Вернуться  Дискуссионный Клуб Русского Медицинского Сервера > Форумы врачебных консультаций > Эндокринология > Заболевания щитовидной железы > Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы


Ответ
 
Опции темы Поиск в этой теме Опции просмотра
  #1
Старый 27.03.2019, 18:01  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
Гипопаратиреоз и кальций

Здравствуйте! Хорошо что есть такой форум, спасибо большое за консультации! Мне 33, женщина, диагноз - папиллярный рак щитовидной железы Т1аN0M0 08.10.2018 тиреоидэктомия, 31.10.2018 диагностический йод - накопление в проекции ложа. После операции утром была сильная дрож рук и спазм, капали кальций, это продолжалось 4 дня каждый раз брали кровь на ионнизированый кальций ниже 1 (1.06, 1.09, 1.1) никогда не был. После операции - 1 месяц пила кальцийд3 никомед, тремора и судорг больше не было. Через 7 дней после операции анализы: ПТГ 7.10(18.5 - 88.00), общ.кальций - 2.13(2.18 - 2.60) ион.кальций - 1.09(1.09 - 1.35)фосфор - 1.45 (0.78 - 1.65)В удаленной щитовидной железе в описании имелся фрагмент неизмененной ткани паращитовидной железы.
После операции прошло уже 5 месяцев, последних 2 месяца я чувствую постоянно дрож в левой ноге и мышци дергаються на руках, ногах и веки! Анализы:
27.02.2019
ТТГ - 0.7
ТГ - <0.2
АТ ТГ - <20
ион.кальций - 1.16 (1.09 - 1.35)

22.03.2019
ион.кальц - 1.16 (1.09 - 1.35)
ПТГ - 25.3 (18.5 - 88.00)
Магний - 0.88 (0.53 - 1.1)
Мой хирург-эндокриннолог говорит что симптомы подергивание мышц и дрож не связаны с кальцием и анализы у меня хорошие, активную форму вит Д мне не назначают, рекомендовано обратится к неврологу!
Симптом Труссо и Хвостека -
отрицательно!
1. Есть ли у меня гиппопаратериоз, если да, то нужно мне его корректировать приемов припаратов, если кальций на нижней границе нормы?
Спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #2
Старый 27.03.2019, 19:31  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Для оценки ионизированного кальция нужно быть очень уверенным в лаборатории.
Чаще пользуются оценкой скорректированного уровня кальция ( общий кальций + альбумин).
Тем не менее, по представленным данным гипопаратиреоз крайне маловероятен.
При гипопаратиреозе лечение направленно на поддержание кальция на нижней границе нормы (при нормальном выделении кальция с мочой) - поэтому последний Ваш вопрос кажется несколько лишенным смысла. Если кальций нормален, то лечить нечего.
Цитата:
Мой хирург-эндокриннолог говорит что симптомы подергивание мышц и дрож не связаны с кальцием и анализы у меня хорошие
С очень большой вероятностью он прав.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #3
Старый 27.03.2019, 21:55  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
Спасибо большое!) 22.03.2019 сдавала для контроля в другой лаборатории..ПТГ 21.3 (15 - 65) ион.кальций 1.16 (1.16 - 1.32). Может мне какие-то дополнительные анализы сдать, что б точно гипопаратериоз исключить?..или этих достаточно? Спасибо!)
Ответить с цитированием
  #4
Старый 28.03.2019, 00:17  
FilippovaYulia FilippovaYulia вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 30.01.2011
Адрес: Волгоград
Сообщений: 14,513 FilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форумеFilippovaYulia этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Гипопаратиреоз исключают по уровню паратгормона и кальция. Опять-таки обращаю внимание на возможную неточность определения ионизированного кальция.
__________________
Чтобы поставить диагноз неправильно, надо иметь особый талант и премного постараться: сделать МРТ и КТ всех любопытных мест больного, рентгеновские снимки от головы до пят, анализы всех биожидкостей, пригласить пяток-другой консультантов… Сам черт потом во всем этом не разберется! П. Рудич
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо FilippovaYulia за данное сообщение:
  #5
Старый 28.03.2019, 00:58  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
Спасибо большое!) Здоровья Вам и близким вам людям!
Ответить с цитированием
  #6
Старый 02.04.2019, 22:05  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
Здравствуйте! Прошу вашей консультации) напомню о себе: Мне 33, вес50 кг,женщина, диагноз - папиллярный рак щитовидной железы Т1аN0M0 08.10.2018 тиреоидэктомия, 31.10.2018 диагностический йод - накопление в проекции ложа. После операции утром была сильная дрож рук и спазм, капали кальций, это продолжалось 4 дня каждый раз брали кровь на ионнизированый кальций ниже 1 (1.06, 1.09, 1.1) никогда не был. После операции - 1 месяц пила кальцийд3 никомед, тремора и судорг больше не было. Через 7 дней после операции анализы: ПТГ 7.10(18.5 - 88.00), общ.кальций - 2.13(2.18 - 2.60) ион.кальций - 1.09(1.09 - 1.35)фосфор - 1.45 (0.78 - 1.65)В удаленной щитовидной железе в описании имелся фрагмент неизмененной ткани паращитовидной железы.
После операции прошло уже 5 месяцев, последних 2 месяца я чувствую постоянно дрож в левой ноге и мышци дергаються на руках, ногах и веки, но больше всего меня беспокоит странная дрож в теле от которой я просыпаюсь в 3 - 4 часа почти каждую ночь, через 10 минут она проходит и я долго не могу уснуть, она меня очень пугает ...кальций принимала только первый месяц после операции, уже 4 месяца кальций не пью..Анализы:
27.02.2019
ТТГ - 0.7
ТГ - <0.2
АТ ТГ - <20
ион.кальций - 1.16 (1.09 - 1.35)

