Уважаемые врачи, проконсультируйте тревожную мать!

Тиреотоксикоз/Болезнь Грейвса 2017.
Радиойод был 16 января 2018 года.
Доза 100 эутирокса при весе 60. Стабильно всё.
23 апреля 2019 года я забеременела.
Во время беременности колебаний ТТГ резких не было. Старалась держать ТТГ возле 1.
Доза эутирокса 150, 162 и остановилась на последних месяцах на 175. Вес 66 кг.
После родов эндокринологом был назначен эутирокс 125.
Роды состоялись 5 февраля.

С 05 февраля пью 125. Вес 59
Ребенок находится на грудном вскармливании!

Анализ от 12 февраля
ТТГ 0.490 (0.27-4.2)
Т4 1.51* (0.80-2.10)

Анализ от 19 марта
ТТГ 0.017-- (0.27-4.2) !!!
Т4 1.69 (0.80 -2.10)

По рекомендации врача дозу эутирокса снижаю до 75.

Но у меня паника.

Не скажется ли такой переизбыток эутирокса на концентрации в груд.молоке? И на подавлении гормонов у ребёнка?
Или изменения незначительные и мне не надо паниковать на счет медикам.тиреотоксикоза у ребенка?
Нужно ли мне мучать ребенка и сдать его кровь на Т4 и ТТГ? Ребенку 1 месяц.

Спасибо!

Паника на пустом месте, конечно, радует семью и помогает жить. А уж издевательства над ребёнком и вовсе необходимы. Мир прост и незамысловат - при гипотиреозе после родов возвращаемся на дородовую дозу тироксина и проверяем ТТГ через 6 недель.
Если даже этой дозы чуть многовато ( знают ли в эпоху ЕГЭ люди слово логарифм, сказать трудно, но ТТГ находится в обратной логарифмической связи с гормонами щитовидной железы), то доза ещё незначительно уменьшается.
Если-сно, дитю сие никак не повредит.
Думаю, Вы слишком махнули дозировку вниз, но время покажет .
Нет ни малейших драм
А сколько тем Вы планируете начинать?

Уважаемая Галина Афанасьевна!

Спасибо за оперативный ответ!

Простите за открытие новой темы, я в приступе панической атаки забыла все правила и не подумала, что новую тему можно поднять в старом вопросе, который уже задавала.

Уважаемые врачи! Уважаемая Галина Афанасьевна, здравствуйте!
ТТГ я нормализовала, спасибо за советы и помощь.
Но! У Сергея Бутрия прочитала ссылку на статью, в которой указано, что при отсутствии у кормящей матери щитовидной железы, помимо тироксина, необходимо принимать йодид калия.

Железа была удалена в ЭНЦ в январе 2018 года РЙТ.
Была объемом 16 кубсм
В прошлом году (год спустя в апреле 2019) перед беременность 6 кубсм.
Сейчас узи не делала.
В моем случае, если железа ещё имеет какие-то объемы профилактические препараты типа йодомаринов принииать запрещено? И стоит ограничится продуктами питания и йодированной солью?
Спасибо!

Господи!!
Все кормящие региона йодного дефицита должны дополнительно получать йодиды - независимо от наличия/ отсутствия железы.
Готовить всей семье всю жизнь надо на йодированной соли - просто по факту жизни в РФ

Галина Афанасьевна!
Мне эндокринолог в ЭНЦ и далее в ЖК сказали йод не принимать, так как железа осталась и приём йода может спровоцировать повторный тиреотоксикоз.
И во время беременности я принимала витамины, которые йод не содержат.
Тогда, в какой дозировке мне принимать Йодомарин? Йодомарин 100 или 200. И сколько раз в день? Спасибо за ответы.

Как всем - калия йодид 200 мкг в день. И готовить на йодированной соли.
Физиологические количества йода ничего не спровоцируют.

Немедленно ФИО " эндокринолога " из ЭНЦ - мало сему доктору не покажется
Глупость и невежество должны быть выжжены каленым железом.

Эх! Надо было на форум написать. В итоге, я и беременность без йода пережила пила Элевит Пронаталь без йода и почти 6 месяцев грудного вскармливания без йода. 🤦🏻Ребёнок вроде нормально развивается, но... Однако прочитав форум выше, вижу, что не только мне одной запрет на йод после рйт давали, и в Обнинске тоже. Я в личку тогда напишу. Не буду здесь. Спасибо! Начинаю пить йод.

