным эффектом, рецидивов не было.В 2019 году в щитовидной железе был обнаружен узел, по результатам цитологического исследования-фолликулярная опухоль. Проведена субтотальная тиреоидэктомия с паратрахеальной лимфаденэктомией. Данные гистологического исследования: в ткани щитовидной железы отмечается большое количество лимфоидных фолликул, часть из которых со светлыми центрами размножения . фиброзные септы несколько утолщены.Дольки преимущественно микрофолликулярного строения. Фолликулярный эпителий крупный с полиморфными ядрами.Малый узел в капсуле типичного строения.лимфатические узлы типичного строения. Заключение: тиреоидит Хашимото с онкоцитарной метаплазией и клеточной атипией. Фолликулярная аденома правой доли щитовидной железы. онколог по месту жительства сказал, что это не онкология.однако эндокринолог все это время периодически проводила УЗИ оставщейся доли и лимфоузлов шеи.настораживает вот что. При УЗИ щитовидной железы и регионарных л/у обращает на себя внимание нижний югулярный л/у справа,до 16 мм в диаметре, овальной формы, с ровными четкими контурами, со сниженной корково-мозговой дифференцировкой, центральной васкуляризацией при ЦДК. остальные л/у шеи без изменений, дифференцировка не нарушена.ложе удаленной правой доли и перешейка без особенностей. Эхогенность левой доли гетерогенная ( в сравнении с околоушной железой), эхоструктура диффузно неоднородная. Скажите, пожалуйста, делать ли пункцию данного л/у со смывом на тиреоглобулин? или гистологическое описание препарата не вызывает сомнений?спасибо заранее за ответ!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 02.12.2020, 08:30  
Melnichenko Melnichenko на форуме
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,085 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
В принципе Вы оперированы по поводу фолликулярной неоплазии - онкоциты есть при аутоиммунном тиреоидите. Объем операции - субтотальная резекция, следовательно, в целом ТГ малоинформативен, разве что его резчайший скачок
Надеюсь, что гипотиреоз компенсирован .Особых показаний к пункции нет- судя по Вашему рассказу.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #3
Старый 02.12.2020, 20:53  
nicolo nicolo вне форума Пол мужской
Серфер
 
Регистрация: 01.12.2020
Адрес: сочи
Сообщений: 2 nicolo *
ТТГ в пределах целевых значений. Галина Афанасьевна,спасибо большое,вы меня успокоили!
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 14:40.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.