Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 25.11.2020, 23:17  
italonlight italonlight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 59 italonlight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Но ничто не мешает предсуществовать узловому коллоидному зобу с компенсированной функциональной автономией, каковая декомпенсировалась.
Если это, возможно, функциональная автономия, то мне пока бросить принимать 200 мкг калия йодида?
Ответить с цитированием
  #17
Старый 26.11.2020, 07:11  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А Вы разве не беременная из региона йодного дефицита?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #18
Старый 26.11.2020, 12:56  
italonlight italonlight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 59 italonlight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
А Вы разве не беременная из региона йодного дефицита?
Производители витаминов/БАД указывают, что функциональная автономия — это противопоказание для приема препаратов, содержащих 200 мкг йодида калия. Насколько я понимаю, если речь идет о рекомендуемой профилактической дозе (как в моем случае), то это указание можно игнорировать.

Спасибо за ответ, буду продолжать принимать. Извините за дурацкий вопрос.
Ответить с цитированием
  #19
Старый 26.11.2020, 13:01  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А мы знаем, что она есть?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #20
Старый 03.12.2020, 21:50  
italonlight italonlight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 59 italonlight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Будем жить по факту, но теперь нужен Т3 и Т4 через 2 недели
Сдала анализы.

12.10.2020 (15 недель)
ТТГ <0,05 (0,4-4 мкМЕ/мл)
Т4св 19,9 (9-22,2 пмоль/л)
Антитела к ТПО 7,0 (<30 Ед/мл)

18.11.2020 (19 недель)
ТТГ <0,0083 (0,35-4,94 мкМЕ/мл)
Т4св 11,45 (9,01-19,05 пмоль/л)

19.11.2020
АТрТТГ 0,30 мЕ/л (0-1,75 мЕ/л)

03.12.2020 (21 неделя)
Т3св 5,21 (2,64-5,64 пмоль/л)
Т4св 11,6 (9,01-19,05 пмоль/л)
Ответить с цитированием
  #21
Старый 03.12.2020, 22:24  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Диффузного токсического зоба нет, возможно, есть ФА или гестационный гипертиреоз. Во всяком случае, ситуация остаётся стабильной, давайте с шагом в 3-4 недели контролировать параметры -ТТГ/ св Т4/ Т3
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #22
Старый 27.12.2020, 13:35  
italonlight italonlight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 59 italonlight *
Опять сдала анализы (у лаборатории сильно отличаются референсные значения Т3св).

12.10.2020 (15 недель)
ТТГ <0,05 (0,4-4 мкМЕ/мл)
Т4св 19,9 (9-22,2 пмоль/л)
Антитела к ТПО 7,0 (<30 Ед/мл)

18.11.2020 (19 недель)
ТТГ <0,0083 (0,35-4,94 мкМЕ/мл)
Т4св 11,45 (9,01-19,05 пмоль/л)

19.11.2020
АТрТТГ 0,30 (0-1,75 мЕ/л)

03.12.2020 (21 неделя)
Т3св 5,21 (2,64-5,64 пмоль/л)
Т4св 11,6 (9,01-19,05 пмоль/л)