Upd у меня нет прав писать в личные сообщения.
Галина Афанасьевна! Может напишите мне свою рабочую почту или я напишу свою и в ответ на ваше письмо отправлю вам сообщение. Как-то не хочется мне на весь Интернет фамилии писать.
[Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]

Галина Афанасьевна! Юлия Борисовна!

Назрел вопрос
До приема йодомарина я решила сдать кровь на йод. У меня случилась паника в связи с тем, что во время беременности и, сейчас во время грудного вскармливания и не принимала йодомарин.
Вот результаты - [Ссылки доступны только зарегистрированным пользователям ]
Йодомарин 200 я пропила сейчас месяц. Мне принимать йодомарин 200 дальше, пожизненно без перерывов?
Спасибо!

1. Каким образом людям приходят в голову глупые идеи?
2. С какого бодуна Вы решили сдавать кровь на йод?
3. Сколько стоит это развлечение?

Галина Афанасьевна, добрый день!

1. Ну, вот как определяют дефицит микроэлементов, например, ферритина для понимания есть анемия и железодефицитная ли она. Вот так в голову и пришло.
2. Раз уж мы живем в йододефицитном регионе и я не принимала дополнительно йод - хотелось узнать, в сильном ли я дефиците.
2. 1010 руб в гемотесте

1. это идиотизм - йодный дефицит НЕ личное -популяционное понятие
2.это нелепая затея - факт популяционного йодного дефицита устанавливается по совокупности популяционных характеристик
3. для богатого Буратинки - пустяк

Галина Афанасьевна, уважаемые врачи!
Добрый день!

Помогите подобрать дозу

Рост 172 Вес 65
Всё сдаю в одной лаборатории.

17 марта (Вес 59)
Т4 св 1.69 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 0.017-- мкМЕ/мл (0.27-4.2)
Я обратилась на форум после родов. Скорректировали дозу.

Пью 100. Чувствую себя хорошо весь этот период.

14 июля
T3 св 2.46 пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 св 1.06 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 3.500 мкМЕ/мл (0.27-4.2)

Продолжаю пить 100.
За период с марта по август у меня вырос вес с 59 кг до 64/65 кг

27 августа
T3 св 2.20-- пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 св 1.26 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 8.690++ мкМЕ/мл (0.27-4.2)

Пью 112 и йодомарин 200

21 сентября
T3 св 2.67 пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 св 1.35 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 3.390 мкМЕ/мл (0.27-4.2)

Продолжаю пить 112 и йодомарин 200

20 октября
T3 св 2.22-- пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 св 1.23 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 4.890++ мкМЕ/мл (0.27-4.2)

С 20 окт по 21 ноября начинаю пить 125

21 ноября
T3 св 2.15-- пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 св 1.17 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 7.030++ мкМЕ/мл (0.27-4.2)

С 21 ноя по 6 декабря пью 150

6 декабря (через две недели после приема 150)
Т3 св 3.19 пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 св 1.96 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 0.780 мкМЕ/мл (0.27-4.2)

Я понимаю, что 150 многовато и ухожу на 137

С 6 дек по 18 дек пью 137

18 декабря (через две недели после приема 137)
Т3 св 3.26 пг/мл (2.38 - 4.37)
Т4 св 2.00 нг/дл (0.80 - 2.10)
ТТГ 0.146-- мкМЕ/мл (0.27-4.2)

Я не понимаю:
- результат низкого ТТГ это отголосок приема 150?
Мне продолжить пить 137 и сдать анализ через месяц?
Или 137 тоже много?
Какую дозу мне пить тогда? 125/137/125

- Почему если Т4 в норме, Т3 идет чуток в минус, а ТТГ идёт в плюс? Я бы не циклилась на результатах, но я ориентируюсь на ощущения. Когда есть вот этот небольшой дисбаланс я себя сразу плохо чувствую: тяжелое сердце, аритмия, отёки на лице и песок в глазах.

Продолжаю кормить грудью ребёнка.

Спасибо!

Ваши симптомы не связаны с гормонами ЩЖ, они противоречат один другому - отеки характерны для низкого уровня Т3 и Т4, сердцебиение - для высокого. Это вариант самочувствия кормящей мамы, в заботах, недосыпе, эмоциях, которые у Вас зашкаливают вместе с тревожностью.
Контроль уровня ТТГ для коррекции дозы проводится не ранее, чем через 8 недель. Оставьте 137 и посмотрите в положенный срок.
Исследовать свТ3 не имеет смысла в Вашем случае.