Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 09.11.2019, 21:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,050 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть причина, мешающая эндокринологу открыть гайды? У Вас Т1 N0 М0
Через 3 мес оценим, выздоровели ли Вы - тест со стимуляцией, а там будем решать, надо ли менять дозу. Вы уж лучше массой тела займитесь, она куда больше Вашей жизни угрожает.
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #17
Старый 08.06.2020, 21:54  
Makssim Makssim вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 40 Makssim *
Здравствуйте Галина Афанасьевна!

Мужчина 32 год, рост 182 см, вес 98 кг.

Тиреоидэктомия 05.07.2019 года (T1aN0M0 ст. I кл.группа III).

Последние 3 месяца принимаю день через день Эутирокс 188\175 (ранее принимал L-тироксин, из-за дозировки сменить пришлось). Последние полтора месяца беспокоит жар в лице, потоотделение и температура 37.0-37.3. Узи от 01.04.2020 лимфоузлы не увеличены, без патологий.

Анализы кровь 05.06.2020 (до приёма таблетки):
ТТГ 0,03 (0,34-4 мкМЕ/мл);
CT4 21,1 (10,1-22,8 пМоль/л);
Тиреоглобулин 0,88 (1,6-60 нг/мл);
АТкТГ 23 (0-65 ед/мл).

Помогите пожалуйста по дальнейшим действиям моим?
Спасибо.
Ответить с цитированием
  #18
Старый 09.06.2020, 08:38  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,050 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Теста так и не было, доза супрессии великовата
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #19
Старый 09.06.2020, 09:15  
Makssim Makssim вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 40 Makssim *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Теста так и не было, доза супрессии великовата
Здравствуйте Галина Афанасьевна!
Подскажите пожалуйста, тест со стимуляцией - это будет достаточно на месяц перестать пить гормоны и сдать анализы на ТГ+АТкТГ или еще необходимо выпить диагностическую дозу радио-йода?
Ответить с цитированием
  #20
Старый 09.06.2020, 09:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,050 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Тест проводится в двух модификациях - отмена на 3-4 недели или введение тирорджина без отмены.
Оценка ТТГ + АТТГ + ТГ ( есть ли ткань железы ) + сцинтиграфия ( где она, если есть)
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #21
Старый 10.06.2020, 12:53  
Makssim Makssim вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 40 Makssim *
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Тест проводится в двух модификациях - отмена на 3-4 недели или введение тирорджина без отмены.
Оценка ТТГ + АТТГ + ТГ ( есть ли ткань железы ) + сцинтиграфия ( где она, если есть)
Добрый день Галина Афанасьевна!
Понял, спасибо за развёрнутый ответ. Подскажите пожалуйста, мои симптомы (жар, потливость и температура 37.1-37-4 держится постоянно полтора месяца) может быть связаны с высокой дозой? 175\185 пил чередованием.
Сейчас начал пить 175 постоянно.
Если это связано через сколько должно стать легче (уйти симптомы)?
Спасибо большое.
Ответить с цитированием
  #22
Старый 10.06.2020, 12:57  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,050 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
Теста так и не было, доза супрессии великовата
Доза супрессии великовата + симптомы - надо чуть уменьшить
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #23
Старый 21.06.2020, 18:24  
Makssim Makssim вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 40 Makssim *
Добрый день Галина Афанасьевна!
Две недели уже пью дозу 175, а жар, потливость и температура 37.1-37-4 продолжает сохраняться...
Подскажите пожалуйста, мне стоит бить тревогу и искать другие причины этому состоянию или еще мало время прошло? Спасибо за ответ!
Ответить с цитированием
  #24
Старый 21.06.2020, 18:32  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,050 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Бить не надо- искать другую причину имеет сиысл
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #25
Старый 21.06.2020, 19:09  
Makssim Makssim вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 40 Makssim *
Галина Афанасьевна!
Не подскажите в каком направлении мне искать? Биохимия и общий анализ крови без отклонений, вес не теряю, а температура хоть и не высокая, жар в лице и сильный пот, весь обливаюсь - утомляет...
Ответить с цитированием
  #26
Старый 21.06.2020, 19:18  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,050 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Нет, это очная задачка
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 04.03.2021, 11:16  
Makssim Makssim вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 40 Makssim *
Здравствуйте Галина Афанасьевна!

Мужчина 32 год, рост 182 см, вес 82 кг.

Тиреоидэктомия 05.07.2019 года (T1aN0M0 ст. I кл.группа III).

Похудел за это время до 82кг, доза снижалась по анализам местным эндокринологом. Потливость повышенная ушла. Жар в лице - прошел, температура нормализовалась. При физических нагрузках, состояние удовлетворительное (повышается сердцебиение и потливость в пределах нормы).

Сейчас принимал последние 4 месяца 137 эутирокс, без пропусков, строго натощак каждый день за 45 минут до еды, одна и та же упаковка таблеток.

Анализы кровь 24.12.2020 (до приёма таблетки):
ТТГ - 0.38 (0,34-4 мкМЕ/мл);
СТ4 - 18.3 (10,1-22,8 пМоль/л);
Тиреоглоблин - 1.65 (1,6-60 нг/мл);
АТкТГ - 13.9 (0-65 ед/мл).

Анализы кровь 26.02.2021 (до приёма таблетки):
ТТГ - 2.23 (0,34-4 мкМЕ/мл);
CT4 - 17.5 (10,1-22,8 пМоль/л);
Тиреоглобулин - 2.79 (1,6-60 нг/мл);
АТкТГ - 20.30 (0-65 ед/мл).

Так же прикрепляю фото "Общий (клинический) анализ крови развернутый", "Электрокардиограмма", "Общий (клинический) анализ мочи".

Обеспокоен скачком показателя ТТГ непонятным... Пересдал анализ 03.03.2021:
ТТГ - 2.03;
СТ4 - 18.8.

Тест со стимуляцией - не проводился. Есть ли острая необходимость в нём в данный момент времени с такими показателями?
Подскажите пожалуйста, Галина Афанасьевна, как мне дальше быть?
Огромное спасибо!
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20210304_110821.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.38 Мб
ID:	215740  Нажмите на изображение для увеличения
Название: IMG_20210304_103214.jpg
Просмотров: 5
Размер:	1.49 Мб
ID:	215741  
Ответить с цитированием
  #28
Старый 04.03.2021, 17:07  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,050 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
НОвые препараты, БАДы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 06.03.2021, 23:44  
Makssim Makssim вне форума Пол мужской
Начинающий участник
 
Регистрация: 14.06.2019
Адрес: Брянск
Сообщений: 40 Makssim *
Question

Цитата:
Сообщение от Melnichenko Посмотреть сообщение
НОвые препараты, БАДы
Не совсем понял Вас Галина Афанасьевна.
Ответить с цитированием
  #30
Старый 07.03.2021, 08:52  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,050 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Какие ещё новые препараты или БАДы Вы принимаете, что может помешать биодоступности тироксина - обычно это простейшие вещи - валокордин, ингибиторы протонной помпы
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 09:00.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.