26.12.2020 (24 неделя)
Т3св 5,24 (2,09-3,55 пмоль/л)
Т4св 1,28 (0,5-1,6 нмоль/л)
ТТГ 0,005 (0.21-4.59 мкМЕ/мл)
Ответить с цитированием
  #23
Старый 27.12.2020, 13:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Антител к рецептору ТТГ нет, что чудесно Функциональная автономия, Т3 тиротоксикоз
Вы вступили в беременность с этим большим узлом и будете его уничтожать после прекращения кормления.
Сейчас бежать и разрушать его при нормальном развитии дитяти как-то неловко.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #24
Старый 27.12.2020, 14:07  
italonlight italonlight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 59 italonlight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Антител к рецептору ТТГ нет, что чудесно Функциональная автономия, Т3 тиротоксикоз
Вы вступили в беременность с этим большим узлом и будете его уничтожать после прекращения кормления.
Сейчас бежать и разрушать его при нормальном развитии дитяти как-то неловко.
Пропицил/тирозол при таком значении Т3св мне не нужен?
Продолжать проверять Т3св/Т4св/ТТГ раз в месяц?
Ответить с цитированием
  #25
Старый 27.12.2020, 14:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
И пропицил, и тирозол уменьшают продукцию Т4 - того самого, который отчасти проходит через плаценту к плоду и который у Вас не ахти как велик.
К плоду поступает Т4 через плаценту.
Дать сейчас тирозол или пропицил означает снизить продукцию Т4 и опосредовано Т3 , пропицил даже скорее выгоден - потому чтотонибольше блокирует переход Т4 в Т3
Но любое лекарство имеет побочки..cловом хорошо бы помозговать ещё недельки 2 и оценить Т3 через 2 недели
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #26
Старый 21.01.2021, 23:23  
italonlight italonlight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 59 italonlight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
cловом хорошо бы помозговать ещё недельки 2 и оценить Т3 через 2 недели
Результаты последнего анализа.

12.10.2020 (15 недель)
ТТГ <0,05 (0,4-4 мкМЕ/мл)
Т4св 19,9 (9-22,2 пмоль/л)
Антитела к ТПО 7,0 (<30 Ед/мл)

18.11.2020 (19 недель)
ТТГ <0,0083 (0,35-4,94 мкМЕ/мл)
Т4св 11,45 (9,01-19,05 пмоль/л)

19.11.2020
АТрТТГ 0,30 (0-1,75 мЕ/л)

03.12.2020 (21 неделя)
Т3св 5,21 (2,64-5,64 пмоль/л)
Т4св 11,6 (9,01-19,05 пмоль/л)

26.12.2020 (24 недели)
Т3св 5,24 (2,09-3,55 пмоль/л)
Т4св 1,28 (0,5-1,6 нмоль/л)
ТТГ 0,005 (0.21-4.59 мкМЕ/мл)

21.01.2021 (28 недель)
Т3св 6,43 (2,64-5,64 пмоль/л)
Ответить с цитированием
  #27
Старый 21.01.2021, 23:47  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Согласовываем а очнвм врачом 10 мг тирозола
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #28
Старый 21.01.2021, 23:53  
italonlight italonlight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 59 italonlight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Согласовываем а очнвм врачом 10 мг тирозола
Мой очный врач категорично считает, что беременным на любом сроке - только пропицил. В последнем назначении - 100 мг пропицила в сутки. Мне искать врача, который будет согласен на тирозол? Разве пропицил в моем случае (невысокое значение Т4св) не предпочтителен?
Ответить с цитированием
  #29
Старый 22.01.2021, 06:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,035 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Пропицил - препарат второй линии ( сие уже лет 20 ведомо) из- за гепатоксичности достаточно редкой, но и тяжелой.
Но раз считает, так тому и быть
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #30
Старый 22.01.2021, 13:12  
italonlight italonlight вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 27.12.2017
Адрес: Калуга
Сообщений: 59 italonlight *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Пропицил - препарат второй линии ( сие уже лет 20 ведомо) из- за гепатоксичности достаточно редкой, но и тяжелой.
Но раз считает, так тому и быть
Галина Афанасьевна, спасибо вам за ответы и извините, что я переспрашиваю по десять раз. Я запуталась. Вы ранее писали, что пропицил предпочтительнее, потому что он блокирует переход Т4 в Т3, а Т4 у меня невысокий. Я же правильно понимаю, что низкий Т4 опасен для ребенка возможными нарушениями в развитии ЦНС? Или на моём сроке беременности (29 неделя) это уже не так важно? Или низкий Т4 не так опасен как возможное поражение печени?

Найти очного врача, который согласится на назначение тирозола вместо пропицила, я думаю, не так сложно, если в этом есть хоть какой-то смысл.

Может, мне ещё раз сдать анализ на Т4св?
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 03:07.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.