Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #16
Старый 30.07.2020, 11:46  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Галина Афанасьева, спасибо большое! Т.е. сдать анализ крови по полной формуле? Это так называется? Мы сдали просто ОАК
Ответить с цитированием
  #17
Старый 30.07.2020, 12:55  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Есть вот такой майский анализ
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20200730-124705_Yandex.jpg
Просмотров: 21
Размер:	249.3 Кб
ID:	205542  
Ответить с цитированием
  #18
Старый 04.08.2020, 12:41  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Галина Афанасьева, добрый день! Сдали анализы с железом. Кстати, здесь лейкоциты уже 3.85, неделю назад 2,81 были.
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20200804-123408_Yandex.jpg
Просмотров: 24
Размер:	370.6 Кб
ID:	205730  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20200804-050742_Yandex.jpg
Просмотров: 20
Размер:	248.1 Кб
ID:	205731  
Ответить с цитированием
  #19
Старый 04.08.2020, 12:51  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратилась за помощью к коллегам
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #20
Старый 04.08.2020, 17:20  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,021 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Есть дефицит железа, железа бисглицинат 25 мг в день в течение 3 мес., принимать отдельно от тироксина с интервалом 3 ч или более
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
  #21
Старый 04.08.2020, 18:33  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #22
Старый 04.08.2020, 18:49  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Вот такой?
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20200804-184717_Yandex.jpg
Просмотров: 29
Размер:	166.8 Кб
ID:	205738  
Ответить с цитированием
  #23
Старый 04.08.2020, 22:13  
Dr.Vad Dr.Vad вне форума
Модератор форума по гематологии
      
 
Регистрация: 16.01.2003
Адрес: Хьюстон, Техас
Сообщений: 70,021 Dr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форумеDr.Vad этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
да, производитель может быть любой
__________________
Искренне,
Вадим Валерьевич.
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Dr.Vad за данное сообщение:
  #24
Старый 12.12.2020, 14:08  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Добрый день, уважаемые доктора! Девочка 17 лет. Вес 57 кг, рост 164.
В апреле 2019 года в ЭНЦ бы ла сделана операция по удалению ЩЖ.
ДИАГНОЗ УТОЧНЕННЫЙ ОСНОВНОЙ: C73 Злокачественное новообразование щитовидной железы
Характер заболевания: хроническое, известное ранее
Описание диагноза:
папиллярный рак щитовидной железы I стадии (pT1aN1aM0). Состояние после тиреоидэктомии с центральной лимфоаденэктомией от 22.04.2019;
Терапия радиоактивным йодом (активностью I-131 3,1 ГБк) от 22.11.2019. Первичный гипотиреоз, заместительная терапия.
Через пол-года после РЙ сдали анализы.
ТТГ. 0.052
Т4св. 15.45
АТ-ТГ. 7.8
ТГ<0.20
В течение года принимался эутирокс 100.
С мая перешли на 88. Через два месяца контроль ТТГ - 0,228. Так и жили с тех пор.
В декабре планируется плановая консультация у радиолога ( Румянцев). Вчера сдали анализы и я в полном недоумении. Откуда может быть такой ТТГ?
Эутирокс пьет правильно и регулярно.
Второй вопрос про ОАК. Чуть выше в теме обсуждение лейкоцитов и гемоглобина. Пропили препарат железа, как советовал доктор. Изменений никаких.
Ответить с цитированием
  #25
Старый 12.12.2020, 14:15  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Прикрепляю анализы
Миниатюры
Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20201212-122428_Yandex.jpg
Просмотров: 22
Размер:	450.1 Кб
ID:	211464  Нажмите на изображение для увеличения
Название: Screenshot_20201212-133123_Yandex.jpg
Просмотров: 20
Размер:	251.8 Кб
ID:	211465  
Ответить с цитированием
  #26
Старый 12.12.2020, 14:25  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Ваш вопрос в том, почему меньшая доза тироксина меньше подавляет ТТГ ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #27
Старый 12.12.2020, 14:42  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Наш ТТГ должен быть 0,2-0,5. Он таким и был после перехода с 100 на 88 эутирокса.
Как я понимаю, в нашей ситуации он не должен быть больше. Мне непонятно, как такое небольшое изменение дозы дало такое значительное изменение ТТГ. Не опасно ли это и что делать дальше?
Консультация у Румянцева только 28 декабря. Я уже себе места не нахожу, как результаты анализов увидела.
Может эутирокс быть поддельный? Дочь как раз сейчас закончила пить вторую упаковку 88. 1-я упаковка покупалась отдельно и после 2-х месяцев анализ был такой, как и требуется.
Дочь, кстати, последние месяца 2 поправилась на 3 кг.
Ответить с цитированием
  #28
Старый 12.12.2020, 14:45  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Обратная логарифмическая связь между Т4 и ТТГ, уменьшив недельную дозировку на 12х7 мкг Вы получили вполне приемлемый уровень ТТГ- я абсолютно не понимаю, из-за чего Вы не находите себе места,ведь смысл проверки не для того, что вы искать место, а для того, чтобы понять, надо ли слегка исправлять ситуацию.
Конспирологические теории неуместны, можно оставить ту же дозу до консультации, можно увеличить недельную дозу на 24 мкг, получая, нпрм, сб и воскр по 100 мкг, но единснвенное , чего не нужно , так это волнение
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
  #29
Старый 12.12.2020, 14:51  
Kat989 Kat989 вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 06.04.2019
Адрес: МО
Сообщений: 39 Kat989 *
Галина Афанасьева, спасибо Вам большое, что так быстро отвечаете. Про связь все понятно. Что дальше делать?
Ответить с цитированием
  #30
Старый 12.12.2020, 14:54  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 108,954 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Цитата:
Сообщение от Kat989 Посмотреть сообщение
Рекомендации:

1) Л-тироксин 100 мкг (целевой ТТГ 0,5-0,2), при не целевых результатах скорректировать дозировку;
Я не пойму, че плох уровень 0.282? Что-то изменилось в арифметике ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 06:27.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.