22.03.2019
ион.кальц - 1.16 (1.09 - 1.35)
ПТГ - 25.3 (18.5 - 88.00)
Магний - 0.88 (0.53 - 1.1)

02.04.2019
ТТГ - 0,7
Т4 - 1.25 (0.89 - 1.76)
Кальц.общ - 2.25 (2.15 - 2.60)
Альбумин - 44 (35 - 55)
Фосфор - 1.10 (0.78 - 1.65)
1. С чем может быть связана дрож в теле ночью?2.Связано это с операцией и гормонами, кальцием?..раньше (до операции) такого не было( 3.С последних анализов мы можем полностью исключить гиппопаратериоз? Спасибо Вам большое!
Ответить с цитированием
  #7
Старый 03.04.2019, 20:03  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
Очень очень жду Вашего ответа!🙏🙏🙏Очень переживаю..спасибо большое!
Ответить с цитированием
  #8
Старый 04.04.2019, 02:47  
ELENA_VLAD ELENA_VLAD вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 24.07.2008
Адрес: Красноярск
Сообщений: 5,968 ELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форумеELENA_VLAD этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Все нормально. "Дрожь" пишите с мягким знаком - это слово женского рода.
Ответить с цитированием
  #9
Старый 04.04.2019, 07:50  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
Извините, я не совсем поняла ответ!( все нормально с анализами, и это не гипоппаратиреоз и мне не нужно принимать кальций и(или) активную форму вит. D? судя по анализам и симптому, дрожь не имеет отношения к гормонам и кальцию? Подскажите пожалуйста, к какому врачу я могу обратится с этой проблемой? Какие дополнительные анализы сдать? Дрожь очень не приятная, я не могу нормально спать...
Врач эндокринолог Юлия (спасибо Вам🌻🌼🌹писала, что лучше сдать анализ на общий кальций+альбумин, что бы точно исключить гипоппаратиреоз, вот последние результаты:
02.04.2019
ТТГ - 0,7
Т4 - 1.25 (0.89 - 1.76)
Кальц.общ - 2.25 (2.15 - 2.60)
Альбумин - 44 (35 - 55)
Фосфор - 1.10 (0.78 - 1.65)
Р.S. извините за возможные ошибки, русский не мой родной язык(
Ответить с цитированием
  #10
Старый 04.04.2019, 09:40  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Дрожь не связана с нарушением кальциевого обмена.
Начните поиск причин с визита к терапевту и не забудьте показать эту заочную консультацию
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #11
Старый 04.04.2019, 10:05  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
Спасибо большое за быстрый ответ!🌹🌻🌺 потопаю тогда к терапевту! Судя по анализам кальций или активный вит D мне принимать не надо?...днем переодически чувствую мышечные подергивания по телу (икры, руки, веки)
Извините за назойливость..очень переживаю!(
Ответить с цитированием
  #12
Старый 04.04.2019, 10:10  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
А имеющаяся цифирь получена на каком лечении ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #13
Старый 04.04.2019, 10:13  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
Кальций не пью вообще уже 4 месяца, принимала кальций Д3 никомед один месяц сразу после операции...принимаю эутирокс 100, вес 50 кг..и всё, больше ничего!
Ответить с цитированием
  #14
Старый 04.04.2019, 10:22  
Melnichenko Melnichenko вне форума
ВРАЧ
      
 
Регистрация: 26.07.2001
Адрес: Москва
Сообщений: 109,061 Melnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форумеMelnichenko этот участник имеет превосходную репутацию на форуме
Значит, не надо. Кстати, какой магний ?
__________________
Г.А. Мельниченко
Ответить с цитированием
Этот участник сказал cпасибо Melnichenko за данное сообщение:
  #15
Старый 04.04.2019, 10:27  
Ioannaaa Ioannaaa вне форума Пол женский
Начинающий участник
 
Регистрация: 23.07.2018
Адрес: Борисполь
Сообщений: 24 Ioannaaa *
22.03.2019
Магний 0.88 (0.53 - 1.1)..вроде как в норме)
После операции, была такая же дрожь рук, ног и судорги..капали кальций 4 дня + кальций Д3 пила месяц. Через неделю после операции все прошло..и вот сейчас спустя 4 месяца после операции появилась эта дрожь в теле ночью(
Операция 08.10.2018г. 30.10 18 - диагностический йод.Диагноз - Т1аN0M0
мои нализы:
7.02.2019
ТТГ - 0.7
ТГ - <0.2
АТ ТГ - <20
ион.кальций - 1.16 (1.09 - 1.35)

22.03.2019
ион.кальц - 1.16 (1.09 - 1.35)
ПТГ - 25.3 (18.5 - 88.00)
Магний - 0.88 (0.53 - 1.1)

02.04.2019
ТТГ - 0,7
Т4 - 1.25 (0.89 - 1.76)
Кальц.общ - 2.25 (2.15 - 2.60)
Альбумин - 44 (35 - 55)
Фосфор - 1.10 (0.78 - 1.65)
Ответить с цитированием
Ответ


Опции темы Поиск в этой теме
Поиск в этой теме:

Расширенный поиск
Опции просмотра

Ваши права в разделе
Вы не можете создавать темы
Вы не можете отвечать на сообщения
Вы не можете прикреплять файлы
Вы не можете редактировать сообщения

BB коды Вкл.
Смайлы Вкл.
[IMG] код Вкл.
HTML код Выкл.



Часовой пояс GMT +3, время: 04:29.




Работает на vBulletin® версия 3.
Copyright ©2000 - 2021, Jelsoft Enterprises Ltd.